摘要：可能觉得自己“虚”，可能想提升自己嘞方面的能力，就去买了些“壮阳补肾”的“补品”“药品”，吃了一段时间后，有的出现血尿、蛋白尿，有的被诊断为急性肾衰竭，最严重的就是一位25岁的小伙子，年纪轻轻就被诊断为尿毒症，需要终身透析。

最近我们华西医院肾脏内科医生的门诊上，连续遇到好几个这样的男性患者了——

可能觉得自己“虚”，可能想提升自己嘞方面的能力，就去买了些“壮阳补肾”的“补品”“药品”，吃了一段时间后，有的出现血尿、蛋白尿，有的被诊断为急性肾衰竭，最严重的就是一位25岁的小伙子，年纪轻轻就被诊断为尿毒症，需要终身透析。

来，关于肾脏，华西专家首先有两个冷知识要告诉你：

1.肾跟男性嘞方面的关系，真没有你们想的那么密切……

2.在日常生活中，我们很多习以为常的行为都在伤害它……

今天，四川大学华西医院肾脏内科刘芳教授就来跟大家具体讲一讲。

一

在上周我们刘芳教授的门诊上，就来了一位28岁的程序员小哥，脸色蜡黄，走路很喘。在做了基础的检查后，医生都遭结果震惊了：血肌酐值487μmol/L、双肾萎缩到8cm。

血肌酐检测是一种通过测量血液中肌酐浓度来评估肾脏功能的方法，它的正常指标应该要＜133μmol/L，而小哥已经超过了3倍多；

正常人双肾的大小一般在10-12cm之间，而小哥的肾已经只有8cm了。

在详细问诊中，他透露自己最近在吃一种“X国黑科技”的壮阳补肾的药丸，据说对嘞个事情有好处。经过检测发现，这盒药丸铅超标47倍，汞超标22倍，还掺了超剂量的西地那非（也就是伟哥）……而这就是导致他肾损伤的原因。

其实在这之前，我们还接收过好几例这类患者——

一位退休男性，喝了“特供补肾茶”5年，最终被确诊尿毒症；

另外一名28岁的男性，吃了网购的“X国金枪”，半年后全身浮肿，最终肾衰、心肌细胞大面积坏死，抢救无效而死亡。

二

要知道，这些所谓特供、代购的壮阳补品，都是三无的“毒药”。为了达到所谓的“持久”效果，这些补品不仅重金属超标，还超量添加一些成分，身体根本承受不住。

01 重金属铅汞超标

铅能短期内刺激神经兴奋，长期蓄积可直接损伤肾小管上皮细胞，最终可导致肾功能显著下降。再加上铅的半衰期长达10-30年，它会悄无声息地在肾小管沉积，如果每天摄入50μg，3个月左右就能让肾小管“报废”。

而汞也不简单，它会诱导肾脏细胞产生氧化应激，损伤细胞膜，影响细胞的正常功能。同时，汞在肾脏沉积后，会制造“暴乱”，引发自身免疫攻击，导致膜性肾病或慢性间质性肾炎。

中国疾控中心研究显示，长期服用含铅保健品的人群，肾功能损伤风险增加3.8倍。国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》证实，连续服用含汞药物6个月，尿毒症风险飙升12倍。

对于你的身体来说，随着超标的铅和汞摄入时间不同，也会引起一些变化：

0-6个月

可能会出现偶尔腰酸，夜尿比平时多1-2次。

6-24个月

可能出现早上起来眼皮肿，爬楼梯喘气，性功能更差了。

2-5年

肾脏可能已经萎缩成核桃大小，尿毒症也跑不脱了。

02 西地那非

西地那非本是一种治疗心血管疾病的药物，意外发现对治疗男性勃起功能障碍有效。一般正规西地那非单片剂量25-100mg/粒，而这些歪补品里会加到150-200mg/粒。

