胆大与谨慎

360影视 2025-02-05 17:27 2

摘要:胆大的反义词是胆小、怕羞,谨慎的近义词是小心、仔细,胆大与谨慎不算是反义词。作为一名医者,这两个词常常需要融于一身,也就是说,既要胆大,又得谨慎,二者是缺一不可的。

河南省沈丘县人民医院急诊科副主任医师 王泉滔

胆大的反义词是胆小、怕羞,谨慎的近义词是小心、仔细,胆大与谨慎不算是反义词。作为一名医者,这两个词常常需要融于一身,也就是说,既要胆大,又得谨慎,二者是缺一不可的。

先说胆大。我所在的医院处于县城的老街。老街被规划为步行街,每当夜幕降临,小吃摊呼啦一下子就把这条老街装扮起来,人流熙熙攘攘,有不少烧烤摊就在这时开张营业。记得有一天晚上,几个年轻的小伙子和一个摊主发生争吵,摊主一怒之下,拿起切肉刀,瞬间就撂倒两三个。伤者很快被运到医院,其中一位伤势十分严重,腹部冒着血泡,奄奄一息。值班医生没有一点犹豫,迅速把手插入伤者的腹腔内,与患者一起进入手术室,最终患者得救了。那一刀真狠,正好把“皮肤、胆囊、十二指肠和下腔静脉”穿透,万幸的是,值班医生用手指摁住了血管裂口。要是医生没有这个胆量,稍微迟疑一点,伤者大概已逝。

再说谨慎。有位患者是坏疽性胆囊炎,我们为其紧急做了腹腔镜微创手术。先分离“胆囊三角”,一条胆管清晰可见,术者认为是胆囊管,欲予阻断。就在下手前一秒,由于谨慎的驱使,他并未动手——因为胆囊三角的结构还没有完全暴露出来。所谓“胆囊三角”就是“胆囊管、肝总管和胆总管”,简而言之,肝总管从肝脏出来,和胆囊管汇合形成胆总管后,再进入十二指肠内。手术中没把三者分清就贸然阻断,是不负责任的,对患者可能造成致命的损伤。临床工作中这样的案例数不胜数。

上述患者由于胆囊周围粘连严重,一时想分清此处胆系结构很难,术者就来个逆行切除胆囊,再处理胆囊三角区。当把这个区域分清后,术者倒吸一口凉气,出了一身冷汗,刚才认为的“胆囊管”,由于粘连扭曲,实质上是“胆总管”,要不是术者的谨慎,后果不堪设想。

这些事情让我想起在医学院时老师说的一句话,当时我记在了教材的扉页上,“胆大不谨慎是鲁莽,谨慎不胆大是无能。”医生一定要有良好的心理素质和正确机智的处理能力,否则,就不是一名合格的医生。作为医者,胆大来源于医术过硬,谨慎应为胆大保驾护航,只有把二者有机巧妙地结合,才能把医术发挥到极致,患者也将受益最大。

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