摘要：用大白话说，它就是血管里的“坏胆固醇”，粘稠得像油腻的酱汁，一点点地沾在血管壁上，日积月累，像老屋檐下的青苔，默不作声地堵住了血流的路。

说起“低密度脂蛋白胆固醇”这五个字，有点像个绕口令，不少人一听就头皮发麻，仿佛天要塌下来。

用大白话说，它就是血管里的“坏胆固醇”，粘稠得像油腻的酱汁，一点点地沾在血管壁上，日积月累，像老屋檐下的青苔，默不作声地堵住了血流的路。

大伙儿常说“三高”，高血脂就是其中的一条腿，而高低密度脂蛋白，就是这条腿上的一根筋，绷得太紧，就容易出事。

现在一查体，动不动就说你“LDL-C超标”，名字长得像密码，但吓人的不只是名字，而是它背后的风险。

心梗、脑梗、中风，这些听起来像新闻联播里才有的字眼，其实离咱们生活并不远，尤其是走过40岁以后，脂肪在血管里开始“安营扎寨”。

很多朋友一听医生说“你这得吃他汀”，立马就炸锅了：“哎呀，那玩意儿不是伤肝吗？听说还伤肌肉？”

于是有人偷偷停药，有人猛灌山楂水，还有人开始狂练走路……但说实话，单靠走路、喝茶，想把LDL降下来，难度不比减10斤肉小。

其实吧，“他汀”不是洪水猛兽，它确实是降低LDL-C的一把好手，全球指南都推荐。

但问题是，不是人人都适合长期吃，尤其是肝功能本就不太好的朋友，或者吃了之后肌肉酸痛、夜里抽筋的，真不是装的，确实有这类不良反应。

那有没有别的办法？咱们中医药博大精深，也不是摆着看的，一些经过验证的中成药，在降脂方面也能派上用场，而且相对温和，不容易伤肝。

别急着翻白眼，先听我慢慢道来。

说起中成药降脂，很多人第一反应是“那不就是保健品吗？”这就冤枉了人家。有些中成药，是经过国家药监局批准的处方药，临床试验一步不少地走过来，不比化学药随便。

比如丹参多酚酸盐、血脂康、通心络、冠心宁、降脂通便胶囊这些，在《中华心血管病杂志》《中国实用内科杂志》里都能找到它们的身影，有板有眼地记录着它们的降脂效果。

有人问我：“中成药不是降三高的都差不多吗？怎么知道它们真管用？”我就这么跟他说：你家厨房里有盐有糖有醋，用得对了是调料，用错了就是咸菜汤泡饭。

中医讲辨证，讲个体差异，但现代临床研究告诉我们，有些中成药确实有降低LDL胆固醇的能力，有的还能调节甘油三酯、提高HDL，甚至改善动脉硬化。

咱们举个例子。血脂康这个药，它的主要成分是红曲，这红曲里头含有一种叫洛伐他汀类似物的天然成分，听着熟吧？

对，就是他汀的“亲戚”，不过由于是天然发酵产物，相对温和，不容易伤肝。《中国药理学报》有研究数据显示，服用血脂康8周后，LDL-C平均下降了18%~25%，这可不是小数目。

再说丹参多酚酸盐，它虽然名字长得像一篇论文，但其实是从丹参里提取出来的有效成分。

这个药原本是用来改善微循环的，但是后来发现，它对血脂代谢也有调节作用，尤其适合那些动脉硬化已经开始“冒头”的人。你要是查CT发现颈动脉内膜有斑块，那它可能就能派上用场。

还有一个常被忽略的老药——冠心宁。它的主要成分是三七和川芎，这两个在中医里是“活血化瘀”的老搭档。

现代药理研究发现，它们能改善血管内皮功能，减少血管里LDL的沉积，还能轻微降低血脂。虽然它不像他汀那样“猛”，但胜在稳定、温和，适合长期调理。

再来聊聊通心络胶囊，这个药常被心梗后的人拿来巩固治疗，它能改善心肌供血、减轻心绞痛的发作频率。你可能会问，这和降脂有啥关系？关系大着呢。

血脂高了之后，血液黏稠，血管狭窄，心肌供血不足就来了。而通心络在调脂、抗炎、抗氧化方面都有一定作用，尤其适合那些合并高血脂的冠心病患者。

最后一个要说的，是有点“冷门”的中成药——降脂通便胶囊。你别看它名字像个“通肠药”，其实它是从“痰湿阻滞”这个中医病机出发的，适用于那种胖胖的、舌苔厚腻、容易便秘的人群。

