摘要：失眠症是西医的病名，中医称为不寐；临床以入睡困难，睡眠维持障碍为特征，主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常伴头痛、心悸、健忘、情绪异常等症状。

什么是失眠？

失眠症是西医的病名，中医称为不寐；临床以入睡困难，睡眠维持障碍为特征，主要表现为睡眠时间、深度不足，轻者入睡困难，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常伴头痛、心悸、健忘、情绪异常等症状。

失眠有那些危害？

中医如何定义失眠

核心概念：

中医称失眠为「不寐」，即人体「阳不入阴」（清醒与睡眠的阴阳转化失衡）。

形象比喻：

像白天太阳升起要工作（阳气外展），夜晚月亮出现该休息（阴气内收）。失眠就是本该收敛的阳气还在外飘浮。

中医论失眠的三大病因

1、外因：环境扰动

典型表现：突发性失眠（如出差认床、噪音干扰）。

中医解释：卫气（人体防御系统）受外界刺激过度活跃。

2、内因：脏腑失衡

心火旺：思虑过多，如考试前辗转反侧。

肝郁化火：压力大导致急躁易怒、凌晨 1-3 点易醒。

脾胃不和：晚餐过饱后胃胀难眠，晨起口苦。

肾阴亏虚：更年期潮热盗汗，凌晨 3-5 点早醒。

3、体质：

阴虚体质：体型消瘦、手足心热者易失眠。

痰湿体质：肥胖痰多者常见睡眠打鼾、昏沉多梦。

中医对失眠的病位

脏腑定位

主要症状

现代机制

心

多梦易醒、心悸健忘

自主神经功能紊乱

肝

入睡困难、胁肋胀痛

交感神经兴奋性增高

脾

睡不安稳、晨起疲惫

消化不良导致色氨酸缺乏

肾

早醒难续、腰膝酸软

下丘脑-垂体轴调节失常

失眠的中医治疗方法

睡眠的中医辨证论治和日常养生：

1、肝郁化火证

2、痰热内扰证

3、阴虚火旺证

4、胃气失和证

5、瘀血内阻证

6、心火炽盛证

8、心胆气虚证

9、心肾不交证

10、肝阳上亢证（高血压失眠）

11、肝郁脾虚证（抑郁症失眠）

注意事项和禁忌提示：

1、代茶饮建议每日 1 剂，连服不超过 7 日。

2、下肢静脉曲张者足浴水温控制在 38℃以下。

3、中成药需辨证使用，如阴虚者忌用温燥药。

4、孕妇禁用活血化瘀类方药。

5、茯苓用量超过 15g 需配伍桂枝防渗利过度。

6、建议晨起舌诊辨证（舌苔厚腻忌补）。

7、食疗方：实证患者（如痰火）忌用滋腻补品。

建议在专业中医师指导下结合体质辨证使用，证型复杂者可出现兼夹证，需灵活调整方案。

失眠虽常见，但绝非无法改善的顽疾。中医强调整体调理与个体化治疗，通过辨证施治、饮食起居的调整以及简单易行的养生技巧，我们完全有能力重拾安稳睡眠。希望这份手册能成为您了解失眠、应对失眠的实用指南，帮助您或您的顾客在日常生活中逐步调整，找回“阳入于阴”的自然睡眠节律。

申明：

1、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如有问题，请随时与我联系协商。

2、所有治疗方案均需要辨证论治，如需用药请咨询专业中医师辨证加减，请勿自行用药。

3、参考文献：《五苓散中当有酸味药五味子浅议》——北京中医药2022 年6 月第41 卷第6 期，金锐

来源：胃肠病