摘要：虽然间歇性禁食没有明确的定义，但其各种方法可分为三类：限时饮食（例如，16：8 饮食，即禁食 16 小时，然后是 8 小时的进食窗口）、隔日禁食（隔日禁食 24 小时）和全天禁食（例如，5：2 饮食，即五天不受限制的饮食和两天的禁食）。

一项大规模临床试验的研究表明，间歇性禁食似乎与传统的卡路里限制疗法一样有效，有助于适度减重并改善某些健康指标。

它还可能带来其他健康益处，尽管需要更长时间的研究来证实这些效果。

《英国医学杂志》发表的一项试验证据分析表明，间歇性禁食饮食似乎与传统的限制热量饮食具有类似的减肥效果。

与限制卡路里和其他间歇性禁食方法相比，隔日禁食也表现出更大的益处，但研究人员表示，需要进行更长时间的试验来证实这些发现。

根据世界卫生组织 2022 年的数据，全球约有 25 亿成年人（占成年人口的 43%）超重，约有 8.9 亿人（16%）患有肥胖症。

减肥可以降低心脏代谢风险因素，如高血压、胆固醇和血糖水平，从而减轻 2 型糖尿病和心血管疾病等严重慢性疾病的负担。

间歇性禁食是一种按固定时间表在进食和禁食期间循环的饮食模式，它正在成为传统限制卡路里饮食的一种流行替代方案，因为传统限制卡路里饮食通常无法长期持续。

虽然间歇性禁食没有明确的定义，但其各种方法可分为三类：限时饮食（例如，16：8 饮食，即禁食 16 小时，然后是 8 小时的进食窗口）、隔日禁食（隔日禁食 24 小时）和全天禁食（例如，5：2 饮食，即五天不受限制的饮食和两天的禁食）。

但与持续限制热量或不受限制（随意）饮食相比，间歇性禁食对健康的影响仍不清楚。

为了解决这个问题，研究人员分析了 99 项随机临床试验的结果，涉及 6,582 名成年人（平均年龄 45 岁；66% 为女性），以比较间歇性禁食饮食与持续能量限制或不限制饮食对体重和心脏代谢风险因素的影响。

参与者的平均体重指数 ( BMI ) 为 31，近 90% 的人存在健康问题。

试验时间从 3 周到 52 周不等（平均 12 周），质量参差不齐，但研究人员能够使用公认的工具评估其偏见风险和证据的确定性。

与不受限制的饮食相比，所有间歇性禁食策略和持续能量限制饮食都可能导致体重略有下降。

隔日禁食是唯一一种与持续能量限制相比在减轻体重方面略有益处的间歇性禁食饮食策略（平均差异 -1.29 公斤）。

与限时饮食和全天禁食相比，隔日禁食也显示出体重略有下降（平均差异分别为 -1.69 公斤和 -1.05 公斤）。

然而，这些差异并未达到研究作者定义的肥胖个体体重减轻至少 2 公斤的最低重要临床阈值。

与限时饮食相比，隔日断食也与降低总胆固醇和“坏”胆固醇水平相关。然而，与全天断食相比，限时饮食导致胆固醇水平略有升高。在任何饮食策略比较中，均未发现血糖或“好”胆固醇水平有任何益处。

随访时间少于 24 周的试验结果相似。但 24 周或更长时间的试验仅显示，与无限制饮食相比，节食策略具有减肥益处。

研究人员指出了几个局限性，例如饮食策略比较之间的差异很大（异质性），许多纳入试验的样本量较小，以及大多数调查结果的证据确定性低到中等。

即便如此，这仍被认为是首批结合所有饮食策略的直接和间接比较的系统评价之一，可以进行更精确的估计。

因此，他们得出结论：“目前的证据表明，间歇性禁食在减肥和降低心脏代谢风险方面与持续能量限制具有类似的益处。需要更长时间的试验来进一步证实这些发现。”

哥伦比亚的研究人员在相关社论中表示，这项研究的价值不在于建立一种普遍优越的策略，而在于将隔日禁食定位为治疗方法中的一种附加选择。

研究指出，任何结构化的干预措施——包括持续的能量限制——不仅可以显示出来自饮食模式的益处，还可以显示出来自专业支持、计划和营养教育的益处，而自由饮食日的饮食质量也可能影响隔日禁食的结果。

研究表示，重点应该放在促进可持续的长期变化上。“间歇性禁食并非旨在取代其他饮食策略，而是将其整合并补充到一个以患者为中心的综合营养护理模式中。”

参考文献：“间歇性禁食策略及其对体重和其他心脏代谢危险因素的影响：随机临床试验的系统评价和网络荟萃分析”，作者：Zhila Semnani-Azad、Tauseef A Khan、Laura Chiavaroli、Victoria Chen、Hardil Anup Bhatt、Alisia Chen、Nicholas Chiang、Julianah Oguntala、Stefan Kabisch、David CW Lau、Sean Wharton、Arya M Sharma、Leanne Harris、Lawrence A Leiter、James O Hill、Frank B Hu、Michael EJ Lean、Hana Kahleová、Dario Rahelic、Jordi Salas-Salvadó、Cyril WC Kendall 和 John L Sievenpiper，2025 年 6 月 18 日，BMJ。DOI ：10.1136/bmj-2024-082007

来源：康嘉年華一点号