现代研究发现，它能显著降低甘油三酯和LDL-C，还能改善脂肪肝。有些人血脂高，肚子圆得像鼓，天天喊“我不吃饭都胖”，其实是体内代谢出了问题，这时候靠它清一清、泻一泻，不失为一种思路。

当然了，咱不是说这些中成药能“包打天下”。它们更多是给那些不耐受他汀或者想联合治疗的人多一个选择。

你要是血脂飙到天花板，光靠中成药，恐怕还真不够使劲儿。但如果你是那种“边缘值”，或者“吃他汀肝痛肌肉酸”的人，不妨和医生商量一下，看能不能试试这些方案。

说到这儿，不得不提一个常见误区：很多人以为血脂一高，就全是吃油吃出来的。其实饮食只是其中一环，遗传因素在高脂血症里占了不小的分量。

有种叫“家族性高胆固醇血症”的病，染色体上就写好了你这辈子胆固醇高的剧本，哪怕你吃得像只兔子，血脂也照样飙升。所以啊，如果你爸妈血脂都高，那你得早早盯紧，别以为年轻就能躲过去。

再一个被忽略的角落，是睡眠和压力。你以为血脂高只是嘴馋惹的祸？其实熬夜、焦虑、过劳，也能让体内的脂代谢系统出问题。

长期睡眠不足，会影响肝脏的胆固醇合成调节机制，结果就是LDL悄悄往上爬。压力大的人，体内皮质醇水平高，也会影响脂质代谢。这些东西，体检报告上看不到，但身体会“记账”。

还有一点，很多人都忽视了肠道菌群在血脂调节中的角色。一些新研究发现，肠道里的某些菌群能调节脂肪的吸收和胆固醇的代谢。

有的人明明吃得一样多，但血脂就是高，因为肠道菌在背后“偷偷摸摸”地帮倒忙。所以有时候，我也会建议患者补一点益生菌，尤其是那些常年便秘、肚子胀气的人，调调肠道，说不定血脂也能跟着降一降。

说到底，降血脂这事儿，不是靠一个药、一种办法就能解决的。它更像是养花种草，要施肥要修剪还得浇水。你指望一个药把多年积攒的问题一扫而光，那是做梦。

你得从生活的每个缝隙里找出问题——是不是吃得太晚？是不是夜里玩手机时间太长？是不是坐着不动像块石头？这些生活里的小毛病，才是血脂升高的温床。

咱们今天说的这五个中成药，不是什么灵丹妙药，但它们像是温柔的园丁，在你不知不觉中，把血脂这棵歪脖树给慢慢扶正。

用得对了，是帮手；用得不合适，也可能是白忙一场。所以如果你真想靠它们来降脂，还是得找个懂中医又懂现代医学的医生，给你把把脉、看看舌头，别自己乱吃。

现在这年头，大家都想“吃得少、活得久”，但要记住一句老话：养生不是养命，而是养习惯。血脂高不怕，怕的是你知道了还不当回事。

药是药，饭是饭，觉是觉，路是要走的，心情是要好的。只要你愿意调，身体就愿意改，慢慢来，血脂也会听话的。

［1］李玉荣,刘文斌,吴莉,等.血脂康胶囊治疗高脂血症的临床研究[J].中华心血管病杂志,2022,50(04):376-380.

［2］张海峰,王志诚,李建军.丹参多酚酸盐注射液对高脂血症患者血脂水平及血管内皮功能的影响[J].中国实用内科杂志,2023,43(01):38-41.

［3］周志伟,韩晓燕,刘小红.通心络胶囊联合他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2021,41(10):1234-1238.

来源：人初无尘