摘要：9 月刚开学，沈阳师范大学就出现了诺如病毒集中感染情况。8 月 31 日起，校医院陆续接到有呕吐、腹泻症状的学生，截至 9 月 7 日，累计 2087 人出现胃肠炎症状，不过好在多是轻症，已有 1817 人痊愈。经调查，是学校第三生活区自备井蓄水池被诺如病毒污

9 月刚开学，沈阳师范大学就出现了诺如病毒集中感染情况。8 月 31 日起，校医院陆续接到有呕吐、腹泻症状的学生，截至 9 月 7 日，累计 2087 人出现胃肠炎症状，不过好在多是轻症，已有 1817 人痊愈。经调查，是学校第三生活区自备井蓄水池被诺如病毒污染所致，目前该自备井已被封闭，学校也在协调接入市政供水管网。

这并非近期唯一的诺如病毒群体性事件。4 月，山西介休市蓓蕾榕祥儿童之家多名儿童突发呕吐、腹泻，幼儿园因此停课。园方和教育局称是诺如病毒引起，但有家长表示自家孩子未检出该病毒，还怀疑是幼儿园餐食里的豆角没做熟导致食物中毒。截至 4 月 17 日，仍有约 10 名儿童住院治疗。

再往前看，2024 年 3 月，淮安市某幼儿园也爆发了诺如病毒感染，25 人患病，其中 24 名是儿童，1 名是教职工，儿童罹患率 3.11%。患儿主要症状为呕吐、恶心、头痛或头晕、腹泻，疫情因接触传播引发，存在家庭内传播引入、学生活动接触传播以及病例呕吐物气溶胶传播等多种传播方式，检测出的是 GⅡ 型诺如病毒。

这些事件让大家对诺如病毒格外关注，那它到底是种什么病毒呢？诺如病毒还有个曾用名 “诺瓦克病毒”，1968 年在美国诺瓦克镇小学的流行性腹泻疫情中被发现。它是 RNA 病毒，对酒精、乙醚等常用消毒剂抵抗力强，不过用含氯消毒剂处理 30 分钟能将其灭活。

诺如病毒全年都可能引发感染，冬季更高发，所以以前也被叫作 “冬季呕吐病”。它传染性极强，少量病毒就能让人感染，而且感染后只对同一型别病毒有抵抗力，遇到其他型别病毒仍可能患病，这就导致有些人会反复感染。

诺如病毒的传染源主要是感染者，包括有症状的、没症状的隐性感染者以及病毒携带者。传播途径多样，可通过密切接触感染者或其呕吐物、粪便，接触被污染的物体表面，吸入患者呕吐物或粪便产生的气溶胶传播，还能通过被污染的食物和水传播，像生食携带病毒的贝壳类海鲜就可能感染。

感染诺如病毒后，潜伏期通常 24 - 48 小时，会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，腹泻多为黄色稀水便或水样便，一天可能拉数次到十几次，部分人还会有轻微发热、头痛等。一般 1 - 3 天能自愈，但老人、小孩、免疫力低下者症状可能较重，容易脱水，出现口干、尿量减少等情况。

感染后该怎么处理呢？目前没有特效抗病毒药，以对症支持治疗为主。症状轻的多休息、多喝水就行；吐泻频繁的先禁食 8 - 112 小时，之后逐渐恢复饮食；脱水的可口服补液盐，严重的得静脉补液。要注意别滥用抗生素，它对诺如病毒没用，还可能破坏肠道菌群。

预防诺如病毒很关键。首先要勤洗手，用肥皂和流动水按 “七步洗手法” 洗，免洗洗手液效果不好。其次要注意饮食卫生，不喝生水，食物彻底煮熟，尤其是贝壳类海鲜。集体场所要定期消毒，用含氯消毒剂处理地面、物品表面等，处理患者呕吐物或粪便时，要戴手套和口罩，用含氯消毒液浸泡的抹布覆盖后再处理。

学校、幼儿园等集体单位是诺如病毒高发地，要做好晨午检，发现有呕吐、腹泻症状的人及时隔离，症状消失后 72 小时才能返校或返岗。像沈阳师范大学这次因为自备井污染引发疫情，也提醒集体单位要加强水源管理，定期检测水质。

诺如病毒虽易引发集体感染，但只要了解它的特性，做好预防和应对措施，就能有效减少它带来的影响。

来源：健康诊疗科