摘要：清晨6点，一名5岁小女孩蜷缩在妈妈怀里，小脸煞白，刚换的床单又被吐脏——这是她24小时内第7次呕吐。近期疾控中心检测报告显示，罪魁祸首是诺如病毒。这种直径仅30纳米的病毒，正在多地幼儿园、学校掀起“肠胃风暴”。中国疾控中心数据显示，每年11月至次年3月，诺如病

清晨6点，一名5岁小女孩蜷缩在妈妈怀里，小脸煞白，刚换的床单又被吐脏——这是她24小时内第7次呕吐。近期疾控中心检测报告显示，罪魁祸首是诺如病毒。这种直径仅30纳米的病毒，正在多地幼儿园、学校掀起“肠胃风暴”。中国疾控中心数据显示，每年11月至次年3月，诺如病毒感染暴发数量占全年90%以上，5岁以下儿童是主要攻击目标。

“胃肠流感”的真面目

诺如病毒并非新型病毒，却是“伪装大师”。它拥有至少10种基因型，每隔2至3年就会出现新变异株，导致人体难以形成持久免疫力。显微镜下的病毒表面布满凹槽，像微型松果般附着在肠上皮细胞，仅需18个病毒颗粒就能致病，而一次呕吐物中可释放数百万病毒。

感染后12-48小时，病毒开启“闪电战”：通过劫持细胞合成病毒蛋白，4小时内完成自我复制，导致肠道绒毛萎缩。患儿常突发剧烈呕吐，1小时内呕吐次数可达5至8次，伴随水样腹泻和低热。值得警惕的是，约30%感染者虽无临床症状，却持续排毒达2至3周。

看不见的传播链条

病毒通过“呕吐气溶胶”实现立体传播。尤其在学校、幼托机构等人群密集场所，可引发集体感染。当患儿呕吐时，含病毒微粒可喷射至3米外，在空气中悬浮长达12小时。某小学调查发现，一名患病儿童在走廊呕吐后，导致同楼层6个班级相继出现病例。

家庭传播风险也同样惊人：病毒在门把手上存活2周。牡蛎等贝类富集病毒，1只受污染生蚝足以感染100人。幼儿园的毛绒玩具、绘本、饮水机按钮都是高危媒介。研究发现，感染者接触过的桌面，6小时后仍有42%的采样点检出活病毒。

感染后的症状

恶心、呕吐：最典型的表现，尤其是婴幼儿；腹泻：多为水样便，次数较多，重者可导致脱水、电解质紊乱；腹痛、肠痉挛；发热、乏力：多为低热、全身乏力，严重者伴头晕、肌肉酸痛。

症状通常持续1至3天，但对儿童和免疫力低下的人，可能导致严重并发症，如电解质紊乱、严重脱水，甚至危及生命，需及时就医。

家庭防护全攻略

消毒作战指南：对于患者呕吐物，立即用含氯消毒液（浓度5000至10000mg/L）覆盖30分钟，避免直接用拖把清理；酒精免洗凝胶对诺如病毒无效；玩具消毒时，耐热物品煮沸15分钟，毛绒玩具用蒸汽熨斗高温处理；洗手时，流动的水洗手至少20秒以上。

饮食防御体系：贝类彻底煮熟至中心温度90℃持续90秒；水果去皮前先用流水冲洗1分钟；患儿餐具独立消毒，避免使用洗碗布擦拭。

隔离科学：患儿症状消失后仍需居家观察72小时，排便后持续消毒马桶至痊愈后1周。家庭成员实行分餐制，避免共用毛巾。

何时需要就医？

出现以下预警信号应立即送医：持续4小时无排尿；哭时无泪、口唇干裂；眼窝凹陷伴精神萎靡；血便或呕吐物呈咖啡渣样。需特别注意的是，止吐药可能掩盖病情，蒙脱石散等止泻药会延长病毒排出时间。世界卫生组织推荐使用低渗口服补液盐Ⅲ，每公斤体重补充50至100mL/天，可有效预防电解质紊乱。

对于诺如病毒，科学防控可有效阻断传播链。当孩子突发呕吐时，家长请牢记：镇定处理呕吐物、及时补液、做好环境消毒。疫苗研发已进入Ⅲ期临床试验，未来或将为儿童筑起免疫屏障。在这个病毒活跃的季节，防护细节决定健康成败——毕竟，我们的目标是让孩子吐得少一点，笑得多一点！

威海市立医院 张兰华

来源：威海晚报