「豫见名医」钱莹：糖尿病肾病患者如何应对冬寒和春节挑战

摘要：寒冬岁末，气温骤降，糖尿病患者的“安稳时光”似乎也进入了“倒计时”。在这凛冽冬日，糖尿病肾病患者的血压犹如紧绷的琴弦，稍不留神，便会因寒冷的侵袭、佳节美食的诱惑以及运动量的锐减而大幅波动，进而奏响病情恶化的“序曲”，并发症也可能随之而来，让本就脆弱的健康防线摇

寒冬岁末，气温骤降，糖尿病患者的“安稳时光”似乎也进入了“倒计时”。在这凛冽冬日，糖尿病肾病患者的血压犹如紧绷的琴弦，稍不留神，便会因寒冷的侵袭、佳节美食的诱惑以及运动量的锐减而大幅波动，进而奏响病情恶化的“序曲”，并发症也可能随之而来，让本就脆弱的健康防线摇摇欲坠。那么，糖尿病肾病患者究竟该如何在冬日里预防肾病的复发和病情的加重呢?本期《豫见名医》节目特邀开封市中医院糖肾病区主任、副主任医师钱莹做客演播室，为大家答疑解惑，守护健康暖冬。

糖尿病肾病患者冬季保暖要点

冬季的寒冷容易导致人体免疫力下降，增加感冒等疾病的风险，这对糖尿病肾病患者尤为不利。感冒等感染不仅会加重病情，还可能引发其他并发症。因此，保暖是糖尿病肾病患者过冬的首要任务。

1. 及时增添衣物：患者应根据天气变化及时调整衣物，特别是腰部和脚部，避免受寒。出门时多穿衣服，戴上口罩，有助于抵御寒风的侵袭。

2. 室内保持适宜温度：使用暖气或电热毯等设备保持室内温度适宜，但需注意避免过度干燥。室内温度过高或过低都可能对身体造成不利影响。

糖尿病肾病患者冬季的作息与活动管理

寒冷的天气可能让人感到更加疲乏，而熬夜和过度劳累会进一步打乱糖代谢，增加糖尿病肾病的风险。因此，保持良好的作息习惯对糖尿病肾病患者至关重要。

1. 保证充足的睡眠：患者应确保每天有足够的睡眠时间，避免熬夜，以维持身体的正常功能。规律的作息有助于调节身体机能，提高肾脏的代谢能力。

2.
合理安排日常活动：避免过度劳累，选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，促进血液循环和新陈代谢。运动时应根据天气情况选择合适的时机和地点，避免在寒冷和大风天气外出锻炼。

适度锻炼，增强体质

适当的锻炼对身体有很多好处，尤其是在冬季。运动不仅有助于消耗多余的能量，促进新陈代谢，还有助于控制血糖和体重。

1.
选择合适的运动方式：糖尿病肾病患者可以选择一些简单的有氧运动，如散步、慢跑(在温暖的室内或天气良好且路面不滑的情况下)、瑜伽等。这些运动强度适中，不会对身体造成过大的负担。

2.
注意运动安全：冬至之后进入三九天，道路结冰的情况较多，最好增加室内运动，减少外出。中老年患者在出门锻炼时，应穿防滑鞋，做一些简单且幅度小的运动，防止摔倒。运动前后应做好热身和拉伸，避免运动损伤。

合理饮食，控制血糖

饮食控制是糖尿病肾病管理的重要部分。合理的饮食有助于控制血糖和血压，减轻肾脏负担。

1. 低盐低脂饮食：由于肾脏功能不全，患者应减少盐分摄入以降低血压和减轻肾脏负担。同时，减少高脂肪食物的摄入有助于控制血脂。

2. 控制蛋白质摄入：适量控制蛋白质的摄入量，选择高质量蛋白质如鱼、瘦肉等，避免过多摄入肾脏负担较重的食物如红肉。

3. 限制钾和磷的摄入：肾功能不良时，体内钾和磷排泄受限，因此需要注意减少富含钾和磷的食物如香蕉、坚果、豆类等的摄入。

4.保持适当的碳水化合物摄入：作为糖尿病患者，需注意调整饮食中的碳水化合物以控制血糖，优选低升糖指数(GI)的食物，如全谷物、蔬菜等。燕麦和黑米是不错的选择，它们可以延缓碳水化合物的吸收速度，有助于控制餐后血糖水平。

5. 多喝水：适当增加水分摄入可以帮助肾脏排除废物，但如果已经有明显的水肿或医生建议限制水分摄入，则应遵医嘱调整。

6. 避免酒精和烟草：酒精和烟草都会对健康产生负面影响，尤其是在有慢性疾病如糖尿病和肾病的情况下，应尽量避免。

定期监测，及时就医

定期监测血糖、血压和肾功能指标是糖尿病肾病患者管理病情的重要手段。通过定期监测，可以及时发现并处理任何潜在的问题。

1. 定期监测：建议患者每三个月去医院检查一次，了解病情的发展。监测指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血压、24小时尿蛋白定量等。

2.及时就医：如果出现任何不适症状，如尿急、尿刺痛、尿血等，应及时就医，以防止病情加重。在就医前，患者可以先自行监测血糖和血压，以便向医生提供准确的信息。

心理调适，保持愉悦心情

冬季气温低，人们容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。对糖尿病肾病患者来说，保持愉悦的心情对肾脏健康同样重要。

1. 心理调适：患者可以通过听音乐、阅读、与家人交流等方式进行心理调适，缓解压力。保持积极的心态有助于增强免疫力，促进病情的好转。

2. 寻求支持：面对疾病的挑战，患者不应孤军奋战。可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助和支持，共同面对困难。

通过采取上述措施，糖尿病肾病患者可以更好地度过寒冷的冬季。保暖、休息、锻炼、合理饮食、定期监测和心理调适是应对冬季挑战的关键。保持健康的生活方式和积极的心态是应对疾病的有效方法。希望每位患者都能平安度过寒冬，迎接更加美好的明天。

写在最后

对于广大糖尿病肾病患者而言，如何安全温暖地度过寒冬很关键，从冬日保暖的贴心细节，到作息与运动的科学平衡;从饮食搭配的精准把控，到定期监测的严谨对待;再到心灵深处的情绪关怀，每一个环节都承载着健康的希望与力量。冬季虽寒，但只要我们用相关科普知识武装自己，用行动守护健康，积极应对，就一定能够跨越寒冬，迎接充满生机的明天。