摘要:氟斑牙,医学上又称斑釉牙,是牙齿发育时期摄入过量氟引起的牙釉质发育不全,会让牙齿失去原本的色泽,出现白垩色、黄色甚至褐色的斑块,不仅影响美观,还可能在一定程度上影响牙齿的健康。不过,随着口腔医学的发展,氟斑牙也能实现美丽逆袭。
主讲人:安徽省六安市霍山县医院口腔科副主任医师 唐筱信
氟斑牙,医学上又称斑釉牙,是牙齿发育时期摄入过量氟引起的牙釉质发育不全,会让牙齿失去原本的色泽,出现白垩色、黄色甚至褐色的斑块,不仅影响美观,还可能在一定程度上影响牙齿的健康。不过,随着口腔医学的发展,氟斑牙也能实现美丽逆袭。
1.为什么会出现氟斑牙?
氟是人体必需的微量元素之一,适量的氟能增强牙齿的抗龋能力。但在牙齿发育矿化期间,如果长期饮用含氟量过高的水,或生活在高氟地区,或过量使用含氟牙膏、药物等,过多的氟就会沉积在牙釉质中,干扰牙釉质的发育过程,导致氟斑牙。一般来说,6岁之前恒牙牙胚正处于发育阶段,对氟尤为敏感,更容易受到高氟环境的侵害。
2.氟斑牙如何分级?
氟斑牙有轻度、中度和重度之分,不同程度的氟斑牙,临床表现和危害有差异。
轻度氟斑牙。牙齿表面仅有一些白垩色的细小条纹或斑点,不太明显,对牙齿功能影响较小,但美观上稍打折扣。
中度氟斑牙。牙齿明显变黄,甚至出现褐色斑块,表面可能还伴有一定程度的粗糙感,不仅影响外观,还可能使牙齿更容易附着食物残渣,增加龋齿的风险。
重度氟斑牙。牙齿表面布满褐色斑块,牙釉质缺损,牙齿形态也可能发生改变,甚至出现牙齿脆弱、易折断的情况,给患者的咀嚼、发音等功能带来诸多不便。
3.氟斑牙如何治疗?
临床上,应对氟斑牙主要分为美白治疗和修复治疗两大类。前者主要适用于轻度至中度的氟斑牙,通过化学或物理方法去除牙齿表面的色素,达到美白效果;后者适用于中度至重度的氟斑牙,通过物理方法修复牙齿表面的缺损,遮盖氟斑牙的颜色和形态缺陷。
冷光美白。这是一种常见且相对便捷的牙齿美白方法。专业医生会在牙齿表面涂上美白剂,然后利用冷光照射,激活美白剂中的化学物质,使其渗透进牙釉质,分解色素分子,从而达到美白效果。整个过程需要30~60分钟,治疗后牙齿能提亮几个色阶。不过,该疗法效果只能维持1~2年,而且对中度以下氟斑牙效果较好,对重度氟斑牙效果有限。
家庭美白。如果不方便去医院做冷光美白,可以在医生指导下,每晚将适量美白凝胶放入定制的牙托中,佩戴一段时间,通常连续使用几周后牙齿就能逐渐变白。这种方式较为温和,适合轻度氟斑牙患者日常维持美白效果,但需要严格按照医嘱操作,以免损伤牙齿。
树脂贴面。牙齿表面有小面积缺损或变色的氟斑牙患者,可以选择树脂贴面。医生会轻微打磨牙齿表面,然后用与牙齿颜色相近的树脂材料进行塑形、固化,贴附在牙齿表面,遮盖氟斑。这种方法操作相对简单,费用也较为亲民,治疗后牙齿外观能得到明显改善,效果可维持数年,但树脂材料可能随着时间推移出现磨损、变色等情况。
瓷贴面。这是目前修复氟斑牙较为高端的技术。医生先根据患者牙齿模型定制超薄的瓷贴面,再将牙齿表面磨去一层极薄的釉质,把瓷贴面精准地粘贴上去。瓷贴面色泽自然、美观度高,几乎与天然牙齿无异,而且硬度高、耐磨,生物相容性好,不易变色,对中重度氟斑牙的修复效果显著。不过价格较高,治疗周期也稍长。
全瓷冠修复。当氟斑牙伴有严重的牙体缺损,牙齿形态、功能都受到较大影响时,全瓷冠修复就派上用场了。医生会把牙齿磨小一圈,然后套上全瓷制作的牙冠,重塑牙齿的外观和功能。全瓷冠坚固耐用,美观大方,但由于磨除牙体组织较多,属于不可逆的修复方法,一般是其他修复手段无法满足需求时的最后选择。
4.如何预防氟斑牙?
水源控制。生活在高氟地区的人群,可通过安装除氟设备,对饮用水进行处理,降低氟含量,确保饮水安全。相关部门也应加强对水源的监测,及时调整氟含量超标的饮用水。
合理使用含氟产品。儿童在6岁之前,恒牙发育尚未成熟,刷牙时要严格控制含氟牙膏的用量,一般只需米粒大小,同时避免孩子误吞。生活在非高氟地区的人,一般不需要额外补充氟制剂,以防氟摄入过量。
注意饮食。儿童在牙齿发育阶段应减少食用含氟量高的食物,如茶叶、海产品等;多吃富含钙、磷等对牙齿发育有益的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
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