超量使用西地那非会引起心动过速、心悸、低血压、心绞痛和心肌缺血等不良反应，同时会让肾脏血流如“过山车”，增大肾功能损伤的风险。

03 马兜铃酸

某些所谓无副作用、纯草本方的壮阳补品添加了关木通、广防己，要知道，它们都含马兜铃酸，这可是国际公认的1类致癌物，仅需0.1克即可诱导肾小管上皮细胞转化为肌成纤维细胞，导致不可逆的间质纤维化。

问

“听说折耳根里头就有这个东西的嘛，那不是不能吃了？”

答：能吃能吃！折耳根里面含的是马兜铃内酰胺，并不是损伤肾脏的马兜铃酸，来这篇科普甩给你们，看了就懂了【链接】 。

三

肾脏内科

看不了嘞方面的问题

大家习惯在生活中把肾脏喊做“腰子”，甚至把肾=腰，把男性的嘞方面功能等同于肾功能，这些认识都是错误的哈！

首先，肾和腰的位置都不太一样。人的肾脏位于脊柱两侧与肋骨相交的肋脊角处，位于腰背连接的较高部位，而不是大家以为的就在腰杆的两侧。

（红色部位就是哟！）

其次，肾功能不能决定嘞方面的功能。从现代医学的角度来说，即使是有严重肾脏病的患者，肾脏病也并不是导致性功能障碍的直接原因。

所以，如果认为自己在那个方面有问题的人，真的不用去肾内科了，建议直接到泌尿外科/男科、生殖内分泌科等相关科室就诊。

嘞个方面的药

主要注意这4点

治疗嘞个方面，我们医生是非常不建议自己乱吃药的，但架不住总有人好面子就是不去医院看，非要“自行解决”。那在这里，医生也告诉你们一点“真经”。

查批号：认准“国药准字H/Z/S+8位数字”（真药示例：H10970001）；

查渠道：拒绝微商、海外代购，优先选择医院；

查说明：凡宣称“速效”“根治”的，99%有问题。

定期肾功监测

出现这些症状要及时看

虽然肾功能不影响嘞个功能，但在治疗嘞个功能的同时，真可能会影响肾功能，如果出现夜尿增加（＞2次/晚），早上起来眼睑浮肿，肌肉无力，食欲减退等情况，就要及时就医哦！

四

肾脏从血液中过滤出代谢废物和多余水分，形成尿液排出体外，从而维持体内环境的平衡。同时，肾脏还发挥着调节血压、生成红细胞、钙磷代谢等重要作用。一旦肾功能受损，可能会导致肾功能不全，甚至引起尿毒症。

对于普通人来说，这五种日常的行为，其实也在伤害着肾脏。

01 吃得咸

人体摄入过多的盐会导致高血压，高血压也是肾功能损伤最常见的原因之一，会导致肾脏小动脉硬化、肾小球缺血固缩。盐分摄入过多还可能加重尿蛋白以及得肾结石的风险。

盐吃太多，会加重肾脏负担，长此以往损伤肾功能，还可能会发展为慢性肾功能不全，甚至慢性肾衰竭。

02

憋尿

憋尿不仅对膀胱、尿路系统有影响，长期憋尿还会影响肾脏的健康——

1.尿液反流

正常情况下，尿液聚集在膀胱，膀胱和输尿管连接的地方有防反流的结构，偶尔憋一次尿，机体自有应对的方法，不会造成尿液反流。

但如果长时间憋尿，膀胱内压力升高，压力超过膀胱输尿管连接部“活瓣”的抗反流作用，尿液就可能从膀胱反流到输尿管甚至返流到肾脏，导致肾功能受损。

2.加重肾脏负担

长期憋尿，尿液无法及时排出，导致有害物质积累在体内，肾脏想要将这些毒素排出体外，便开始超负荷“加班”。肾脏负担加重，进一步则会影响肾脏功能；长此以往，肾脏也会“罢工”。

