摘要：武汉晚报6月11日讯近日，张女士（化姓）在外旅游返汉后持续发烧，心衰指标超正常值百余倍。武汉市第一医院风湿免疫科专家结合临床表现及病原学依据，明确诊断为恙虫病及其引发的多脏器功能衰竭并发症。经过精心治疗与护理，张女士体温恢复正常，于6月3日康复出院。

武汉晚报6月11日讯 近日，张女士（化姓）在外旅游返汉后持续发烧，心衰指标超正常值百余倍。武汉市第一医院风湿免疫科专家结合临床表现及病原学依据，明确诊断为恙虫病及其引发的多脏器功能衰竭并发症。经过精心治疗与护理，张女士体温恢复正常，于6月3日康复出院。

系统性红斑狼疮患者张女士今年32岁，一直定期在武汉市第一医院风湿免疫科复诊，病情控制良好。5月21日，她因持续发热8天、社区医院抗感染治疗无效前来复诊，担心红斑狼疮复发。风湿免疫科主任杨惠琴查体发现，她精神差、乏力，血压低至79/57mmHg，皮肤湿冷，考虑有早期休克表现，当即建议住院治疗。

入院后检查发现，张女士心衰指标超过正常值百余倍，同时伴有肝肾功能不全和噬血细胞综合征，常规治疗后高热不退。杨惠琴评估后认为张女士红斑狼疮病情稳定，判断为感染性发热，随即安排外周血病原微生物核酸高通量测序。

腘窝示意图及在张女士左侧腘窝处发现的焦痂样溃疡。

5月23日，杨惠琴及管床医生刘亚再次认真查体，终于在张女士左侧腘窝处发现一黄豆大小焦痂样溃疡，当天病原学结果也回报：恙虫病东方体。结合临床表现及病原学依据，诊断为恙虫病以及其引起的多脏器功能衰竭并发症。

张女士事后回忆，其“五一”假期曾到外省旅游，有一晚在草地上看了表演。当晚虽穿着长裤未直接接触地面，但裤腿未扎进袜子，增加了暴露风险。同行十余人中仅她一人出现发热症状。

张女士为医护团队赠送锦旗。

据介绍，恙螨是恙虫病的唯一传播媒介，人对恙虫病东方体普遍易感，田间劳作农民、野外作业人员及旅行者等受恙螨侵袭机会较多，更容易发生感染。恙虫病的潜伏期是4～21天,多数患者在被恙螨叮咬后7～10天出现症状，如发热、皮疹、淋巴结及肝脾肿大等。杨惠琴提醒，焦痂与溃疡是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征，是临床诊断恙虫病的重要线索，多见于腋窝、腹股沟、腘窝等隐蔽位置。但病原学结果是确诊的金标准，多西环素能迅速抑制恙虫病东方体，是治疗该病首选药物，尽早治疗效果更好。（记者刘越 通讯员张梦石 谯玲玲 刘亚）

来源：武汉晚报一点号