摘要：「凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。」
「凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。」
这段话出自托马斯·西登汉姆（Thomas Sydenham），他是英国的著名医生，也是世界上最早开始认识痛风的人。他曾患痛风30多年，因此才有这样深入的体会。
痛风，这一昔日中老年人的专属疾病，如今却在年轻人中越来越高发，让人不禁要问：痛风为何不再“挑”年龄？数据显示，我国高尿酸血症患者已达1.77亿，痛风患者超1700万，且18-35岁患者占比近60%。
痛风的本质是嘌呤代谢紊乱引发的尿酸失衡，伴随炎症风暴与组织损伤。传统药物虽能缓解症状，却难以根治代谢紊乱的根源。随着再生医学的突破，干细胞疗法凭借其独特的代谢调控能力，为痛风患者带来了新希望。
当代痛风的现状：
年轻化与代谢危机的双重挑战
2024年7月，《柳叶刀·风湿病学》发表了一项研究，数据显示截至2020年，全球痛风患者人数已高达5580万，男性患病率是女性的3.26倍，并预测到2050年，全球痛风患者总数将攀升至9580万。
发病率激增全球痛风药物市场规模预计从2018年的156.5亿元增至2025年的361.5亿元，年复合增长率12%。中国患者年增长率达9.7%，远超欧美国家。年轻化趋势显著临床中最小患者仅11岁，青少年因高糖饮料、熬夜、肥胖等不良习惯成为高风险群体。并发症威胁痛风不仅是关节痛，更与糖尿病、心梗、肾衰竭等密切相关。据统计，痛风病如果不及时治疗将会有以下情况：95%的概率引发阳痿、早泄、肾炎、肾结石等慢性肾病；80%的患者出现糖尿病、高血压、心脏病等心血管疾病；50%患者会有严重的关节变形而导致残疾；30%的患者引发尿毒症导致死亡。治疗困局
治疗痛风的传统手段通常包括药物治疗和饮食调整。
药物治疗：
常用的药物有非甾体抗炎药（例如秋水仙碱）、尿酸合成抑制剂（如别嘌醇）和尿酸排泄促进剂（例如苯溴马隆）。
这些药物有助于缓解疼痛和降低血液中尿酸水平，但长期使用可能会有副作用，如胃肠道不适和肝肾功能损伤。
饮食调整：
痛风患者需要避免摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏和红肉等。这种饮食限制可能会影响患者的日常生活质量，并可能导致营养不足。
虽然这些传统治疗方法可以在一定程度上控制痛风症状，但对于一些患者来说效果可能并不理想，并存在副作用和饮食限制的问题。
面对痛风带来的剧烈疼痛和健康威胁，我们该如何有效应对？是否有一种方法，能为我们带来希望？
干细胞为痛风患者带来希望
干细胞具有自我更新和分化潜能，能够在痛风治疗中发挥重要作用。干细胞干预痛风的作用机制：
有效抑制内源性嘌呤生成，降低尿酸指数；
避免长期服用药物对肝脏和肾脏的毒副作用，减少并发症；
调节身体代谢，恢复整个人体系统的正常运转。
接受干细胞临床治疗的痛风患者通常会出现显著改善。
包括：酸痛和炎症减轻、受影响关节活动能力增强、各项疾病指标改善、血压趋于正常、以及长期来看关节和周围组织功能/状况的改善等。
临床案例一
两周后61例CDF患者各项指标显著改善
对61例CDF患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也显著改变，证明患者的肾功能提高。
临床案例二
经过一个疗程的调理后，患者尿酸已降到326.15
30岁的袁先生由于工作的原因，经常外出应酬，餐餐大鱼大肉并且烟酒不断，导致身体略微肥胖。由于长期不健康的生活方式，袁先生患上了严重的痛风，每次痛风发作，左脚趾关节、两腿膝关节疼痛难忍，导致无法正常走路，即便是睡觉也会被痛醒，有时则是痛得难以入睡，彻夜难眠。
在去过多次医院无法得到有效控制后，袁先生接触到了干细胞临床治疗痛风的研究项目。在干细胞调理一个月后，袁先生的疼痛得到了有效缓解。经过一个疗程的调理后，袁先生的痛风再也没有发作过，关节也不再肿胀。检查数据显示，袁先生的尿酸降到326.15，已在参考值内。
临床案例三
骨髓间充质干细胞有效改善肾功能
2017年，山西医科大学为探讨经鼠尾静脉移植的骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）对大鼠痛风肾的影响，取36只幼年雄性Wistar大鼠，随机分成两组，一组12只，为正常组；另一组24只，为造模组，造模组采用腺嘌呤200mg/kg/d 灌胃4周制作痛风肾大鼠模型。
移植BM-MSCs后，治疗组（BM-MSCs+CRF组）的BUN、Scr和24小时尿蛋白相比于PBS+CRF组显著地降低(如表2- 2实验结果以均数±标准差表示，*P差异有统计学意义，证明骨髓间充质干细胞能改善肾功能。
临床案例四
间充质干细胞可改善急性痛风模型中的关节炎症
西班牙马德里大学的临床研究团队于2023年7月18日在《免疫学》期刊上发表了题为“MSC therapy ameliorates experimental gouty arthritis hinting an early COX-2 induction”的临床研究报告，表明间充质干细胞（MSC）疗法可缓解痛风性关节炎。
研究数据表明：全身给药MSC可以改善关节内注射尿酸钠诱发的急性痛风模型中的关节炎症。
痛风作为代谢性疾病，正以前所未有的速度侵袭年轻群体，其并发症更对生命健康构成系统性威胁。传统治疗局限凸显了创新疗法的迫切性，干细胞技术以其多靶点调控机制为痛风患者点亮新希望。相信随着干细胞技术的飞速发展，很多传统医学顽疾将会得到更有效的治疗！
参考资料：
[1] SALAMA H,ZEKRIAR,MEDHAT E,et al.Peripheral vein infusion of autologous mesenchymal stem cells in Egyptian HCV-positive patie ients with end-stage liver disease[J].Stem Cell Res Ther,2014,5(3):70.
[2] Medina, Juan Pablo et al. “MSC therapy ameliorates experimental gouty arthritis hinting an early COX-2 induction.” Frontiers in immunology vol. 14 1193179. 18 Jul. 2023.
[3] Wang, Jie et al. “Invariant Natural Killer T Cells Ameliorate Monosodium Urate Crystal-Induced Gouty Inflammation in Mice.” Frontiers in immunology vol. 8 1710. 12 Dec. 2017.
[4]《2023中国高尿酸及痛风趋势白皮书》.
[5] Hauser, Ross A, and Amos Orlofsky. 2013. Regenerative injection therapy with whole bone marrow aspirate for degenerative joint disease: a case series. Clinical medicine insights. Arthritis and musculoskeletal disorders (September 4).
[6] Kheansaard, Wasinee, Sumana Mas-Oo-di, Surasak Nilganuwong, and Dalina I Tanyong. 2012. Interferon-gamma induced nitric oxide-mediated apoptosis of anemia of chronic disease in rheumatoid arthritis. Rheumatology international, no. 1 (January 19).
来源：国卫生物
