摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“我不是就咳嗽几天嘛，怎么就进了急诊？”老杨今年62岁，一直有慢性支气管炎的老毛病。前阵子感冒后咳嗽加重，邻居推荐他用点“布地奈德吸入剂”。他听说这个药见效快，也就没多想，自己去药店买了来用。

一开始确实挺有效，咳嗽一吸就缓解不少。可没想到，几天后他开始发热、乏力、喉咙发白，甚至连血糖都飙上去了。家人吓坏了，赶紧送他去医院。医生检查后发现：他是因为长期超剂量使用布地奈德引发了类固醇相关副作用。

医生一边处理症状，一边叹气：“这药不是不能用，而是不能乱用。”

布地奈德（Budesonide）是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、过敏性鼻炎等疾病，特别是在吸入剂型中使用广泛。很多人熟悉的吸入制剂，如“普米克”、“都保”，核心成分就是布地奈德。

它的优势是：局部抗炎，起效快，系统副作用小。但问题是，很多人不了解它的“激素”本质，误以为是普通祛痰药、止咳药，甚至有人把它当“保健药”长期使用。

2024年，国家卫健委发布的《国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）2024版》中，布地奈德被正式列入重点监控名单。这意味着——

它属于“临床容易被滥用”的药物，需特别规范管理。

1. 它是“激素”，不是普通止咳药！

很多患者一听“吸入的”，就以为没有副作用。其实吸入激素虽然比口服、注射激素安全，但长期或大剂量使用仍可能引发严重副作用。

常见的包括：

口腔念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）

声嘶、喉咙不适

骨密度下降

儿童生长发育迟缓

血糖升高、免疫力下降

医生强调，布地奈德不是对症止咳药，仅限用于明确诊断的慢性呼吸系统疾病。

2. 用法用量必须严格遵医嘱

临床发现，很多患者自行加量、延长疗程，甚至长期“按感觉”使用。这样做不仅不会提高疗效，反而增加副作用风险。

布地奈德的吸入剂型有多种（如干粉吸入、雾化吸入），不同剂型、不同病情，对应的剂量和使用频率完全不同。医生会根据患者的肺功能、症状严重程度，制定个体化方案。千万不要随意模仿别人用药，更不能长期“无限续杯”。

3. 用完要漱口，别小看这一步！

布地奈德的副作用中，口腔真菌感染是最常见的，尤其是老年人和糖尿病患者更易中招。很多人吸完药就完事了，其实残留的药物颗粒容易在口腔、咽喉部位堆积，为真菌滋生创造条件。

医生建议：

吸入布地奈德后，务必用温水充分漱口，必要时也可清洗吸入器。

这个动作简单却关键，能显著降低局部感染风险。

布地奈德本身是被广泛推荐的治疗药物。例如：

国家卫健委《哮喘诊治指南》中明确推荐其为哮喘控制的首选药物；

慢阻肺患者使用布地奈德联合长效支气管扩张剂，可显著降低急性加重率。

但这些前提是：由医生根据临床诊断后科学使用，而不是“邻居说好我就用”、“用了舒服我就一直用”。

2023年国家药监局通报的《药品不良反应监测年度报告》中提到，与糖皮质激素相关的不良反应报告数量持续上升，其中吸入类激素滥用占比显著增加。这也正是布地奈德被重点监控的原因之一。

第一句：激素药不是“洪水猛兽”，但一定要听医生的。

布地奈德不是“不能用”，而是“不能乱用”。只要在医生指导下规范使用，大多数人都能安全获益。

第二句：别信“别人用了有效”的经验，药不是万能钥匙。

同一种药对不同人效果不同。即使有相同病名，也可能病因、严重度、并发症完全不同。

第三句：用药后感觉不适，别犹豫，立刻停药就医。

出现发热、喉痛、血糖波动、皮疹等异常反应，要警惕是否与药物相关，及时就医查明原因。

布地奈德这类吸入激素，在医生手中是控制慢性呼吸病的“利器”；可一旦脱离监管，可能就变成“隐形杀手”。别让一味求快、图省事，反而让身体付出更大代价。用药这件事，听医生的，比什么都靠谱。

参考资料：

[1] 国家卫健委.《国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）2024年版》
[2] 中华医学会呼吸病学分会.《中国成人哮喘诊断与治疗指南（2023年更新版）》
[3] 国家药品不良反应监测中心.《2023年度药品不良反应监测年度报告》
[4] 北京协和医院呼吸科专家访谈.《吸入激素到底该不该用？你可能一直用错了》

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来源：Dr冯一点号