摘要：在办公室里常常能看到这样的场景：同事们调侃某人开空调像“冬眠”，关空调又像“蒸桑拿”。总觉得怕热又怕冷，自己是不是传说中的“阴阳两虚”？不少人真困惑：到底是补阴好，还是补阳先？

在办公室里常常能看到这样的场景：同事们调侃某人开空调像“冬眠”，关空调又像“蒸桑拿”。总觉得怕热又怕冷，自己是不是传说中的“阴阳两虚”？不少人真困惑：到底是补阴好，还是补阳先？

很多人以为怕冷就是“阳虚”，怕热就是“阴虚”，两者同时出现就叫“阴阳两虚”。这种说法虽在日常里朗朗上口，但真正放到医学里，背后却有复杂的生理机制。人体维持恒定体温需要神经、内分泌和免疫等系统的协同，甲状腺功能减退症或更年期激素波动都可能让人同时感到冷热矛盾。

在现代医学中，体温调节主要依靠下丘脑。它就像人体的“空调总控”，一旦这个系统或外围功能出现异常，人便可能出现冷热耐受力下降。不少患者就是在反复“怕冷、怕热”之间开始怀疑自己是不是“虚”。

结合中医的传统理论，“阴”常被理解为凉润、滋养，“阳”则被比喻为温煦、推动。如果阴阳不能协调，就可能表现为冷热失常。这里并不是玄之又玄的概念，而是一种古人的身体体验总结，与现代代谢、免疫功能颇有共鸣。

一个42岁的办公室女性患者，自述冬天裹着厚毯子还觉得冷，夏天一出门又热得难以忍受。进一步检查发现，她患有甲状腺功能异常。这样的案例提醒我们：怕热怕冷未必真的只是“阴阳虚”，还可能包含实实在在的内分泌问题。

怕冷与怕热同时存在时，常见的可能原因很多。常见因素包括：甲状腺疾病、贫血、低血压、睡眠障碍以及精神压力。在这些情况下，身体的代谢水平和血液循环效率受到影响，自然容易冷热不均。

更年期综合征患者也常有这样的体验，夜里盗汗，白天畏寒。激素水平的大幅波动，就像电力系统时而过载、时而断电，使得身体难以稳定在舒适范围。

很多人担心，如果真是“阴阳两虚”，会不会有严重后果？长期冷热不耐受本身就是该去医院查一查的信号。潜在的疾病如心功能不全、自身免疫性疾病若被忽视，可能带来更大健康风险。

从公共卫生角度看，经常感觉冷热异常的人群生活质量会明显下降：夏天不愿出门，冬天容易反复感冒，甚至影响工作效率。日子久了，不仅身体不舒服，心理上也可能生出焦虑。

很多人会好奇，到底是补阴还是补阳？这个问题不能简单套公式。医学上讲求辨病、辨证结合。如果是甲状腺功能低下引起的怕冷，就需要通过规范药物治疗恢复代谢；如果是缺铁性贫血，则应补充铁元素；如果只是体能不足，合理运动比盲目进补更关键。

中医的辨证思路在这里可以作为辅助理解：阴虚时多见燥热、心烦、口干，阳虚则常见畏寒、乏力、手脚冰冷。若兼具两类表现，就需要医生根据舌象、脉象、病史来判断，更不能自作主张一头补起。

预防上，做好生活方式管理最实际。规律作息、保证足够睡眠、饮食均衡和适量运动，是现代医学与传统养生都共同强调的基础。对于平日怕冷怕热的人，还应注意衣物的灵活增减，避免冷热刺激过大。

慢性疾病患者尤其要遵医嘱复查。有心脏或内分泌问题的人群，不宜用“虚”来概括，更需要定期化验指标，了解病情走向。生活中还要避免过度劳累及精神紧张，因为精神因素也会直接影响体温耐受与身体舒适度。

饮食调养虽然在民间流传广泛，但科学角度强调“适度”。过分依赖高热量食物企图“补阳”，或大量食用寒凉食材妄图“补阴”，都可能加重消化负担。营养学研究提示，平衡膳食摄入蛋白质、维生素和矿物质，才是维持机体稳定的关键。

一些人可能会尝试所谓“进补”。但如果没有专业评估，盲目使用补品可能导致肠胃不适、血糖血压异常。不论是中药汤剂还是保健食品，都应在正规医生指导下进行。

换个角度看，“怕冷怕热”不仅仅是身体的信号，也是现代社会的一种小小缩影。长期室内空调稳定的环境，让人体的自身调节能力逐渐下降，一旦离开“恒温房”，不适感更容易被放大。适度接触自然环境，让身体在冷热中逐渐适应，反而可能提升抵抗力。

同时，心理因素在其中也不可忽视。焦虑、抑郁状态会干扰身体对冷热的主观感受。心理学调查发现，焦虑症患者更容易报告自己“怕热怕冷”，这既是心理体验，也与交感神经亢进有关。

“阴阳两虚”在民间是一种形象说法，但医学解释却更为多元和具体。怕热怕冷常常是身体在发出提醒，而不是单一的虚与不虚问题。科学检查、专业评估、合理生活习惯才是关键。

至于“先补阴还是先补阳”，答案并不固定，而是要先找出病因。只有明确病因后，才能谈调养与治疗的顺序。身体不是黑白分明的开关，而是一套微妙的平衡系统。

身体是否真的“阴阳两虚”？怕冷怕热的根源可能是什么？生活中该先重视检查还是想办法调理？欢迎大家在留言区分享想法或经历，一起聊聊这个常见却常被忽略的话题。

参考文献

［1］中华医学会内分泌学分会.甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(5):412-426.
［2］国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022版）[J].人民卫生出版社,2022,1(1):1-56.

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来源：中医养生之道