摘要：哮喘，这个常见的慢性呼吸道疾病，影响全球超过2亿人的健康。它无法根治，给各年龄段人群带来巨大的痛苦和经济负担，是公共卫生领域持续面临的严峻挑战。Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medici
哮喘，这个常见的慢性呼吸道疾病，影响全球超过2亿人的健康。它无法根治，给各年龄段人群带来巨大的痛苦和经济负担，是公共卫生领域持续面临的严峻挑战。Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine发表的基于权威全球疾病负担（GBD）2021研究的系统性分析，为我们揭示了1990-2021年间全球哮喘负担的演变趋势、关键风险因素及地区差异，也为防控策略指明了方向。
这项迄今为止最全面的全球分析之一，覆盖了204个国家和地区的数据，描绘出清晰的图景：
·现状严峻：2021年，全球有2.6亿人患有哮喘，导致43.6万人死亡，并造成2142万伤残调整寿命年（DALYs，衡量疾病导致的健康寿命损失）。新发病例高达3786万。
·标准化指标改善：令人稍感欣慰的是，经过年龄标准化处理后（消除了人口年龄结构差异的影响），1990-2021年间，全球哮喘的患病率（ASPR）、死亡率（ASMR）、健康损失率（ASDR）和发病率（ASIR）均呈现显著下降趋势（EAPC均为负数，如ASPR的EAPC为-1.59，ASMR为-2.03）。这表明全球在哮喘防治领域取得了一定成效。
聚焦中国，作为人口大国，其哮喘负担数据同样引人深思。2021年，中国哮喘发病人数为393.49万，患病人数高达2501.57万，导致146.74万DALYs损失，死亡人数达2.62万。这些数字直观地反映了问题的规模。值得肯定的是，在1990至2021年间，中国哮喘的年龄标准化发病率、患病率、健康损失率和死亡率均实现了显著下降，下降幅度部分指标甚至优于全球平均水平，充分证明了中国在哮喘防治领域取得的显著成果。不过，受庞大人口基数的影响，中国哮喘患者的绝对数量和相关的健康损失仍然非常可观，防控工作任重道远。
研究还揭示了哮喘负担在全球分布的不均衡性。不同于多数疾病，高收入发达国家（如北美、澳大利亚）的年龄标准化患病率最高；而中低收入国家则承受着更重的哮喘死亡和伤残负担。中国在降低各项标准化负担指标方面表现尤为突出。在人群分布上，5-9岁儿童是哮喘发病和患病最多的群体；在20岁以上人群中，女性患病率高于男性；哮喘导致的健康寿命损失主要集中在2-14岁儿童和55-74岁老年人，凸显了儿童和老人作为防控重点人群的紧迫性。
深入剖析风险因素，研究量化了它们对哮喘健康损失的贡献。研究量化了主要风险因素对哮喘健康损失的贡献：
1.肥胖（高BMI）：全球头号风险因素，占2021年哮喘DALYs损失的15.36%。对女性的影响（17.01%）大于男性（13.59%）。控制体重是哮喘管理的关键！
2.职业性致喘物：占8.24%，工作环境中的有害暴露不容忽视。
3.吸烟：占6.56%。在中国男性中尤为突出，是首要风险因素（占14.66%）。戒烟是改善哮喘的重要措施。
4.空气污染：占0.82%。虽然全球占比相对较低，二氧化氮作为空气污染的重要组成部分，其对呼吸道的刺激和诱发或加重哮喘的作用已被广泛证实，关注空气质量对哮喘患者至关重要！
综合研究结果，有效减轻全球哮喘负担亟需各国将哮喘防控置于公共卫生优先位置。制定并实施更有效的策略，需要重点关注高风险人群（儿童、老年人、女性及职业暴露人群），并大力干预可改变的风险因素：积极控制肥胖、严格实施烟草管控、改善职业环境安全、以及治理空气污染。同时，着力缩小不同地区和社会经济背景人群间的健康不平等，也是实现哮喘负担真正减轻的关键。
在哮喘的综合防控策略中，减少环境中的诱发因素至关重要。研究明确指出了空气污染物的风险。对于哮喘患者而言，除了远离烟草烟雾、注意职业防护、控制体重外，减少生活环境中空气传播的病原体和刺激物同样重要。这些物质可能引发或加重呼吸道症状。
现代科技为改善室内空气质量提供了有力工具。例如，雷神空气消毒机采用大气变频等离子喷射消毒技术，能有效针对空气中常见的病毒、细菌等病原微生物进行灭活，减少它们在空气中的浓度。这对于降低因病原体或某些气溶胶刺激诱发呼吸道敏感反应的风险，为哮喘易感人群创造一个更清洁、更安心的呼吸环境具有积极意义。
GBD 2021研究为我们绘制了全球哮喘负担最权威的“全景图”。它既展示了全球特别是中国在降低标准化负担方面取得的进步，也清晰指出了肥胖、吸烟、职业暴露及空气污染等关键风险因素，以及人口增长带来的持续挑战。减轻这一全球性疾病的沉重负担，需要全社会的共同努力：从国家层面的政策制定与资源投入，到医疗系统的规范诊疗与管理，再到个人对健康生活方式的践行，以及对生活环境的关注与改善。多管齐下，精准干预，方能真正守护好每一个人的呼吸健康，让清新的空气自由流动。
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来源：点点滴滴健康笔记
