摘要：近日，厦门大学附属第一医院收到患者家属送来的“医德高尚医术精 仁心仁德好医生”锦旗。

近日，厦门大学附属第一医院收到患者家属送来的“医德高尚医术精 仁心仁德好医生”锦旗。

2024年12月17日，晚上8点，23岁的阿峰，在宿舍里打游戏，没想到，正打得兴起的时候，意外发生了——

只听“砰”地一声

舍友发现，阿峰昏迷倒地，呼吸微弱，怎么叫也没有反应。

心肺复苏+AED

维系一线生机

舍友判断阿峰出现呼吸心跳骤停，马上拨打120，并给阿峰进行心肺复苏。

另一名舍友则冲到楼道拿来AED（自动体外除颤仪），并按指示将电击贴片贴到阿峰身上，在AED的提示下进行了放电除颤，随后舍友们继续胸外按压。

在AED的帮助下，心脏找回对心肌的控制，重新组织心肌收缩运动，让如“羊癫疯”的心脏从乱跳恢复到有一定节奏地跳动。

阿峰的胸廓有了起伏，心律得以短暂恢复。

不过，舍友们还来不及松口气，阿峰又再次出现了意识丧失，舍友们立即继续胸外按压。

此时，120也抵达了现场，接替了工作，展开一系列的抢救措施，包括再一次的电除颤。

紧接着赶紧送到厦门大学附属第一医院。

心脏骤停 每延迟急救1分钟，成功率就下降7-10%。

心脏停跳10分钟后，抢救的成功率几乎为0！

但临床研究发现，如果在4分钟内进行心肺复苏，大约有50%的抢救成功率，所以也被称为‘黄金4分钟’。

由于心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动，如果在心脏骤停1分钟内，使用AED配合进行电击除颤，成功率更是高达90%。

——急诊部刘雄医生

厦门大学附属第一医院急诊部刘雄医生强调院前尽早、尽快、正确施救的重要性。

心脏断供后

大脑出现缺血缺氧性脑损伤

急诊部接诊的许咨辉医生表示:

送来时他已恢复了呼吸心跳，但是非常烦躁！他不知道他自己在干嘛，如同醉酒一样，在急诊抢救室虽然恢复心跳但非常烦躁不安，呼吸窘迫。想要外出检查，也完全没办法配合。

抢救室迅速给予气管插管、镇静镇痛、亚低温脑保护、脱水降颅压等救治措施，并收住EICU进行综合治疗。

心内科、神经内科、创伤外科、呼吸内科等进行了多学科会诊。

心脏骤停引发的缺氧缺血性脑损伤是幸存者死亡和长期神经功能障碍的主要原因。

这一过程始于心跳停止后脑部血流立即中断所导致的原发性大脑损伤。

此外，在心脏骤停和再灌注过程中的数小时至数天内，继发性损伤也会逐步出现及发展。

心脏骤停后综合征

同时，阿峰还出现了转氨酶明显升高，肌酐升高，肌钙蛋白升高等多项指标结果异常。

“这些情况可能都是心脏骤停后综合征（postcardiac arrest syndrome, PCAS）表现。”

“心脏骤停（cardiac arrest, CA）时全身组织器官发生严重缺血、缺氧及自主循环恢复后发生再灌注损伤，导致机体出现多器官功能紊乱或障碍。”

幸运的是，镇静镇痛后，颅脑CT检查未发现阿峰存在颅脑器质性病变，心脏超声及动态心电图检查也没有发现问题。

在医务人员有效救治下，阿峰的各项生命征指标逐渐平稳了下来。

医生仍继续给予镇静镇痛，脱水降低颅压等处理，并不断尝试唤醒评估神经系统情况。

成功拔管

恢复清楚意识

2024年12月31日，跨年夜的中午，再次停止镇静镇痛，并唤醒了阿峰，不过，这次阿峰的烦躁只有少许，在确保其能神志清楚，能够配合指令后顺利拔除了气管插管。

“大家都是演员，都是假的，都不是现实的！”刚醒来的阿峰仍有着不真实感。

在精神科及康复医学科医生的床边心理疏导和康复训练下，阿峰开始慢慢恢复，下地行走，意识越来越清楚。

2025年1月3日阿峰转到厦门大学附属第一医院心内科进一步诊治。

“主要是进行心脏康复治疗以及评估，看需要行植入式体内自动除颤器（ICD）植入术。”心内科电生理团队核心成员贺王伟主任医师表示。

“在35岁以下的患者中，心脏猝死的最常见原因是致命性心律失常，通常发生在结构正常的心脏中。”

医生为阿峰进行了心脏离子通道、先天性心肌病相关基因的检测等检查。

“待相关检查结果出来后，如果患者发生室颤的机制可能与心脏离子通道病变有关，建议植入ICD。以减少恶性心律失常的发作避免下一次不期而遇的意外。”

2025年1月9日，阿峰顺利出院，回到美丽的校园。

没熬夜，无三高

年纪轻轻的，怎么就差点猝死了？

● 每个人都面临着发生心脏呼吸骤停的风险，有心脏病背景，或有其他危险因素的人群如高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停、药物使用史、电解质紊乱、感冒等，这一类人群应该特别注意。

● 除此之外，过度疲劳、熬夜以及一些不良情绪如过于紧张、兴奋或者焦虑、久坐不动、剧烈运动等都可能导致猝死。

● 体检也是我们早期发现疾病的关键，尤其是40岁以后应该加强体检的频次，做到早发现、早诊断、早治疗，杜绝一切隐患。

● 平素有身体不适，一定不要仗着自己年轻去硬扛，及时到医院诊治。

● 此外，我们还应该养成良好的工作和生活习惯。

◆保持积极乐观的心态

◆按时休息不要透支自己的身体

◆保证充分的睡眠和适量的运动都至关重要，既是预防心脏呼吸骤停的关键要素，也是健康长寿的不二法宝。

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来源：阿木聊健康