摘要：晚上11点还在刷手机，凌晨两点还翻来覆去睡不着，早上六点被闹钟吵醒却像没睡过一样。这种“入睡难、醒得早、醒了再难睡”的困扰，几乎成了现代人普遍的夜间写照。

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晚上11点还在刷手机，凌晨两点还翻来覆去睡不着，早上六点被闹钟吵醒却像没睡过一样。这种“入睡难、醒得早、醒了再难睡”的困扰，几乎成了现代人普遍的夜间写照。

有人选择熬过去，有人则选择吃药。其中，艾司唑仑成了不少失眠者的“救命药”。这药据说能“快速入睡”“整夜安睡”，还“副作用小”。可问题来了：它真的这么“安全”？标题里提到的“四个副作用”到底是什么？是不是真的值得担心？

艾司唑仑，其实是一类叫做苯二氮䓬类药物的成员。它的“兄弟姐妹”还有地西泮、劳拉西泮这些名字听起来就像“医院专用”的药，但艾司唑仑因为“轻微、好用、效果快”，在普通人中间认知度反而更高。

从药理机制来说，它主要是通过增强大脑中一种叫做GABA的抑制性神经递质的作用，让神经“安静下来”，从而达到镇静、催眠、抗焦虑的作用。所以，它不只是治疗失眠，还能缓解焦虑、预防癫痫发作。

听起来是不是很万能？不过，“万能药”背后从来都有代价。

首先说说它的入睡速度。有数据指出，服用艾司唑仑后，大多数人在30分钟内就能入睡。对那些在床上翻来覆去两个小时的人来说，这种效果简直像“魔法”。

不仅如此，它还能延长睡眠时间、减少夜间觉醒，尤其对“半夜两三点醒来后再也睡不着”的人来说，确实是一种解脱。

但事情没有这么简单。

第一个被忽略的副作用：白天犯困。不少人吃了艾司唑仑之后，第二天起床时会觉得脑袋昏昏沉沉，像没醒透一样。这种“宿醉感”并不是错觉，而是一种真实的药物残留效应。

它的半衰期虽然不算长，但对老年人、肝功能差的人来说，代谢速度更慢，药效残留更久。结果就是——晚上睡得好，白天像梦游。

尤其是开车、操作机器的工作人群，吃了艾司唑仑后第二天可能会反应迟钝，甚至出现短暂的判断障碍。这种情况下，风险就不只是“打个哈欠”这么简单了。

还有一个常被低估的风险是耐药性和依赖性。简单来说，就是刚开始吃一片就能睡着，过一段时间就得吃两片，甚至三片。再后来，不吃就睡不着，吃了也睡不好。

这就是第二个副作用：形成依赖。一旦连续服用超过两周，身体就可能开始“适应”这种药物，一停药就会反跳性失眠，甚至出现焦虑、心慌、出汗等戒断反应。

这不是心理作用，是实打实的生理现象。不少人就是在这种“吃也不是，不吃更难受”的循环中，被药物绑架了。

第三个不可忽视的风险，是记忆力下降。这不是危言耸听。艾司唑仑在发挥镇静催眠作用的同时，也会对大脑的海马体——主要负责学习和记忆的区域——产生抑制影响。

尤其是对老年人来说，长期服用苯二氮䓬类药物，会增加认知功能减退和老年痴呆的风险。甚至一些研究显示，每天一片，连续几年，患阿尔茨海默病的风险可能会增加一倍以上。

这就让人不得不小心了。“睡个好觉”的代价，难道是“忘记今天”？

第四个副作用，算是比较隐蔽但同样危险——跌倒风险增加。特别是老年人，在夜间起夜时，药效未过，意识模糊、步态不稳，很容易摔倒，导致骨折、脑出血等严重后果。

很多老年人摔一跤就得住院，甚至一病不起。而这背后的“元凶”，有时候就是晚上那一片看似无害的安眠药。

当然，问题也不在于“艾司唑仑不能吃”，而是吃得要对、吃得要少、吃得有节制。

医生通常会建议：短期使用，比如连续吃不超过7天，最多不超过两周。症状缓解后及时停药，避免长期依赖。

同时也要注意，服药时间最好在睡前15-30分钟，而且一定要确保之后有足够的睡眠时间（至少7小时以上），否则第二天残留效应更明显。

有些人会想，“那我吃半片不就好了？”这倒是个思路，但也不是所有人都适合。尤其是孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不好的人、有呼吸系统疾病的人，甚至青少年，都不建议随便使用。

别小看“半片药”，对某些人来说，副作用的门槛并不低。

而且，和其他药物一起吃也要当心。比如和抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药一起使用时，可能会加重中枢抑制效应；和酒一起喝，更是绝对禁止，后果可能是呼吸抑制、意识丧失，甚至危险生命。

酒精和艾司唑仑的组合，就像是给大脑“断电”开关按下加速器。

所以，有些人说，艾司唑仑是“救命药”。的确，对那些长时间严重失眠、焦虑到影响生活的人来说，它确实可以是“短期救命稻草”。

但如果用错了、吃多了、不停地吃，它也可能成为“慢性陷阱”。

有没有替代方案？当然有。现在越来越多研究支持非药物疗法治疗失眠更安全有效，比如认知行为疗法（CBT-I）、睡眠卫生教育、正念冥想、放松训练等。

这些方法虽然见效没那么快，但胜在没有药物副作用、不容易复发，更适合长期改善。

而且很多人一旦建立了规律的作息、生物钟稳定，失眠自然会改善。只是需要一点耐心而已。

说到底，艾司唑仑不是不能吃，而是不能乱吃。它可以是工具，但不能成依赖。

再强调一遍，吃药一定要在专业医生指导下使用，不要听朋友推荐、不要网上自购、不要“感觉有效”就无限续杯。

睡觉这件事，靠的是调节，不是控制。真正的好睡眠，是身体和大脑自然达成的共识，而不是靠一片药片强行按下暂停键。

如果真的需要药物帮助，那也没关系。但记得，药，是用来“过渡”，不是“常驻”。

参考文献：
［1］李梅,汪卫东.苯二氮䓬类药物与老年人跌倒风险的关系研究[J].中华老年医学杂志,2021,40(4):455-458.
［2］王晓丽,刘颖.长期使用艾司唑仑对认知功能的影响研究进展[J].中国临床药理学杂志,2022,38(10):1232-1236.
［3］徐志红,周静.苯二氮䓬类药物依赖性的临床观察与干预对策[J].中国药房,2023,34(01):102-105.

来源：鲁豫健康科普