摘要：但作为一名临床医生，我必须郑重提醒：老年病不是“拖一拖就能熬过去”的小毛病，而是决定生活质量能否维持十年、十五年的关键因素。

“人老了，生点小病不是正常的吗？”

“血压高、血糖高，忍忍就过去了，别太当回事。”

“我爸八十多了，查出心脏病，医生说要长期吃药，他都活这么久了，还吃啥药？”

你是不是也听过类似的话？甚至自己就是这些话的“发言人”？

但作为一名临床医生，我必须郑重提醒：老年病不是“拖一拖就能熬过去”的小毛病，而是决定生活质量能否维持十年、十五年的关键因素。

正值“全国老年健康宣传周”刚刚结束，网络上关于“养老院排队”、“90后也开始关注老年生活质量”的话题热度不减，这背后折射出的，其实是一个更值得关注的现实：我们正快速步入老龄社会，谁都逃不过与“老年病”打一场长期战。

临床上，我见过太多老人因为忽视慢性病管理，几年内从“能自己遛弯”到“卧床不能自理”；也见过坚持科学治疗、规律生活的老人，80岁还能独自出门旅游、照顾孙辈。

生活质量的差距，往往不是命运决定的，而是对疾病态度的不同。

尤其以下这几种老年常见病，控制好，不仅能大大延缓病情进展，还能实实在在提升生活品质——甚至延长15年以上的高质量生命期！

比如高血压。很多老年人对血压升高不太在意，觉得“没症状就不严重”。

但根据《中国高血压临床实践指南（2024年版）》指出，高血压是脑卒中、心梗、肾衰的最大推手。血压每升高10mmHg，卒中风险就上升30%。

而长期规律控制血压至130/80mmHg以下，可显著降低心脑血管事件的发生率。控制好高血压，是守住“生活自理能力”的第一道防线。

再说糖尿病。很多老年人误以为“血糖高点没事，反正吃点降糖药就行”。

但糖尿病的真正“杀伤力”在于并发症——视网膜病变、神经病变、肾功能衰竭……这些不是突然发生的，而是在血糖反复波动中悄悄酝酿。

我有一位78岁的患者王阿姨，刚诊断糖尿病时，她坚持“少吃糖就行”，三年后出现了不能逆的糖尿病视网膜病变，视力严重受损。

她懊悔地说：“早知这样，我一定听医生的。”其实早期通过饮食、运动和规范用药，糖尿病完全可能“带病长寿”。

血糖稳定，才是延缓衰老、保护眼睛、肾脏和神经的关键。而提到老年人最怕的病种，恐怕就是心脑血管疾病了。

中风、心梗，不仅来势汹汹，而且常常导致瘫痪、失语、吞咽困难等严重后遗症。但你知道吗？80%的卒中和50%以上的心梗，是可以预防的！

世界卫生组织的数据显示，规范控制血压、血脂、血糖，并远离吸烟、肥胖，能够减少一半以上的心脑血管事件发生率。这不是虚言，而是实打实的研究成果。

不是年纪大了就一定要服老，而是你有没有认真对待身体发出的信号。

还有一个常被忽视的“隐形杀手”——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。许多老人咳嗽、气喘，被误认为“老毛病”，但其实COPD早期症状隐匿，很容易被误判为“感冒没好”。

等到确诊时，肺功能已受损，难以逆转。很多晚期患者甚至连上厕所都要吸氧。但如果在早期就识别并干预，比如戒烟、规律吸入治疗，肺功能可以维持稳定十年以上。

我在门诊接诊过一位老爷子，70岁确诊COPD，配合治疗至今82岁，仍能每天晨练一小时。他常说：“我活得不比别人差，全靠你们给我盯着肺！”肺功能不是“用坏了再修”，而是“用对了能保”。

每年定期体检肺功能、早期诊断干预，是延长呼吸健康寿命的关键。

当然，除了这些“老三样”，还有一个容易被忽视但极其重要的健康指标——认知功能。

阿尔茨海默病、老年痴呆症，并不是“记性差”这么简单，而是影响生活每一个细节的重大疾病。一旦进入中晚期，患者不仅自己痛苦，家属的照护负担也沉重无比。

但令人欣慰的是，研究发现：通过规律社交、阅读、动脑、控糖控压、充足睡眠等手段，可以延缓认知功能下降至少5-10年。

我常告诉老人家们：“记忆是可以训练的，大脑也需要运动。”你不试试看，怎么知道自己能不能保住“脑袋灵光”？

认知健康，不是天赋，而是可培养的能力。

当然，我们不能忽视一个普遍的误区：很多人以为慢病治疗“只能靠药”，一吃就是一辈子，觉得太“依赖”，于是擅自停药、换药，最后导致病情反复。

其实，科学用药是慢病管理的基础，而不是“药物依赖”。正如《中国老年人健康服务需求调研报告》指出，老年人群中慢病控制率仅为34.5%，其中相当一部分是因不规范用药造成的。

在我门诊里，一位83岁的陈爷爷坚持每天记录血压、血糖，按时服药、控制饮食。

虽然身患“三高”，但生活井井有条，还能每天接送孙子上下学。他说：“我不怕吃药，我怕倒下了拖累家人。”这句话，让我印象深刻。

真正的健康管理，不是“怕吃药”，而是“怕不治”。

还有不少人对“运动”存在误区，觉得年纪大了就该少动，省点体力。其实，适量规律的运动，是老年人延缓衰老的“长寿药”。

研究表明，每周至少150分钟的中等强度运动（如快走、太极、游泳），能显著降低慢病风险，提高免疫力、延缓认知退化。

我常鼓励老年患者：“你不动，身体就生锈。动一动，才有活力。”哪怕只是每天出门走一走，都是给生命加分的行为。

运动，不是年轻人的专利，而是老年人最好的保健品。

说到底，我们要的不是“多活几年”，而是“活得好”。控制好慢病，就像打理一座花园，虽然不能阻止四季更替，但能让花园四季有景、岁月有香。

作为医生，我希望看到的是越来越多的老人不仅活得长，更活得有尊严、有乐趣、有希望。老年不是终点，而是另一个可以精彩绽放的人生阶段。

如果你家里有老人，或者你自己已经步入“慢病高发期”，请一定记住——控制好这几种老年病，你的生活质量可以稳稳维持15年甚至更久！

你愿不愿意，为了自己或家人，认真开始这场健康管理的“长期主义”之路？

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参考文献：
［1］中华医学会心血管病学分会. 中国高血压临床实践指南（2024年版）[J]. 中华心血管病杂志, 2024, 52(4): 289-309.
［2］中国疾病预防控制中心. 中国老年人健康服务需求调研报告（2023年）[R]. 北京: 中国疾控中心, 2023.
［3］中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(9): 733-761.

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来源：中医传承张大夫