摘要：五十多岁的范先生，时常觉得颈椎僵硬不舒服，严重时会出现头昏脑涨、站立不稳的情况。而这种情况，在饭后的一段时间里，表现得更为明显，别人都是吃饱喝足，精神百倍，而他却是越吃越辛苦，肚子吃饱了，头却更晕了！
拿起碗筷，端碗用餐，
它只是一个礼仪习惯？
其实它还是
一个保护颈椎的好习惯！
不是危言耸听，
长期姿势不正确，
吃饭还真能吃出颈椎病！
生活中
还有哪些姿势很伤身？
一起听听怎么说！
五十多岁的范先生，时常觉得颈椎僵硬不舒服，严重时会出现头昏脑涨、站立不稳的情况。而这种情况，在饭后的一段时间里，表现得更为明显，别人都是吃饱喝足，精神百倍，而他却是越吃越辛苦，肚子吃饱了，头却更晕了！
带着痛苦和疑惑，范先生来到了广东省名中医林定坤主任的诊室，结合体格检查、症状与影像学资料后，诊断其为颈椎间盘突出，范先生大感疑惑：
吃饭还能吃出颈椎病？
林医生解释道：“你经常这样不端碗低头吃饭，颈椎的受力增加，很容易就导致椎间盘突出加重，诱发头晕了。”
错误吃饭姿势有多伤身
通过门诊患者的反馈，并结合日常观察，医生团队总结出了几个常见的错误姿势。大家可以对照看看，自己有没有掉入这些姿势陷阱里？
错误姿势一
低头+手臂撑桌吃饭
低着头就着碗吃饭，同时手臂撑着桌面，是很多人常用的吃饭姿势。
图1 “低头手臂撑桌吃饭”示意图（正）
图2 “低头手臂撑桌吃饭”示意图（侧）
#颈椎过度前屈，容易造成耸肩
这种姿势，低头可造成下颈椎过度前屈，椎间盘受到挤压，椎间隙变狭窄。
同时，手臂撑台发力，加上低头动作，容易造成耸肩，而撑台一侧的颈肩部肌肉也容易僵硬，导致两侧肌肉不平衡，引发颈肩部的歪斜，从而诱发出更多的颈肩部疾病。
错误姿势二
低头吃饭+对侧手臂下垂
对侧手臂，除了支撑桌面外，不少人还喜欢将手臂自然放松下垂，这同样是一种错误的就餐姿势。
图3 低头吃饭+对侧手臂下垂（正）
#躯体旋转，腰背肌肉疼痛、椎节错位
对侧手臂下垂，就着低头吃饭，可使躯体旋转，长久之下，通过肌肉的连带作用，有可能使胸腰段椎体发生旋转，导致腰背肌肉疼痛，胸腰椎的错节。若是小孩长久维持这种不良习惯，甚至有可能导致特发性的脊柱侧弯！
错误姿势三
低头吃饭+玩手机
随着手机越来越智能化，大家的生活也越来越离不开手机，就连吃饭的时候，也要手机不离身。然而，这种姿势，同样不利于我们的颈椎健康，而且还容易引起胃肠功能紊乱。
图4 低头吃饭+玩手机（正）
图5 低头吃饭+玩手机（侧）
对普通人来说，颈肩肌肉过度拉伸，加速退变，低头就餐，造成下颈椎的前屈；抬头看手机，造成上颈椎的后伸。久而久之，颈肩肌肉的过度拉伸，会导致肩颈肌肉的不平衡，从而出现肌肉酸痛，甚至影响颈椎的生理曲度，使其出现反弓的情况，导致椎间盘过度受挤压，加速颈椎的退行性变。
对颈椎间盘突出者而言，特别是对于已有椎间盘突出的患者，头颈部重力合并颈椎的过度屈伸，可能会使椎间盘突出加重，压迫刺激神经或是血管，引发出一系列的临床症状。
前文中的范先生便是因为低头吃饭，诱发了头晕的症状。
这才是“端碗用餐”正确姿势
