摘要：一听到 “白血病”，很多人脑子里立刻蹦出 “活不久”“要骨髓移植” 的念头，吓得浑身发冷。但你知道吗？白血病有很多种，有的类型其实很 “温和”，只要治疗得当，很多人能像正常人一样上班、照顾家庭，甚至活几十年。今天就来说说这 4 类没那么 “凶” 的白血病，看完

一听到 “白血病”，很多人脑子里立刻蹦出 “活不久”“要骨髓移植” 的念头，吓得浑身发冷。但你知道吗？白血病有很多种，有的类型其实很 “温和”，只要治疗得当，很多人能像正常人一样上班、照顾家庭，甚至活几十年。今天就来说说这 4 类没那么 “凶” 的白血病，看完你会发现，希望比想象中多得多。

这种白血病就像个 “慢性子”，一开始可能没什么症状，只是体检时发现白细胞升高。它最特别的是有个明确的 “靶点”——BCR-ABL 融合基因，而靶向药能精准打击这个靶点，让癌细胞乖乖 “休眠”。

现在的慢粒患者，每天吃一片靶向药（比如伊马替尼），就能把病情控制得稳稳的，血常规几乎和正常人一样。只要按时吃药、定期复查，很少有人需要骨髓移植，10 年生存率能超过 90%。很多患者确诊后还能正常工作，退休、带孙子，生活一点不受影响。

虽然带 “急性” 两个字，但它是急性髓系白血病里的 “幸运儿”。因为有特效药物（全反式维甲酸 + 砷剂），现在的治愈率能达到 90% 以上，比很多癌症的治愈率都高。

它的治疗过程可能有点凶险（早期容易出血），但只要闯过前一个月，后面就越来越顺利。很多患者治疗结束后，复查几年都没复发，完全回归正常生活。而且它不需要强烈的化疗，副作用比其他急性白血病小很多，对身体的伤害没那么大。

儿童白血病里，70% 都是这种类型，而且治疗效果越来越好。现在通过规范的化疗方案，低危、中危的患儿治愈率能达到 85% 以上，很多孩子治疗结束后能正常上学、运动，长大成人后和健康人没区别。

虽然化疗时间长（一般 2-3 年），但现在的方案越来越精准，能根据孩子的情况调整药量，减少副作用。家长别因为 “孩子太小受不了化疗” 而犹豫，早治疗、规范治疗，孩子痊愈的希望非常大。

这种白血病非常少见，特点是进展极慢，很多患者确诊时已经患病好几年了。它主要影响脾脏和骨髓，表现为贫血、血小板减少，但用干扰素或靶向药（喷司他丁）治疗，效果非常好，很多人能长期缓解。

它的复发率虽然不低，但每次复发后治疗依然有效，不会像其他白血病那样迅速恶化。患者平时可能只是有点乏力，只要定期复查、及时治疗，能带着病活几十年，生活质量也很高。

其实，白血病早就不是 “绝症” 的代名词了，尤其是这 4 类，治疗手段成熟，效果也很好。拿到诊断书时，先别急着绝望，看看自己是哪种类型，有没有靶向药可用，很多时候 “凶不凶” 不是名字决定的，而是治疗方案和发现时机。

来源：血液病医生李文雨