摘要：在小鼠研究中，该药物主要通过缩小肝脏等器官而非骨骼肌来减少瘦体重。然而，研究人员发现，即使没有缩小，一些肌肉也会变得无力，这引发了人们对功能性丧失的担忧，尤其是在老年人中。

小鼠研究表明，即使肌肉没有萎缩，Ozempic 也可能削弱肌肉，大部分瘦体重的损失源于器官尺寸的缩小。

Ozempic 减肥药的受欢迎程度飙升，引发了人们对其对肌肉质量和力量的潜在影响的担忧。

在小鼠研究中，该药物主要通过缩小肝脏等器官而非骨骼肌来减少瘦体重。然而，研究人员发现，即使没有缩小，一些肌肉也会变得无力，这引发了人们对功能性丧失的担忧，尤其是在老年人中。

广泛使用的糖尿病和减肥药物 Ozempic 迅速流行起来，随之而来的是对其潜在副作用的质疑。其中一个担忧是它会降低“瘦体重”（非脂肪体重），这引发了人们对该药物可能会降低肌肉质量和力量的猜测。

最近一项针对小鼠的研究发现，肌肉尺寸的减少幅度并未如预期，但一些肌肉仍然变得更弱。这一发现强调了进行临床试验以更好地了解该药物对人体的全面影响的必要性。

“如果我们真的想帮助那些可能正在失去肌肉量的人，那么我们需要知道他们确实在失去肌肉量，”犹他大学健康学院营养与整合生理学副教授、该研究的资深作者‌胜井（Katsu Funai）博士说道。“我们在小鼠身上获得的数据表明，事情并不像看起来那么简单。”

研究结果发表在《细胞代谢》杂志上。

‌胜井博士，本研究资深作者。图片来源：Charlie Ehlert / 犹他大学健康中心

在小鼠研究中，使用 Ozempic 导致瘦体重下降约 10%。大部分损失并非来自骨骼肌，而是来自肝脏等其他组织，肝脏的体积缩小了近一半。研究人员指出，需要开展更多研究来确定这些器官变化是否也会发生在人类身上，以及它们是否会带来健康风险。

“肝脏等代谢活跃器官的质量损失是健康减重的一部分，这是可以预料的，”犹他大学健康中心营养与整合生理学研究讲师、该研究的共同第一作者崔兰熙（Ran Hee Choi）博士说道。无论是小鼠还是人类，体重的增减都会影响肝脏等器官的大小，而不会影响其功能。“观察到的瘦体重损失不太可能代表严重的不良影响，”犹他大学分子医学项目博士后研究员、该研究的共同第一作者唐泽卓也（Takuya Karasawa）博士说道。

一些骨骼肌确实萎缩了，平均萎缩了约6%，但这不足以解释整体瘦体重的下降。其他肌肉的大小保持不变。

研究人员指出，部分肌肉减少可能只是恢复到正常水平。当一个人增重时，他们的骨骼肌通常也会增长，因为需要更多的肌肉来移动多余的体重。因此，减脂也可以减少肌肉体积，而不会损害日常的身体机能。

有趣的是，当研究人员测试小鼠肌肉所能发挥的力量时，他们发现，即使肌肉的大小大致保持不变，某些肌肉的力量也会随着小鼠体重减轻而下降。而其他肌肉的力量则保持不变。研究人员表示，目前尚不清楚减肥药如何影响人体的这种平衡。

服用 Ozempic 可能导致的力量损失，这对于 60 岁以上的成年人来说尤其令人担忧，因为他们肌肉流失和行动不便的基线风险更高。“身体机能的丧失不仅是生活质量的有力预测指标，也是寿命的有力预测指标，”‌胜井指出。

研究人员警告称，不要将他们的研究结果直接推广到人类身上，因为小鼠和人类增重和减重的方式不同。对人类来说，肥胖与较低的体力活动量相关，但小鼠体重增加后并不会减少活动量。此外，本研究中的小鼠是因为食用高脂饮食而超重，而人类超重则由多种原因造成，包括遗传、饮食、睡眠习惯和年龄。

研究人员表示，他们的研究结果并非与人类进行一对一的比较，而是强调需要进行更多的临床研究。“仍然需要对人体进行大量的验证，尤其是在肌肉力量方面，”唐泽说道。

‌胜井强调，临床试验应该检查肌肉力量的变化，这不仅针对 Ozempic，也适用于未来的减肥药物。“还有许多其他减肥药物正在进行临床试验，并将在未来三到五年内上市，”‌胜井表示：“但在所有这些临床试验中，如果他们想要测量瘦体重的减少，就需要考虑身体机能。”

“我们的发现确实很有趣，但这是一个临床前模型，”‌胜井补充道：“我们需要这些人体数据。”

本研究由美国国立卫生研究院 ( NIH)资助，包括美国国立糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所（拨款编号 DK107397 和 DK127979）、美国国立综合医学科学研究所（拨款编号 GM144613）、美国国立老龄化研究所（拨款编号 AG074535、AG065993、AG076075 和 AG086328）和美国国立癌症研究所（拨款编号 CA286584），以及日本学术振兴会研究员资助计划（拨款编号 24KJ2039）。内容由作者自行负责，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。

参考文献：Takuya Karasawa、Ran Hee Choi、Cesar A. Meza、Subhasmita Rout、Micah J. Drummond、Amandine Chaix 和 Katsuhiko Funai 合著的《索马鲁肽对小鼠骨骼肌质量和力量产生能力的意外影响》，2025 年 8 月 5 日，《细胞代谢》。DOI：10.1016/j.cmet.2025.07.004

来源：康嘉年華一点号