摘要：通过反复患者操作心电图估算房颤负担。数字给出了四个四分位数的AF负担百分比边界。患者在四分位数中的分布不均是由于房颤负担为0%的患者人数众多。这一里程碑式分析的起点是12个月的随访。随访的第一年用于确定房颤负担。A：在随机分配到早期心律控制组的EAST-AFN

图:EAST-AFNET 4中主要有效性和安全性结果的心房颤动（AF）负荷四分位数的Aalen Johansen累积发病率曲线。

通过反复患者操作心电图估算房颤负担。数字给出了四个四分位数的AF负担百分比边界。患者在四分位数中的分布不均是由于房颤负担为0%的患者人数众多。这一里程碑式分析的起点是12个月的随访。随访的第一年用于确定房颤负担。A：在随机分配到早期心律控制组的EAST-AFNET 4患者中，按房颤负荷四分位数计算的复合主要疗效结局的发生率。主要结局是心血管死亡、中风或因心力衰竭或急性冠状动脉综合征而意外住院的综合结果。较高房颤负担四分位数的估计年化事件率（第三季度：4.8/100患者年；第四季度：4.2/100患者-年）与随机分配到常规护理的患者的估计事件率（4.5/100患者年）非常接近，而第一季度和第二季度的估计年化事件率要低得多（2/100患者年和2.6/100患者-年）。B:AST-AFNET 4患者随机分为早期心律控制组，按房颤负荷四分位数计算的复合主要安全性结局的发生率。主要安全性结局是任何原因导致的死亡、中风或预先指定的特殊严重不良事件（包括节律控制治疗的并发症）的综合结果。C：利用局部加权散点图平滑（LOESS）对房颤负担（x轴）连续绘制每个主要疗效结局事件（y轴）的概率，该事件是心血管死亡、中风或心力衰竭或急性冠状动脉综合征的计划外住院的复合物。虚线标记每个房颤负荷四分位数的上/右边界。缩写：AF=心房颤动；ECG=心电图；Q=四分位数缩写：AF=心房颤动；ECG=心电图；Q=四分位数

对随机接受早期节律控制的患者进行基于人工智能的监督节律分类，对患者操作的遥测短期心电图进行评估，以评估早期节律控制对房颤的负担。心电图每周和症状期间传播1-2次。在12个月时设定了一个里程碑，并通过估计的房颤负担四分位数（Q1-Q4）比较了随后4.1年随访期间发生的有效性和安全性结果。

在1 178名患者（70岁，47%为女性，CHA2DS2-VA 2.8±1.2）中，在5.1年内传输了303 308个心电图，（中位数1/周，IQR 1；2）在随访的第一年，估计的房颤负担为6%[0%；22%]。估计的房颤负担低于中位数与心血管死亡、中风或心力衰竭或急性冠状动脉综合征的计划外住院率低有关（Q1：2.0例/100患者年；Q2：2.6例/100用户年）。估计的房颤负担越高，事件发生率越高（第三季度：4.8起事件/100患者年；Q4：4.2个事件/100患者年），与常规护理事件（4.5个事件/1000患者年）相当。

来源：郑刚泰达心血管病医院