摘要：糖尿病人走到生命尽头时，心脏往往是最先不堪重负的器官。高血糖长期像细沙一样磨损血管内壁，让冠状动脉一点点变窄变硬。心脏每天都像个苦力，明明只拿着工地上最便宜的锄头，却要完成钢铁厂的任务。

有人调侃，糖尿病是个“磨人的小妖精”，平时好像没什么惊天动地的大事，却能一点点把人拖垮。

到头来，不少家庭都曾见证过，病人生命最后的日子并非轰轰烈烈，而是被一个个细节慢慢蚕食。许多人会好奇，糖尿病人临走前究竟会经历些什么？

糖尿病人走到生命尽头时，心脏往往是最先不堪重负的器官。高血糖长期像细沙一样磨损血管内壁，让冠状动脉一点点变窄变硬。心脏每天都像个苦力，明明只拿着工地上最便宜的锄头，却要完成钢铁厂的任务。

到了晚期，心衰的表现格外明显：动一动就喘，晚上平躺都憋得慌，得半夜坐起来才敢喘气。家人常误以为只是年纪大了不行了，其实这背后就是糖尿病和心脏互相摧残的结果。统计资料显示，糖尿病患者出现心衰的风险是不患病者的四倍以上，这也是许多病人最后走向衰竭的重要原因。

很多人忽略了肾脏的默默付出。血糖太高，肾小球里的“过滤网”就像被玻璃渣子划破，一点点漏水。糖尿病肾病是导致透析最常见的原因，不少病人晚年不得不依靠透析维持。

临终时常见的尿量减少、全身浮肿，并不单纯是衰老问题，而是肾脏功能最终走向了崩塌。有研究显示，在长期糖尿病人群中，高达三分之一会出现不同程度的肾功能损伤。肾衰时，身体就像垃圾场，代谢废物排不出去，最后只能一点点淹没身体。

糖尿病带来的神经，病变，折磨感远远超过身体上的不便。手脚麻木、疼痛如针刺、夜里抽筋甚至一步迈出去都像踩在火炭上，这让很多人熬不住夜。到生命末期，糖尿病患者常常因神经损伤导致的失眠、失控和痛苦而备受煎熬。

有意思的是很多人最后连疼痛都没感觉了，这是因为神经坏到麻痹。听起来似乎轻松了，实际上却更危险。比如脚底被鞋磨破了，不知道疼，结果感染一路烧上去。到这一阶段，家人会说人“不怎么喊痛了”，其实只是病情进入了另一个极端。

糖尿病人为什么总留不住最后那口气？因为感染经常扮演终结者的角色。高血糖提供了细菌的“自助餐”，不论肺部、泌尿道还是皮肤伤口，都可能一夜之间成了细菌的乐园。

晚期的糖尿病患者常常抗不住一场肺炎，或者因为身体抵抗力下降，出现败血症。有时候家人还以为只是小感冒，却没想到这就是最后的转折点。感染往往是导致糖尿病人临终最直接的原因，它来得急，也走得决绝。

把这些症状单独拿出来看，可能会让人觉得糖尿病太可怕。但换个角度看，这些“终局”并不是无声无息到来，而是一路有信号、有预兆。心衰的呼吸不畅、肾脏的尿量变化、神经的麻木感、伤口迟迟不愈合，这些都是身体发出的警告。

糖尿病并不是突然夺命的“闪电”，更像是一部沉重的纪录片，慢慢记录下习惯和忽视带来的后果。如果在前半场就注意控制血糖，保持合理饮食和规律运动，很多人完全有机会让这部纪录片变成长寿片，而不是悲剧片。

对家属而言，明白这些临终的常见表现，不是增加恐惧，而是帮助更早识别风险，在日常护理时尽可能减轻痛苦。糖尿病的结局固然沉重，但人的选择、家庭的陪伴，可以让最后的日子不至于那么孤单与无助。

愿每一个家庭都能意识到：控制血糖不是医生的任务，而是生命对自己最温柔的托付。

读完你有什么想法？你见过身边的糖尿病老人有哪些相似经历呢？欢迎在留言区分享。

参考文献：
［1］葛均波,洪天配.糖尿病与心血管疾病防治进展[J].中华心血管病杂志,2023,51(5):401-407.
［2］卢欣,王卫庆.糖尿病肾病诊治进展[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(2):97-104.

声明：以上症状均为糖尿病可能出现的晚期表现，非诊疗建议，部分内容为健康科普表达，意在帮助公众了解疾病知识，如有身体不适请及时就医。本内容不涉及商业目的，仅用于健康传播。

来源：岐黄张大夫科普