03 喝水太少/太多

喝水太少时，身体水分摄入不足，流经肾脏后生成的尿液量会减少，尿液浓度增高。高浓度的尿液容易导致尿中的有效成分沉积和结晶，进而可能形成结石，对肾脏造成损害。

如果缺水状态持续，可能会导致肾灌注不良和肾皮质坏死。严重的情况下，可能导致肾功能衰竭，并伴有心力衰竭、高血压、胃肠道出血等并发症。长期缺水可能会对肾脏造成不可逆的损害。

而喝水太多，远远超过正常的饮水水平（通常每天饮水1500~2500ml），有可能加重肾脏负担，诱发水电解质紊乱。当肾脏加班加点也难以将多余的水分排出，便可能引发“水中毒”，具体症状表现为头痛、恶心，呼吸困难，甚至昏迷。

04 运动过度

过度运动会导致横纹肌细胞破裂，释放大量肌红蛋白和肌酸激酶进入血液。这些物质流经肾脏时，会形成管型堵塞肾小管，直接引发急性肾小管坏死,引起急性肾损伤。

所以，高强度运动后如果出现尿液异常（茶色/酱油色尿、泡沫尿）、尿量骤减甚至出现恶心呕吐、水肿等症状时，就要警惕遭了横纹肌溶解综合征，赶紧去医院急诊科哦！

05 乱吃药

每次到流感高发季，就会出现类似的新闻——

首先，长期服用某些药物，如抗生素、镇痛药、退烧药等，就有可能会对肾脏造成损害。

其次，混合吃药可能导致某种成分超标。比如多数感冒药为复方制剂，如果像新闻中的孙女士一样同时吃几种，含有相同解热镇痛成分（如对乙酰氨基酚）的药就会超标。同时，部分感冒药含咖啡因、氯苯那敏等成分，可能与其他药物（如抗生素、抗病毒药）发生相互作用，加剧肾脏损害。

五

当出现下面这些症状之一时，可能是身体在提醒你肾脏有点扯拐了，最好去医院找肾内科医生，查下小便和肾功能。

没吃什么啥子特别的东西，但尿的泡沫变得特别多，经久不散。

睡前没怎么喝水，晚上跑厕所小便的次数增多，经常都在3、4次以上。

没吃会让尿液变色的食物、药物，但尿液的颜色变酱油色、血色。

身体出现水肿。

我的那两个小腰子呀，

要代谢火锅里超标的钠，

要生成追剧憋的那泡尿，

要排泄熬夜灌的咖啡奶茶可乐，

要扛得住感冒药咳嗽药消炎药，

真不容易……

参考文献

1.中国慢性肾脏病流行病学调查组. (2019). 《中国成人慢性肾脏病患病率及其危险因素》. 中华内科杂志.

2.李明等. (2021). 《铅暴露致肾损伤的分子机制研究》. 中华肾脏病杂志.

3.王海燕. (2022). 《重金属中毒性肾病的早期诊断策略》. 临床肾脏病杂志.

4.国家卫生健康委. (2023). 《中国居民膳食指南科学研究报告》.

5.国家药品监督管理局. (2023). 《药品不良反应信息通报（第89期）：关注含马兜铃酸药材的安全风险》.

6.Jha V, et al. (2020). "Aristolochic Acid Nephropathy: A Worldwide Problem". New England Journal of Medicine. 382(17):1641-1652.

7.Chen Y, et al. (2021). "Lead Exposure Induces Renal Tubular Epithelial Cell Apoptosis via Mitochondrial Pathway". Cell Death & Disease. 12(5):501.

8.European Association of Urology. (2022). "Guidelines on Male Sexual Dysfunction". European Urology. 81(3):223-240.

9.National Kidney Foundation. (2023). "Heavy Metal Nephrotoxicity: Diagnosis and Management". American Journal of Kidney Diseases. 81(2):A12-A15 .

10.中华医学会男科学分会. (2021). 《男性性功能障碍诊疗指南》. 中华男科学杂志.

11.中国高血压联盟. (2023). 《中国高血压患者肾功能保护专家共识》.

12.Chen Y, et al. (2023). "Lead-Induced Mitochondrial Apoptosis in Renal Tubular Cells". Environmental Health Perspectives.

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来源：四川大学华西医院