摘要：高新颖, 李周慧灵, 侯党敏, 等 . 补充维生素 D 对肥胖患者减重效能和胰岛素抵抗的影响[J].中华健康管理学杂志, 2024, 18(11): 830-836. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240404-00270.
作者：
11 111 232312天津市人民医院健康管理中心内分泌科，天津 300121；3天津市人民医院普通外科，天津 300121通信作者：
李春君，Email：li_chunjun@126.com
引用本文:
高新颖, 李周慧灵, 侯党敏, 等 . 补充维生素 D 对肥胖患者减重效能和胰岛素抵抗的影响[J].中华健康管理学杂志, 2024, 18(11): 830-836. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20240404-00270.
摘要
目的
探讨补充维生素D对肥胖患者减重效能和胰岛素抵抗（IR）的影响。
方法
本研究为随机对照试验，连续选取2023年3—12月在天津市人民医院肥胖门诊就诊的190例肥胖伴维生素D缺乏患者，根据随机数表法分为对照组和维生素D组（各95例）。对照组给予限能量高蛋白饮食联合中等强度运动，维生素D组在对照组基础上添加维生素D补充剂，14 000 U/周，干预时间持续24周。中途两组由于各种原因出组25例，最终对照组79例、维生素D组86例纳入分析。采用独立样本 t检验和秩和检验比较两组基线和干预后血清25-羟维生素D［25（OH）D］浓度、体重、体重指数、脂肪量、内脏脂肪面积、空腹血糖、空腹胰岛素及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标差异，采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评估IR程度，分析补充维生素D对肥胖患者减重效能和IR的影响。结果
干预前两组血清25（OH）D浓度差异无统计学意义（ P>0.05）；干预后维生素D组血清25（OH）D浓度显著高于对照组［（30.90±7.55）比（16.00±4.34）μg/L］（t=-15.35；P1c、HOMA-IR均显著低于干预前［对照组：（93.32±13.47）比（98.95±14.31）kg、（33.74±5.09）比（35.80±5.52）kg/m2、（39.77±11.87）比（44.12±12.79）kg、（183.76±40.95）比（204.01±32.18）m2、5.00（4.55，5.67）比5.24（4.68，6.42）mmol/L、16.78（13.94，24.30）比22.56（15.95，31.2）mU/L、5.55%±0.53%比6.05%±0.99%、4.11（3.14，5.57）比5.51（3.61，8.49）；维生素D组：（88.14±17.66）比（104.43±22.02）kg、（31.02±5.10）比（36.66±5.98）kg/m2、（35.51±12.87）比（46.67±13.33）kg、（166.50±49.50）比（213.64±40.14）m2、4.70（4.35，5.07）比5.17（4.77，6.30）mmol/L、13.18（9.87，18.84）比21.67（15.78，32.74）mU/L、5.43%±0.48%比6.21%±1.22%、2.88（1.99，4.21）比5.19（3.82，9.27）］，且维生素D组体重、体重指数、脂肪量、内脏脂肪面积、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著低于对照组［（88.14±17.66）比（93.32±13.47）kg、（31.02±5.10）比（33.74±5.09）kg/m22、4.70（4.35，5.07）比5.00（4.55，5.67）mmol/L、13.18（9.87，18.84）比16.78（13.94，24.30）mU/L、2.88（1.99，4.21）比4.11（3.14，5.57）］（均Pχ2=8.071；P=0.002）。结论
在限能量高蛋白饮食联合中等强度运动基础上补充维生素D，可显著提升肥胖伴维生素D缺乏患者的减重效能，并明显改善IR。
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来源：小八角聊保健
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