重症监护室标准化家庭参与计划的效果:1项多学科研究

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摘要:讨论研究显示,家庭参与护理项目未能显著改善家属的焦虑、抑郁和创伤后应激水平,但研究表明,医护人员对该项目普遍持积极态度,家属及医护人员自身在护理认知、专业知识和技能方面均有提升。家庭参与的积极作用或许并不体现在短期心理指标上,而应关注其对家庭功能恢复、非正式

原创 重症监护专委会 上海市护理学会来源 Anderson Shaw, Lisa K, MA, et al. Effect of a Standardized Family Participation Program in the ICU: A Multicenter Stepped-Wedge Cluster Randomized Controlled Trial[J].Critical Care Medicine, 2024, 52(3):2.4. 讨论研究显示,家庭参与护理项目未能显著改善家属的焦虑、抑郁和创伤后应激水平,但研究表明,医护人员对该项目普遍持积极态度,家属及医护人员自身在护理认知、专业知识和技能方面均有提升。家庭参与的积极作用或许并不体现在短期心理指标上,而应关注其对家庭功能恢复、非正式照护准备、医患关系重建等方面的长远意义。总体而言,本研究为推进以家庭为中心的ICU护理实践提供了有力证据,未来应关注长期随访、文化适配及综合干预设计,以进一步评估家庭参与对患者康复和家属支持能力的深远影响。导读思考本研究虽未能在统计学上证实家庭参与式护理可以缓解ICU患者家属的焦虑、抑郁和创伤后应激症状,但有效提升了家属的照护知识与技能水平。因此,也显示了其在护理模式转变和临床实践推动方面的启示性作用。目前,虽然大多数的家属愿意参与重症患者的基础照护,但事实上只有极少数能真正参与,虽然大多数医护人员愿意为家属参与提供便利,但也不知道具体如何支持。本研究设计的34项参与活动,提供了可复制、可推广的家庭参与模式,为我国ICU实施以家庭为中心的护理提供了指导。未来若结合文化适应性策略、护理资源优化和家属情绪管理干预,家庭参与护理有望成为提升ICU护理人文关怀、患者及家属预后的重要途径。在实施以家庭为中心的护理中,护士要先明确自己的角色定位,即不仅是患者的直接照护者,也是家属的教育者和协作者,良好的沟通和指导能力是高质量实施家庭参与式护理的关键。导读推荐文献[1] Zante B, Camenisch SA, Schefold JC. Interventions in Post-Intensive Care Syndrome-Family: A Systematic Literature Review[J]. Crit Care Med, 2020;48(9):e835-e840.[2] Amass TH, Villa G, OMahony S, et al. Family Care Rituals in the ICU to Reduce Symptoms of Post-Traumatic Stress Disorder in Family Members-A Multicenter, Multinational, Before-and-After Intervention Trial[J]. Crit Care Med, 2020;48(2):176-184.[3] Wong P, Redley B, Digby R, et al. Families' perspectives of participation in patient care in an adult intensive care unit: A qualitative study[J]. Aust Crit Care, 2020;33(4):317-325.[4] Lv Y, Li P, Li R, et al. The impact of patient- and family-centered care interventions on intensive care unit outcomes: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Braz J Anesthesiol, 2025,75(1):844577.[5] von Felten S, Filipovic M, Jeitziner MM, et al. Multicomponent family support intervention in intensive care units: statistical analysis plan for the cluster-randomized controlled FICUS trial[J]. Trials, 2024,25(1):568.导读供稿:重症监护专委会导读思考:修萌;张伟英 上海市东方医院审阅:庹焱;张梦佳原标题:《【文献导读】重症监护室标准化家庭参与计划的效果:1项多学科研究》

来源:女人健康

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