摘要：最近，一首魔性喊麦《一人我饮酒醉》又翻红了，短视频平台到处都是“醉把佳人成双对”的BGM，连小学生都能来两句。歌词听着是挺嗨，但作为“健康科普钉子户”的小编必须泼盆冷水——别急着“一人饮酒醉”，先问问你的心脏同不同意！

导读

最近，一首魔性喊麦《一人我饮酒醉》又翻红了，短视频平台到处都是“醉把佳人成双对”的BGM，连小学生都能来两句。歌词听着是挺嗨，但作为“健康科普钉子户”的小编必须泼盆冷水——别急着“一人饮酒醉”，先问问你的心脏同不同意！

为啥这么说？换成更扎心的说法：你喝的不是寂寞，是心率飙升、血压狂飙、冠心病风险+1！ 今天就来扒一扒，酒精对心血管的“温柔一刀”到底有多狠……

No.1

饮酒对普通人群的心血管有什么影响？

说起这个问题就有很大争议：有的人说饮酒好，有的人说千万别喝酒……而近日发表在著名医学期刊《英国医学期刊》上的一个研究（该研究时长达6年，年龄≥30岁且无基础心血管疾病的197360位成年人病例进行研究，样本量足够大）显示——

▲饮酒后戒酒者下列心血管风险升高：不稳定性心绞痛、心肌梗塞、突发冠心病死亡、冠心病猝死/心脏骤停、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、腹主动脉瘤；

▲偶尔饮酒者下列心血管风险升高：心肌梗塞、突发冠心病死亡、心力衰竭、外周动脉疾病；

▲重度饮酒者下列心血管风险升高：突发冠心病死亡、心力衰竭、心脏骤停、短暂性脑缺血发作、缺血性卒中、颅内出血、外周动脉疾病；

▲和适度饮酒者（男性-每天饮酒24g；女性-每天饮酒16g）相比，不饮酒者下列心血管风险升高：不稳定性心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、缺血性卒中、外周动脉疾病、腹主动脉瘤[1]。

尽管某些研究显示适度饮酒者部分心血管风险略低，但酒精的总体危害远大于潜在益处。国际指南一致强调：不喝酒的人不要开始喝，喝酒的人越少越好。保护心血管，不如选择运动、饮食等更安全的方式。

同时我们从研究中可以看出，酒精带来的效果总是弊大于利的，对于普通人来说还是少喝为妙，而且多运动、健康饮食、戒烟，都是确定对心脏有好处的生活习惯，何必冒着心血管疾病的风险只为一饱口腹之欲呢！

No.2

白酒度数高！红酒才健康？

虽然红葡萄酒含白藜芦醇和类黄酮等抗氧化成分，但想通过喝酒获得‘护心’效果纯属幻想——

▲有效剂量不现实：要达到实验中的抗氧化效果，每天需喝60升红酒，远超致死量（酒精中毒或肝衰竭会先发生）。

▲吸收率极低：喝进肚子的白藜芦醇，95%以上会被代谢掉，真正起作用的微乎其微[2]。

▲同类成分无酒精更安全：蓝莓、黑巧克力、绿茶中的抗氧化剂更丰富，还不会伤肝

相比饮酒可能存在的微弱益处，我们更应警惕其明确的致癌风险。权威研究显示：

酒精是1类致癌物，与口腔癌、食道癌、肝癌、结直肠癌等密切相关；

乳腺癌风险无‘安全剂量’：即使每天1杯酒也会增加风险，且喝得越多风险越高[3][4]。

不存在‘健康饮酒量’：世界卫生组织建议，不喝酒的人不要开始喝，喝酒的人越少越好[5]。

No.3

心血管疾病患者最好戒酒！

心血管疾病患者，特别是心梗患者最好不要饮酒。以下这两个理由您不得不看：

▲酒精可使心跳加快，增加心肌耗氧量，加重心脏负担，这将使患有冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血缺氧，极易引起心绞痛或心律失常，甚至造成心肌梗死，也易使心功能较差的病人发生心功能不全。

▲酒精还可以促进肝脏合成甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并使机体从血中清除脂类的能力降低，因而过量饮酒可促进动脉粥样硬化，增加心血管事件的发生几率。

因此，心血管人群为了心脏和生命的安全，小编劝大家赶紧戒酒最好！

除了酒精对心脏带来的伤害以外，还有一个理由让心血管疾病人群不得不和酒精说再见，那就是正在服用的药物与酒精一起服用会产生不良反应

吃药不饮酒！

如果您现在正在服用下列心血管类药物中的任何一种，都千万不要再喝酒了！

阿司匹林

如果大量饮酒时服用阿司匹林，不但可出现头颈部血管的搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐等，还可出现消化道溃疡出血、心肌梗死、呼吸困难等问题。

降糖药

格列本脲是磺脲类降糖药的代表之一，酒精与其一起服用可发生类似慢性酒精中毒的反应，如胃部不适、恶心、呕吐、皮肤潮红等，严重者可出现心动过速，诱发低血糖昏迷等。

二甲双胍与酒精在体内相遇，可引起严重的酸中毒，服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者也可发生低血糖昏迷，所以服用二甲双胍期间应禁止饮酒。

抗心绞痛药

如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物，在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

降血压药

如肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服，很容易出现低血压。

他汀类药物

他汀类药物是在肝脏处进行代谢的，而饮酒会加重肝脏的负担，对肝脏造成进一步的损害。

利尿药

呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

如果已经出现不良反应，该如何应对？

出现不良反应后，应及时停药，也不能再服任何含酒精成分饮品，症状较轻微的人停药禁酒后可自行缓解，症状较为严重的人需及时就医。

参考文献：

[1]《饮酒预防心血管疾病？还是少喝为妙！》 作者：蓝熊（笔名） 中国医科大学附属盛京医院 来源：医学界心血管频道

[2] Walle, T., Hsieh, F., DeLegge, M. H., et al. (2010). Resveratrol bioavailability and toxicity in humans. Molecular Nutrition & Food Research, 54(7), 1124-1133.

[3] Scoccianti, C., Lauby-Secretan, B., Bello, P. Y., et al. (2018). Female breast cancer and alcohol consumption: A review of the literature. International Journal of Cancer, 142(5), 1144-1150.

[4] GBD 2016 Alcohol Collaborators. (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 392(10152), 1015-1035.

[5] World Health Organization. (2023). Global status report on alcohol and health 2023. WHO.

来源：乐普医生