摘要：泌尿系感染是常见的细菌感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。大多数人经过抗生素治疗后可以痊愈，但若感染未得到有效控制，细菌可能通过血液扩散，引发更严重的并发症，如脊柱感染。这种情况虽不常见，但危害极大，需引起重视。

泌尿系感染是常见的细菌感染，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。大多数人经过抗生素治疗后可以痊愈，但若感染未得到有效控制，细菌可能通过血液扩散，引发更严重的并发症，如脊柱感染。这种情况虽不常见，但危害极大，需引起重视。

近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科就收治了一名74岁的女性患者，患者自述19天前无明显诱因出现腰部疼痛，表现为胀痛，弯腰后疼痛明显，平躺休息后可稍有缓解。

患者有前往当地诊所进行治疗，但治疗效果欠佳，腰痛症状持续存在。近几天更是腰痛较前加重，出现了活动受限，行走困难，于是在家人的陪同下，来到了脊柱外科副主任医师王军的门诊就诊。

在王军副主任医师的细心诊治下，发现患者的确发生了由泌尿系统感染引起的脊柱感染。经过抗感染、止痛等一系列治疗后，患者目前腰痛明显缓解，活动基本正常，已经出院回家。

泌尿系感染如何会引发脊柱感染？ 泌尿系感染的病原体（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）可能通过以下途径波及脊柱：

1. 血行播散：细菌从泌尿系统进入血液，随血液循环到达脊柱，尤其是在椎体或椎间盘血供丰富的区域定植，导致感染。

2. 邻近组织扩散：严重的泌尿系感染（如肾脓肿）可能直接侵袭邻近的腰椎，引发感染。

3. 免疫力低下者风险更高：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年人等群体，免疫系统较弱，细菌更容易扩散并引发脊柱感染。

脊柱感染早期可能症状隐匿，但随着病情发展，可能出现背部或颈部疼痛，常为持续性，夜间加重；发热；因疼痛或脊柱结构破坏可引起活动受限；如有脊髓受压可出现肢体麻木、无力，严重者可瘫痪等神经症状；当出现寒战，可能是提示全身感染等，如出现以上症状应立即前往正规医院就诊。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）专家提醒：泌尿系感染虽是常见病，但若忽视治疗，可能引发严重的脊柱感染，甚至导致永久性神经损伤。因此，一旦出现尿路感染症状，应及时就医，避免病情恶化。若背痛伴随发热，更要警惕，尽早检查，防患于未然。健康无小事，小感染也可能酿成大问题！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 脊柱外科 王军

（编辑ZS）

来源：湖南医聊