摘要：本文内容基于2023年12月发表于《BMC Cancer》的一项临床研究，题为《Protect the recurrent laryngeal nerves in US-guided microwave ablation of thyroid nodules
【文章出处】
本文内容基于2023年12月发表于《BMC Cancer》的一项临床研究，题为《Protect the recurrent laryngeal nerves in US-guided microwave ablation of thyroid nodules at Zuckerkandl tubercle: a pilot study》，由四川省肿瘤医院超声科团队完成。
【作者介绍】
大家好，我是费健。我是上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30多年，一直从事甲状腺疾病的诊断与治疗，既做传统外科手术，也做微创消融治疗。曾获得中华医学科技奖、华夏医学科技奖等多个奖项。我也非常热爱医学科普，在全网拥有超过100万粉丝，累计提供线上咨询超10万次，希望能用最易懂的语言，给大家带来最靠谱的健康知识。
【推荐理由】
今天想和大家分享一项关于“甲状腺结节微创治疗”的新进展。很多朋友体检发现甲状腺结节后都会担心要不要手术、会不会伤到嗓子。这项研究恰恰解决了一个非常实际的问题——如何在消融治疗中有效保护喉返神经，特别是当结节长在一个叫“Zuckerkandl结节”的特殊位置时。内容实用、方法创新，特别适合有甲状腺健康顾虑的朋友阅读。
大家好，我是费健医生。今天想和大家聊一个很多人体检都会遇到的问题——甲状腺结节。尤其是女性朋友，结节检出率越来越高，很多人一听“结节”就紧张，担心要开刀、会留疤、甚至怕手术伤到嗓子……
别急，今天我要分享一个好消息：现在有一种“超音波引导下的微波消融术”（MWA），不用开刀、不留疤，还能有效缩小结节。更重要的是，连最让人担心的“喉返神经损伤”问题，也有了非常好的解决方法！
什么是喉返神经？为什么那么重要？
在我们喉咙深处，有一条控制声音的“生命线”——喉返神经（RLN）。它一旦受损，就会导致：
声音嘶哑吞咽困难甚至呼吸困难而在甲状腺结节消融过程中，尤其是当结节长在Zuckerkandl结节（简称ZTTN） 这个特殊位置时，RLN损伤的风险更高。因为它俩经常是“邻居”，靠得太近了！
新技术如何做到“不伤神经”？
这项来自四川肿瘤医院的研究团队，通过103例患者的实践，总结出了一套超声引导下精准保护RLN的方法，核心步骤包括：
术前超声精准定位：用高频超声看清楚结节和神经的位置关系，100%可识别！
注射生理盐水做“隔离带”：在消融前，先在结节和神经之间注入生理盐水，把它们“轻轻推开”，形成一个安全屏障。
实时超声监控消融过程：一边做消融，一边用超声看着神经和结节，确保神经不被热损伤。
结果怎么样？数据说话！
结节体积平均缩小84%，12个月内无复发；11例术前声音嘶哑的患者，术后部分声音恢复；无一例出现RLN损伤、出血或感染；生理盐水隔离神经的成功率：100%。这项技术适合哪些人？
目前该技术主要应用于良性结节，尤其是：
结节位于Zuckerkandl结节处；担心传统手术风险；希望微创、无疤、恢复快的患者。我的几点建议：
如果你体检发现甲状腺结节，先别慌，绝大多数是良性的；如果医生建议治疗，可以多问一句：“适不适合做微波消融？”；选择有经验的医院和医生操作，尤其是能熟练运用超声技术的团队。医学每天都在进步，微创治疗正在让越来越多的人受益。今天我们聊的这项技术，不仅解决了“保嗓子”的难题，也为甲状腺结节患者提供了更安全、更人性化的治疗选择。
希望这篇文章能帮你放下顾虑，更从容地面对健康问题。如果你有疑问，也欢迎在评论区讨论或专业平台咨询我——我是费健医生，你的健康，我一直放在心上。
备注：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有诊疗需求，请前往正规医院就诊。
【文献来源】
Hu, Z., Wang, L., Lu, M. et al. Protect the recurrent laryngeal nerves in US-guided microwave ablation of thyroid nodules at Zuckerkandl tubercle: a pilot study. BMC Cancer 23, 1202 (2023).
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来源：费健医生
