摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

人这一辈子，腰出了事，那可不是小打小闹。尤其是到了中年，腰疼总让人下意识地联想到“老毛病”——腰椎间盘突出。

江苏扬州，一位年过四十的男士，21年来断断续续被腰疼困扰。起初他不以为意，以为就是搬重物、天凉了、坐姿不对这些“小毛病”。

后来疼得厉害了，腿也开始发麻，连鞋都穿不好，才上了医院。一查，不是腰间盘突出，也不是骨质增生，那到底是啥？

很多人不知道，其实身体的“报警系统”有时候是会误导我们的。腰部不舒服，不一定是腰出了问题，真正的病根可能“躲”在你根本想不到的地方。

这名男子的遭遇，就是一个经典的“误诊陷阱”。

我们先来看看他的症状。腰疼，间歇性发作，尤其是静坐久了或者走路久了更明显。

后来加上了下肢麻木，特别是右腿，严重时脚掌像踩在棉花上。这些表现，在门诊里，八成医生第一反应都是腰椎问题。

他也被这么诊断过，拍了片子，做了核磁，结果出来竟然显示腰椎没啥大问题。那问题出在哪儿？

医生顺着症状往下查，发现他的股动脉搏动减弱。

这就让人警觉了：这不是骨科的问题，而是血管的问题。他被转到了血管外科，进一步做了动脉彩超和CTA检查，最终诊断是：髂动脉闭塞性动脉硬化症。

这是种负责给下肢供血的大血管出现了狭窄甚至堵塞的问题，血流供不上，自然会出现疼痛、麻木这些表现。

这时候你可能会问：血管病怎么会表现成腰痛？这就得说说人体的“线路”有多复杂。

髂动脉是从腹部大动脉分出来，负责往下供血的主干道。如果这里出现问题，大腿、小腿会有症状，连腰部也可能“跟着遭殃”。

尤其是走路走得多时，腰酸腿麻的表现会更明显。

这类病在临床上其实不算罕见，但容易被误判为神经性疾病，因为症状太像了。

医学上有个术语叫“间歇性跛行”，意思是走一段路就会觉得腿酸、麻，要停下来休息才能缓解。这个表现既可能是椎管狭窄引起的神经性跛行，也可能是血管性跛行。

两者一字之差，诊断却天差地别。

血管性跛行的特点是：走路时肌肉供血不足，出现酸胀麻木，休息后缓解。神经性跛行则是神经受压，往往伴有坐骨神经痛，休息不一定能缓解，反而坐久了更难受。

临床上要通过详细的查体、影像学检查，才能分辨清楚。

我们再回到这位男子身上。他接受了血管扩张治疗后，症状明显改善，腰也不疼了，腿也不麻了，这才恍然大悟：原来21年来自己一直“冤枉”了腰。

这个案例给我们的启发是：长期腰痛不能一味“归结为老毛病”，要从多个角度考虑，尤其是当治疗效果不佳时，更要警惕“诊断盲区”。

像髂动脉狭窄这样的血管病，和我们的生活方式密切相关。它的主要病因是动脉粥样硬化，跟高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、久坐等因素密切相关。

也就是说，它不是“运气不好”的病，而是“生活方式累积”出来的结果。

很多人觉得血管病离自己很远，其实不然。动脉狭窄初期可能没有明显症状，等到出现麻木、疼痛、走不了路，那往往已经堵得不轻了。

特别是有“三高”人群，或者家族有心脑血管病史的，更要警惕。

那我们该怎么判断自己有没有类似问题呢？最简单的一个方法是：踝臂指数ABI检查，这是一种无创的检查，只要10分钟左右，通过测量手臂和脚踝的血压比值，可以初步评估下肢动脉是否狭窄。

值越低，说明血管通畅性越差。

这类病的预防，也不是靠“一天吃点降压药”就能搞定的。关键在于长期管理。

要养成监测血压、血脂、血糖的习惯，合理饮食，少吃油炸高糖重口味食物。特别是要控制吸烟，这是动脉硬化的最大“推手”。

研究显示，长期吸烟者患下肢动脉闭塞的风险能高出非吸烟者约4倍。

运动方面，有个误区值得说说。

动脉狭窄的人常常会觉得走路难受，就干脆不走了。其实适度的间歇性步行训练反而对改善血流有帮助。

国外有研究提出“走到疼，再走一点”的策略，通过反复刺激，能促进侧支循环建立，改善供血。

饮食上，建议增加富含植物甾醇、膳食纤维、深绿色蔬菜的摄入，这些都有助于降血脂、清理血管壁。比如燕麦、菠菜、黑豆、坚果类都是不错的选择。

糖尿病患者需特别注意，控制总热量，还要关注餐后血糖波动，避免高峰过大。

有一点也很关键——别迷信保健品。市面上很多所谓“通血管”的保健品，大多没有经过严格临床验证。

真正能改善血管状况的，是规范的生活方式干预和医生指导下的药物治疗，而不是哪种“神奇药丸”。

从这位江苏男子的经历我们可以看出，症状的“伪装性”是健康管理中最大的挑战。

很多慢性病不是一下子发作，而是慢慢地、悄无声息地改变你的身体状态，直到你不得不面对它。

别再把“腰疼”当成小毛病。有时候，疼的不是腰，是你的血管在抗议。

学会倾听身体的细节，在小症状里发现大问题，这才是对健康真正的负责。

我们与其事后“亡羊补牢”，不如事前“未雨绸缪”。如果你有以下情况：腿部常年冰凉、行走时易酸麻、脚背血管不明显、指甲变脆甚至脱落……都要警惕血管问题的可能。

别等到“走不动路”才想起看医生。

健康从来不是靠“熬”出来的，而是靠“懂”出来的。我们不需要人人都成医生，但起码要知道：一个疼痛背后，可能藏着多个系统的信号。

别被表象迷惑了眼，要学会透过现象看本质。

人生不怕走弯路，就怕走错路还不回头。

希望这篇文章能让你在对待身体时，多一点警觉，多一份理解。

参考文献：

［1］王伟,张志刚,李雪琴,等. 下肢动脉闭塞性疾病的诊治进展[J]. 中华外科杂志, 2024, 62(3): 193-198.
［2］中国医师协会血管外科分会. 下肢动脉硬化闭塞症诊疗指南（2023年版）[J]. 中华血管外科杂志, 2023, 15(6): 401-409.
［3］国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023年度概要[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(4): 289-296.

来源：健康管家Plus一点号1