既然说了这么多种错误的用餐姿势，那么正确的用餐姿势又该是如何呢？林定坤教授团队就此提出了正确姿势——“端碗用餐”。
正确姿势
端碗用餐
图6 端碗用餐（正）
图7 端碗用餐（侧）
划重点
体现修养的同时，保护颈椎
用餐时，挺腰端坐，放下手机与繁忙的工作，用手端碗至合适高度，将饭菜送至嘴边食用，礼貌用餐，不仅显得有修养，更能避免颈椎的过度屈伸，保护好我们的颈椎的生理曲度。
护颈有道，这些细节不能忘
除了错误的用餐姿势，在生活中还有许多不知不觉伤害颈椎的习惯和观念，千万别忽视哦！
#颈肩痛不算病，吃颗止痛药缓解一下就可以了？
颈肩长时间保持一个姿势下出现颈肩酸软疼痛，这是疲劳后的正常现象。这种情况下，轻柔地活动或者按揉颈肩后就能有所缓解。端正姿势、劳逸结合、做好颈部的保暖就能减少此类颈肩痛的出现频率。
但如果是疼痛持续加重或者长时间难以缓解，影响到了正常生活和工作，则建议及时寻求专业医师的诊断，给出建议，不宜盲目地使用止疼药，止疼药只能缓解疼痛，治标不治本，同时，经常服用药物也会加重肠胃的负担。
#多仰头对颈椎、颈部肌肉都好？
少低头对颈椎有好处，但多仰头并不是所有人都适合。
仰头动作虽然对抗了持续低头的劳累状态，直接减轻了颈椎、颈后肌群的负荷，但同时也导致了神经所处的“椎管”空间减小。对于先天性颈椎管狭窄、退变性颈椎管狭窄或神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病的患者来说，仰头会加重椎管狭窄程度，可能会使神经根、脊髓进一步受压，导致病情加重、复发。
对于没有明显颈椎病症状的正常人来说，仰头活动也应该适量进行，过度进行仰头的活动，会造成颈椎后方小关节的压力过大，日久则会加快颈椎的退变，出现颈椎退行性变、颈痛。
对于有颈椎椎体不稳的病人，更不建议做大幅度的仰头运动，过度仰头会让情况加重。
#常低头会导致富贵包吗？
是的。长期低头会导致颈椎承受应力过大，长期承受较大的应力使颈胸椎交界区产生结构性的变化，出现明显的后凸，附近的肌肉也因此痉挛紧张、引起局部无菌性炎症反应，长期刺激之下导致局部脂肪组织增生，形成软性包块，称之为“富贵包”。患者还往往会伴随着颈痛、手发麻、头晕等不适。
一方面需要在医生的帮助下采取对应治疗的措施，改善不适症状，另一方面，在日常生活中要格外重视头颈前探这一不良体态的矫正。
1.头颈对抗
动作要领：
1.站位，抬头挺胸，双手抱头，充分打开胸廓；
2.双手向前推，头颈部向后对抗，注意不要过度后仰；
3.头颈做静力对抗5—10秒，放松后再次对抗；
4.早、晚各练30次。
2.仰卧挺身项后压
动作要领：
1.平卧，头部枕于枕上；
2.颈部用力，用后枕部压枕头，过程中保持下巴回收，目光直视天花板，切记不要抬头仰颈；
3.用力时缓缓用鼻吸气至满，维持1—3秒钟；
4.缓缓用嘴吐气，并缓缓放松颈部肌肉，至全身放松；
5.一压一放、一吸一呼为1次动作，早、晚各练30次。
开头案例中的范先生
在进行针对性的颈肩部肌肉松解
关节错缝等治疗手法后
配以中药汤剂内服调理气血
在日常生活中
来源：临沂疾病预防控制中心
