摘要：2025年6月20日至23日，备受瞩目的2025年美国糖尿病协会第85届科学会议（ADA）在美国芝加哥盛大举行。这场全球内分泌学领域极具影响力的盛会，吸引了世界各地众多内分泌学权威专家齐聚于此，深入交流、共同探讨内分泌学最前沿的临床发现与基础研究成果，推动着全
2025年6月20日至23日，备受瞩目的2025年美国糖尿病协会第85届科学会议（ADA）在美国芝加哥盛大举行。这场全球内分泌学领域极具影响力的盛会，吸引了世界各地众多内分泌学权威专家齐聚于此，深入交流、共同探讨内分泌学最前沿的临床发现与基础研究成果，推动着全球内分泌学研究的不断发展。
此次会议上，北京大学人民医院内分泌与代谢研究团队携 iCaReMe China 研究的三项重要成果隆重亮相国际舞台。iCaReMe China 研究由纪立农教授牵头开展，全面描绘了中国 2 型糖尿病人群诊疗现状，为2型糖尿病防治策略提供了重要参考！
PART.01
中国 2 型糖尿病患者降糖药物管理模式：来自 iCaReMe China 注册研究的真实世界证据
iCaReMe China是一项前瞻性、多中心观察注册研究，在 2023 年 7 月至 2024 年 3 月期间，从全国 60 家医院纳入 9000 例成年 2型糖尿病患者，此后每半年随访1次，预计共随访3年。研究主要目的旨在系统描述患者社会人口学特征、临床特点、疾病管理模式、医疗资源利用情况及临床结局。
研究结果显示，本研究人群中99.2% 的患者接受了降糖药物治疗，其中单药治疗占比 28.5%，联合治疗占比 71.5%。59.5% 的患者使用二甲双胍治疗，为使用率最高的药物，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）、胰岛素使用率分别为 38.9% 和 36.8%。相较于无并发症患者，合并微血管或大血管并发症的2型糖尿病患者使用SGLT2i（P
该研究基于大样本真实世界数据，全面刻画了中国2型糖尿病患者药物治疗模式，为临床决策优化及治疗策略制定提供了重要的循证依据。
PART.02
iCaReMe China 注册研究中 2 型糖尿病患者心血管疾病的相关因素
在2型糖尿病引发的健康挑战中，心血管疾病风险防控是重要议题。基于iCaReMe China的数据，本研究对心血管疾病相关因素进行了分析。
研究数据表明，在基线调查阶段，9000 例研究对象中有 1515 例（占比 16.8%）已确诊心血管疾病。经多因素 logistic 回归分析，高龄（>60 岁）、丧偶状态以及心血管疾病家族史是心血管疾病发生的显著危险因素；此外，脑卒中、高血压、慢性肾病及心力衰竭等既往病史也与心血管疾病风险升高存在相关性。
进一步分析发现，合并心血管疾病的患者SGLT2i、GLP1-RA、降压药物、抗心力衰竭药物以及抗血小板药物的使用率显著高于无心血管疾病患者。此外，本研究观察到较低的血糖和血脂水平与心血管疾病风险升高存在相关性，这一发现提示在临床管理中需重新审视血糖、血脂控制目标与心血管风险之间的复杂关系，为优化治疗策略提供新的视角。
图.中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素
这项研究系统梳理了中国2型糖尿病患者心血管疾病的现存风险因素，为优化2型糖尿病患者大血管疾病管理策略提供了关键循证依据，其成果将助力完善临床诊疗路径，对推动2型糖尿病心血管并发症防治工作具有重要意义。
PART.03
iCaReMe China 注册研究揭示 2023 - 2024 年中国 2 型糖尿病患者心血管危险因素控制现状
2型糖尿病在中国呈严峻流行态势，已成为全球性重大健康威胁，全面掌握2型糖尿病现状迫在眉睫。目前中国2型糖尿病患者心血管危险因素控制现状尚不明确，亟需真实世界数据支撑科学管理策略。本研究基于iCaReMe China基线数据，描述中国2型糖尿病患者代谢指标水平及合并症现状。
研究最终纳入 9000 例2型糖尿病患者，其平均年龄 54.8±12.2 岁，糖尿病平均病程 6.0±7.0 年，糖化血红蛋白（HbA1c）平均水平为8.5±2.2%。43.9%、42.8% 和 10.7% 的患者分别合并高血压、血脂异常或慢性肾脏病（CKD）；约 14.9% 和 16.7% 的患者存在微血管和大血管并发症病史。在血糖（HbA1c＜7%）、血压（收缩压＜130mmHg 且舒张压＜80mmHg）、血脂（LDL-c＜2.6mmol/L）控制达标率方面，分别仅有 36.5%、25.9% 和 36.1% 的患者达标，而同时实现三项治疗目标的患者比例仅为 9.6%。图.不同年龄组患者血糖、血压、血脂达标率
图.不同BMI组患者血糖、血压、血脂达标率
此项研究清晰勾勒出中国2型糖尿病患者血糖、血压、血脂控制及合并症现状，凸显糖尿病综合管理的紧迫性。研究结果提示，采用具有心肾保护作用的治疗方案，对优化2型糖尿病患者临床结局至关重要。
本文小结
iCaReMe China 研究成果公布，为中国及全球 2 型糖尿病管理策略的优化提供了新的视角与参考。基于真实世界数据的研究发现，为临床医生调整治疗方案提供依据，也为医疗政策的制定贡献力量。从而进一步提升糖尿病整体管理水平，降低并发症发生风险，改善患者预后。期待iCaReMe China的进一步数据及结果，为中国2型糖尿病患者提供诊治管理新视角。
作者简介
杨文嘉 医生
北京大学人民医院内分泌科主治医师，医学博士，毕业于北京大学医学部
擅长糖尿病药物治疗循证医学研究方向
以第一作者在SCI收录期刊及中文核心期刊发表文章10余篇
曾获得第五届中华医学会糖尿病学分会青年医师英文大赛全国一等奖
主持国家自然科学基金青年基金一项
专家简介
蔡晓凌 教授
北京大学人民医院内分泌科
内分泌科主任医师、博士研究生导师
在糖尿病药物治疗学、糖尿病与炎症、糖尿病并发症等领域开展了一系列研究，其研究成果发表在Frontiers in Endocrinology、BMC Medicine、Cardiovascular Diabetology等高质量SCI期刊
兼任中华医学会糖尿病学分会青年委员、中华医学会糖尿病学分会教育学组委员、中国女医师协会糖尿病专委会委员、北京医学会糖尿病分会委员
专家简介
纪立农 教授
北京大学人民医院内分泌科主任
北京大学糖尿病中心主任，博士生导师
带领的团队作为“卫生部临床重点专科”和“北京市糖尿病领域临床研究中心”获多项国家自然科学基金支持，并担任国家重大科研项目包括863、重点研发项目及北京市科委重大课题的首席科学家
在国内外一流专业杂志（包括在New England Journal of Medicine、Lancet、British Medical Journal、Lancet Diabetes & Metabolism、Diabetes Care、Nat Rev Endocrinol、Genetic Medicine、Diabetes、Cardiovascular Diabetology等）上发表论文400余篇，2020-2023连续4年入选Elsevier高被引学者
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来源：医脉通内分泌科
