摘要：李主任，我家孩子是多动症，除了特别好动、注意力差之外，脾气也很不好，老是跟我对着干，不是顶嘴就是发脾气，越是不让做的越要做，一点小事就歇斯底里，每天都要被他气的火冒三丈。

小橙妈妈：

李主任，我家孩子是多动症，除了特别好动、注意力差之外，脾气也很不好，老是跟我对着干，不是顶嘴就是发脾气，越是不让做的越要做，一点小事就歇斯底里，每天都要被他气的火冒三丈。

而且他不光是跟我们家人如此，在学校也是，动不动就和同学起冲突，连老师的话都不听，有一回因为作业没完成还撒谎说是没带，老师就批评了他两句，结果他居然当堂顶撞老师。后来我和他爸一起去学校，和老师道歉，他在旁边还特别不服气。幸亏人家老师没计较，还跟我们沟通了他在学校的一些情况，也是老师提醒了我们孩子可能是有多动的问题，最好检查一下……

也怪我们太大意了，以为这个年龄的小男孩都是这么难管，甚至还以为是早熟，提前进入了青春叛逆期……

李主任，您说为什么多动症孩子不仅好动，还总是和人对着干呢？有没有什么办法能解决一下这个问题？

李树珍主任有话说

养育多动症孩子确实是一件需要花费非常多精力的事情，比一般孩子困难得多。面对他们的不听话和叛逆，家长们无论使出什么招数，孩子都不买单。事实上，有些所谓的“叛逆”“不听话”带有恶劣性且具有破坏性的行为时，就不单纯是ADHD所带来的冲动效应了，而是要考虑是否出现了对立违抗障碍。

1. 对立违抗的表现

如果在孩子的身上出现了持续6个月的敌对、挑衅的话，而且在下面这个列表里存在4种或者种以上的情况，就需要重视起来了。1.经常发脾气

2.经常与成年人争吵

3.总是故意违抗或拒绝遵守成年人的要求

4.经常故意惹恼人

5.总是将自己的错误或不当行为归咎于他人

6.容易被别人惹恼，过于“敏感”

7.经常生气和怨恨他人

8.经常对家长或老师表现出恶意，或者持有报复性态度

（参照美国精神医学学会颁布的《DSM-5》诊断标准，对立违抗障碍被划分在“破坏性、冲动控制和品行障碍”这个大类中。）

2. 如何改善更有效？
面对有对立违抗的多动症孩子，我们应该怎么做呢？

01不站在孩子的对立面

当孩子与我们争吵的时候，双方都很容易被激起怒火，为了镇压孩子，部分家长会选择责怪、恐吓来管住孩子这种行为。

这种“以暴制暴”的模式并不能有效的去解决问题，而是会加剧紧张的氛围，使得关系变得更加的剑拔弩张，对根本问题的改善毫无裨益。

家长应将角色从“评判者”转变为“倾听者”，从孩子角度出发，询问孩子是遇到了什么，或者是发生了什么让他感到不舒服，减少负面的内容输出，转为积极解决问题态度。

02换一种说话的方式

在沟通中，选择恰当、尊重且富有同理心的言辞尤为重要，在与孩子的沟通当中，我们要做到的是尊重和体谅，同时也要帮助孩子认知自己的情绪和了解自己的情绪。

如果只是命令的口吻去指示孩子，孩子是没有办法去明白你的意思的，可以试着把“你想怎么样？”替换成“你需要我帮你做什么？”，把“不要....”替换成“你可以....”，换一种说法的方式，才会让孩子感觉到尊重。

03多赞美、少批评

出现问题时，很多时候我们会下意识的只看到孩子的缺点和不足，并且会将这个缺点与不足给放大。

在这种情绪的渲染下，很难不对孩子做出批评，而孩子呢，面对家长的批评，轻则怀疑自己，重则逆反对抗。

要是揪着不放的话，孩子的心理叛逆状态就愈发严重，你说往东，他就偏偏往西。
为了打破这一循环，我们可以巧妙地运用语言艺术，以柔和而坚定的方式引导孩子，转变其固执倔强的心态。

一旦孩子感受到来自我们的理解与鼓励，他们的心防便会逐渐卸下，为后续的交流与引导铺设顺畅的道路。

04寻求专业帮助

多动症孩子出现对立违抗的情况，应及时就医，对立违抗容易造成孩子难以正常融入家庭、学校生活，社交方面出现问题，继而出现心理或情绪方面的障碍。

经过及时的干预，多动症孩子好动、注意力不集中、脾气大易冲动、学习困难等问题可以得到显著改善。因此，当家长观察到孩子存在多动症的表现，又感到力不从心时，应尽早寻求专业帮助，让孩子的学习、成长之路更加通畅。

来源：太原天使儿童医院