摘要：人之所以会长结节，很多时候也都是因为肝气郁结，大家要知道，血液也好，津液也好，都离不开气的推动，气滞了以后会把血液津液也拦在那里，形成痰湿、瘀血。

甲状腺结节属中医“瘿病”范畴。中医上虽然没有结节这种说法，但是中医对结节的认识由来已久，概括来说：痰瘀互结。

人之所以会长结节，很多时候也都是因为肝气郁结，大家要知道，血液也好，津液也好，都离不开气的推动，气滞了以后会把血液津液也拦在那里，形成痰湿、瘀血。

简单来说，中医认为结节是一个包块，这个包块里边包裹着痰湿和瘀血。

所以，要打开这个包块，化痰化瘀，消散结节，就需要软坚。

分享一个散结方——海藻玉壶汤，它出自明代陈实功的《外科正宗》。这个方子，它擅长散结，是调理甲状腺结节、乳腺结节的专方。

海藻玉壶汤由海藻、半夏、昆布、陈皮、贝母、川芎、当归、青皮、连翘、独活、海带、甘草12味药组成。

这个方子很独特的一点，就是用到了很多来自大海的中药，海藻、昆布、海带，它们都是咸味的，而咸正好能软化身体里堆积的结块；其次，用到了活血化瘀的川芎、当归，用来疏通身体内的气血流通状态；再加上化痰的贝母、半夏，这就又能清热、又能化痰。

上面这些呢，其实都是专注于清理身体内淤积的结块的，那前面说的疏肝解郁呢？

这则是陈皮、青皮的工作了，它们疏肝气、破郁结，疏通好身体状态。还有一味连翘，是最擅长清热的，就能很好地阻断郁气化火，也能帮忙消除结块。

总的来看，这个方子在解决甲状腺问题上，是有非常好的针对作用的，不过一般给出的剂量会比较小，需要临床辨证做加减，这样才能达到更好的效果。

案例分享：

患者万女士，32 岁，因甲状腺结节 2 年，近期检查显示甲状腺右叶结节为 1.8×1.5cm ，TI-RADS 3 类，近期出现颈部胀痛且情绪焦虑就诊。

其舌象表现为舌暗红，舌苔薄黄，脉象弦滑。辨证属肝郁气滞、痰凝血瘀。

我为她治疗采用海藻玉壶汤加减内服方，组成为：海藻、昆布、柴胡、郁金 、夏枯草、浙贝母、丹参、三棱、莪术、陈皮、甘草。

另外，选择外敷辅助治疗，用芒硝、黄柏研末后以醋调敷于颈部，每日 1 次（皮肤敏感者需慎用）。

经过 2 个月的治疗，复查超声显示结节明显缩小，颈部胀痛减轻，情绪也有所改善。随后调整方剂，去除三棱、莪术，加入黄芪 、白术以健脾扶正，继续服用 1 个月后结节基本消散。

来源：洪山爱尔