摘要：有时候身体发出的信号特别轻微，轻微到你可能觉得只是累了，或者最近吃得太咸、上火了、没休息好。但其实这些“无关痛痒”的不舒服，背后可能正是糖尿病在悄悄地露头。

有时候身体发出的信号特别轻微，轻微到你可能觉得只是累了，或者最近吃得太咸、上火了、没休息好。但其实这些“无关痛痒”的不舒服，背后可能正是糖尿病在悄悄地露头。

不是只有口渴、多尿、血糖高才叫糖尿病。有些症状藏得很深，而且不典型，甚至和别的疾病重叠，稍不留神就容易忽略掉。问题是，一旦拖着不查，等到症状明显，病情往往已经发展到不太好控制的地步。

我接诊过太多“本来只是脚麻”“只是最近视力有点模糊”的人，结果一查，空腹血糖已经十几个，糖化也早就过了警戒线。糖尿病不是一夜之间闯进生活的，它是慢慢地、悄悄地，把你生活中的好几个角落都侵蚀掉。

有六种特别容易被人忽略的“身体不舒服”，其实和糖尿病脱不开关系，你要是也有，真的不能再拖了。

第一种，是手脚经常麻，特别是晚上睡觉的时候。

你以为是颈椎压迫、坐姿不对，或者年纪大了血液循环差。但糖尿病引起的周围神经病变，就是这样开始的。最早期往往是“袜套样”麻木，从脚趾、脚背开始，慢慢往上蔓延，就像穿了一双紧箍箍的袜子，感觉越来越迟钝。

有一次，一个五十多岁的工人来找我，说自己晚上睡觉脚总是“像踩在电线上”，一阵一阵的麻疼，走起路来脚下发飘。

他以为是风湿，吃了不少止疼药。结果一查，空腹血糖14，糖化血红蛋白9.2%，神经感觉已经明显减退。

第二种，是反复长口腔溃疡、牙龈出血、口干。

糖尿病人唾液分泌减少、口腔黏膜抵抗力差，细菌在这种环境里特别容易繁殖，牙龈炎、牙周炎、反复长疮就成了“家常便饭”。你可能觉得是上火，但如果你发现刷牙老是出血、口腔异味、牙齿松动，那就要当心了。

尤其是那种喝了一整天水还是觉得干、早晨起来嘴巴像糊了一层胶一样的感觉，别以为是空气太干，很多时候是高血糖造成的细胞脱水。这种口干，不是多喝水就能缓解的。

第三种，是视力忽明忽暗，看东西模糊。

很多人以为自己老花眼了，或者是用眼过度。但糖尿病对眼睛的破坏能力非常强。早期可能就是偶尔看东西不清楚，尤其是一过性的视力模糊，有时候你甚至以为是眼疲劳。

高血糖会改变晶状体的屈光度，也容易引起眼底微血管破裂、渗出，导致糖尿病视网膜病变。一旦发展到出血、视网膜脱落，那就是不可逆的失明了。

我印象特别深的是一个不到四十岁的中年人，因为看不清手机字来检查，结果发现眼底已经有明显的出血点，血糖控制长期不达标，左眼的视力已经降到了0.2。

第四种，是伤口总是不爱好。

这是个特别典型又容易忽视的信号。哪怕是个小破皮、一个鞋子磨出来的水泡，正常人几天就好了，但糖尿病人可能一个月都不见好转，甚至慢慢溃烂、感染。

这背后的原因是高血糖抑制了免疫功能，血液循环也变差，组织再生能力下降。尤其是脚，一旦出现伤口，如果不及时处理，很容易发展成糖尿病足，最终甚至需要截肢。

有一次门诊来了个退休大叔，说脚趾头被门撞了一下，结果一个多月都没好，后来一查，局部已经坏死感染，血糖也高得吓人，最后不得不转外科清创处理。

第五种，是体重突然下降，明明没在减肥。

这种情况最容易被误以为是“代谢变好了”或者“吃得清淡了”。但糖尿病人身体利用不了血糖，就会动用脂肪和蛋白质来供能，结果就是肌肉流失、脂肪减少，人看起来瘦了，但其实是身体在“吃自己”。

特别是那种饭量没变甚至变大了，体重却掉得很快的情况，真的要警惕。很多2型糖尿病患者早期就是靠这个信号被发现的。

第六种，是总觉得疲惫、心情低落，注意力不集中。

糖尿病不仅影响身体，还会影响你的精神状态。高血糖让你身体处在一个慢性炎症状态里，整个人就像一个电量不足的手机，干什么都提不起精神。

有些人长期处在轻度高血糖状态，连自己都不知道，但就是觉得“每天都很累”“脑子反应慢”，去查也查不出什么病。其实只要查个空腹血糖、糖化血红蛋白，很可能就能找到答案。

糖尿病的早期症状就是这么不典型，不是一开始就有“三多一少”的。很多患者都是在体检时，或者因为别的病去检查，才无意间发现血糖早就飙上去了。

我一直觉得，糖尿病这事儿，最难的不是治疗，而是发现得太晚。等你觉得口渴、尿频、体重下降了，其实血糖可能已经飙了好几年。关键是，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它对血管、神经、眼睛、肾脏的破坏是悄无声息又不可逆的。

所以如果你有上面说的这些不舒服，不管是一个还是几个，真的建议尽早查个血糖，特别是空腹血糖和糖化血红蛋白。很多人等到症状明显了，才来医院，那时候往往已经合并了一堆并发症。

糖尿病前期其实完全可以逆转的，只要早点发现，管住嘴、动动腿、把体重控制住，很多人根本不需要吃药就能把血糖控制好。但一旦发展成糖尿病，尤其是2型糖尿病，那就是一个长期博弈的过程了。

不要等到脚麻了才想起查血糖，不要等到看不清字了才去医院。

我们每年都说要体检，但真正去做的人不多。尤其是那些觉得“自己挺健康”的人，其实才是最容易被糖尿病盯上的。它没有你想象中那么遥远。它可能就在你生活的缝隙里，悄悄地生根发芽。

很多人和糖尿病打了十几年交道，都没真正重视过它。吃药的时候控制得好一点，过一阵又放松下来。其实糖尿病最怕的就是这个“时紧时松”的状态，对身体的冲击会更大。

我见过太多因为忽视早期症状，最后发展成糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足的患者。他们中的很多人都有过机会早点发现、早点干预，可惜都错过了。

所以我想说的是，如果你现在正好有这些不舒服，哪怕只有一个，也别当成“小毛病”。去做个检查，不费事，也不贵，但能帮你避免将来的大麻烦。

身体有时候就在悄悄地提醒你，关键是你有没有听进去。

参考文献：

［1］王志刚,李红艳,张宁.糖尿病患者肢体麻木与周围神经病变的相关性研究[J].中华糖尿病杂志,2024,16(04):256-260.
［2］刘芳,赵卫东.糖尿病口腔症状识别与干预进展[J].中国实用口腔科杂志,2023,39(10):678-682.
［3］陈静,吴晓红.糖尿病视网膜病变的早期筛查与干预策略[J].中华眼科杂志,2025,61(02):88-92.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：路医生健康科普