摘要：在我们的认知中，甲状腺疾病往往与颈部的异常表现相关联。然而，你可能不知道，甲状腺疾病还会对眼睛造成诸多影响。
在我们的认知中，甲状腺疾病往往与颈部的异常表现相关联。然而，你可能不知道，甲状腺疾病还会对眼睛造成诸多影响。
研究表明，约 50% 的格雷夫斯病患者会伴随甲状腺眼病，同时，甲减、自身免疫性甲状腺炎等也会诱发眼部问题。那么，当发生甲状腺疾病时，眼睛会有哪些表现呢？
01：甲状腺疾病引发的眼部症状
1. 眼球突出
患上甲状腺相关眼病时，患者的眼球会向前突出，就如同金鱼鼓起的眼睛一般。这是因为眼眶内的组织，如眼外肌、脂肪等，受到炎症刺激而肿胀，导致眼球向前移位。
2. 眼睑异常
患者的眼皮会撑得很开，严重时甚至睡觉都闭不紧，看起来总像在瞪人。此外，早晨起床时眼皮会特别肿，就像注水的海绵，但与普通水肿不同，手指按压后不会出现凹陷。
3. 毛发改变
睫毛和眉毛会变稀疏，尤其是外 1/3 部分，就像被擦掉的铅笔印一样。这是由于甲状腺疾病影响了毛囊的正常生理功能。
4. 眼睛干涩
患上甲状腺相关眼病时，患者的眼球会向前突出，就如同金鱼鼓起的眼睛一般。这是因为眼眶内的组织，如眼外肌、脂肪等，受到炎症刺激而肿胀，导致眼球向前移位。
5. 其他表现
眼皮上可能长出黄色小疙瘩，还有部分患者会同时出现眼睛干涩和关节痛的症状。
02：甲状腺眼病的发展阶段
急性期（0-6个月）：眼睛红肿、流泪怕光 → 治疗黄金期
僵持期（6-18个月）：看东西重影、眼球转动困难 → 需积极治疗
后遗症期（18个月后）：眼球固定、可能失明 → 往往需要手术
需要提醒的是，甲状腺没有异常时，也可能出现以上眼部不适,这可能是“甲状腺眼病”的信号,与免疫异常、全身炎症有关，可以简单理解为免疫系统“误伤”了眼部组织。
在全身炎症的影响下，眼部出现变化，可能是病情恶化的第一步。身体细胞长期被炎症侵袭，癌变风险增加20%以上。
03：没有甲亢也会得眼病吗
虽然甲状腺眼病最常见于甲亢患者，但并不是所有患者都有甲状腺功能异常。
以下几种情况也可能导致甲状腺眼病。
甲状腺功能正常约10%-20%的甲状腺眼病患者甲状腺功能正常，这种情况被称为甲状腺功能正常的Graves眼病。这些患者可能体内存在TSH受体抗体，但尚未引起明显的甲状腺功能异常。甲减（甲状腺功能减退）少数甲减患者也可能出现甲状腺眼病，尤其是桥本甲状腺炎患者。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，可能导致眼眶组织受到免疫攻击。甲状腺功能波动有些患者可能在疾病早期表现为甲状腺功能正常，但随着病情发展，逐渐出现甲亢或甲减。因此，即使目前甲状腺功能正常，也不能完全排除未来发病的可能性。04：甲状腺眼病该如何治疗
甲状腺眼病的治疗需要根据病情的活动性和严重程度制定个性化方案，通常分为以下三个阶段：
1. 基础治疗：
戒烟（吸烟会加重病情！）；控制甲状腺功能（甲亢或甲减）；补充微量元素（如硒元素）和维生素。2. 活动期治疗：
激素冲击治疗：静脉注射或口服糖皮质激素，快速控制炎症；生物制剂：如托珠单抗，替妥尤单抗，利妥昔单抗等；免疫抑制剂：如吗替麦考酚酯、环孢素等；眼眶放射治疗：用于中重度病例，减轻炎症和水肿。3. 稳定期治疗：
眼眶减压术：通过手术扩大眼眶空间，回退眼球，改善外观和视功能；斜视矫正术：纠正眼位，消除复视；眼睑退缩矫正术：修复眼睑退缩，保护眼表。其他治疗：眼睑肉毒素注射，改善眼睑退缩症状；眶周曲安奈德注射，改善眼睑肿胀及轻度眼球突出症状。眼睛是心灵的窗户，甲状腺眼病既严重损害患者的外观，又威胁着视觉功能。如果您发现上述症状，请及时到医院就诊，让我们一起守护您的光明与健康！
来源：优服健康