摘要：糖尿病和高血压是两种高发的严重危害人们健康的疾病，两者常共存。既往研究发现，血压患者中约20%伴2型糖尿病，2型糖尿病患者中约50%伴高血压。这部分患者的住院和死亡风险均较高，疾病负担较重，是临床需重点关注的人群。
糖尿病和高血压是两种高发的严重危害人们健康的疾病，两者常共存。既往研究发现，血压患者中约20%伴2型糖尿病，2型糖尿病患者中约50%伴高血压。这部分患者的住院和死亡风险均较高，疾病负担较重，是临床需重点关注的人群。
近日，一项基于美国国家健康与营养调查（NHANES）的大规模研究揭示，同时患有高血压和2型糖尿病的成年人全因死亡风险是健康人群的2.46倍，心血管死亡风险更是高达2.97倍，且女性患者的风险增幅高于男性。该成果近日发表于糖尿病领域期刊
Diabetes Care为临床综合管理高血压和2型糖尿病提供了重要证据截图来源：
Diabetes Care研究团队纳入了1999~2018年间48727名美国成年人的健康数据，将人群分为四组：无高血压和2型糖尿病组（占比50.5%）、单纯高血压组（占比38.4%）、单纯2型糖尿病组（占比2.4%）和合并高血压和2型糖尿病组（占比8.7%）。
▲研究设计（图片来源：参考文献[1]）
结果显示，合并高血压和2型糖尿病的患病率在20年间翻倍，从6%增至12%。中位随访9.2年期间，共记录到7734例死亡病例。与无高血压和2型糖尿病人群相比，合并高血压和2型糖尿病的患者全因死亡风险增加146%（HR=2.46，95%CI：2.45~2.47），心血管死亡风险增加197%（HR=2.97，95%CI：2.94~3.00）。值得注意的是，相比于男性，全因死亡和心血管死亡风险对合并高血压和2型糖尿病的女性影响更强（
P＜0.01）。进一步分析发现，相较于仅患有高血压或糖尿病的人群，同时患有两种疾病患者的全因死亡风险可增加66%以上，心血管死亡率风险则高出两倍以上；相比于仅血压升高或糖尿病前期，或二者兼有的人群，血压升高合并糖尿病前期人群死亡风险可增加19%。
总之，高血压合并2型糖尿病预示着患者死亡风险将大幅增加，临床需重点关注这部分患者群体，考虑将高血压与糖尿病的联合管理纳入慢性病防控核心策略。
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[1] Ye Yuan, Carmen R. Isasi, et al; Associations of Concurrent Hypertension and Type 2 Diabetes With Mortality Outcomes: A Prospective Study of U.S. Adults. Diabetes Care 2025; dca240118.
[2]上海市医学会糖尿病专科分会,上海市医学会内分泌专科分会. 成人糖尿病患者血压管理专家共识[J]. 上海医学,2021,44(1):8-18. DOI:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.01.002.
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来源：彬彬健康养生
