摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

文 | 田医生科普Talk

编辑 | 田医生科普Talk

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“胆固醇有点高啊，饮食要清淡点，多运动。” 体检报告拿到手，你是不是也听过医生这样叮嘱？

有些人乖乖照做，吃得少油少盐，天天坚持锻炼，胆固醇还是降不下来。可有的人啥也没干，胆固醇居然自己就恢复正常了？这到底是怎么回事？

别急着归功于“天生体质好”，其实问题的根源可能藏在你意想不到的地方——甲状腺！

很多人一听胆固醇高，第一反应就是“最近是不是吃太多油腻的东西了？”炸鸡、烧烤、奶茶，统统成了“罪魁祸首”。但真相可能没那么简单。

人体内的胆固醇，80%是自己合成的，只有20%来自食物。 也就是说，就算你天天吃水煮菜，胆固醇依然可能飙升。这就好比公司财务出了问题，不能只怪市场部没拉来订单，可能是财务部内部管理出了纰漏。

那么，是谁在背后“指挥”胆固醇的代谢？ 这里就不得不提到一个关键角色——甲状腺。

甲状腺虽然个头不大，却是身体的“新陈代谢发动机”。它分泌的甲状腺激素，相当于人体的“燃油”，能加速体内物质的合成和分解，包括胆固醇的代谢。

但如果甲状腺“偷懒”了，代谢速度下降，胆固醇的分解也会变慢，结果就是血脂升高。这在医学上有个专业名词，叫甲状腺功能减退症（简称“甲减”）。

最可怕的是，甲减往往很隐蔽，让你毫无察觉！ 你可能只是觉得：

你看，这些症状是不是很容易被忽略，甚至归结为“年纪大了，代谢变慢”？可事实上，你的甲状腺可能早就开始“摆烂”了！

如果胆固醇升高真的是甲减导致的，那光靠控制饮食、运动，甚至吃降脂药，效果可能都不理想。因为问题的根源不在胆固醇本身，而是甲状腺没有正常运作。

好消息是，甲减并不是无法解决的难题。医生通常会给患者补充甲状腺激素，当甲状腺功能恢复正常，胆固醇的代谢速度也会跟着回升，很多人甚至不用吃降脂药，胆固醇就自己降下来了！

所以，如果你的胆固醇高了，不要急着一头扎进低脂饮食和运动计划，先去医院查一查甲状腺功能（TSH、T3、T4）。说不定，真正的问题根源就在这里！

既然甲状腺这么重要，那怎么才能让它保持良好状态，不要掉链子呢？

别乱补碘。 碘是甲状腺激素的重要原料，但缺碘和碘过量都会影响甲状腺功能。日常饮食中适量吃点海带、紫菜就够了，别听信“多吃碘盐就能预防甲状腺病”的偏方。

压力管理很关键。 长期焦虑、熬夜、过度劳累，都会影响甲状腺的正常工作。别让自己一直处于“紧绷”状态，学会适当放松，保证充足睡眠。

合理饮食，避免过度节食。 现在很多人为了减肥，拼命节食、断碳水，但长期过度节食会让甲状腺“罢工”，导致代谢进一步下降，反而更容易发胖！ 规律饮食，才是维持甲状腺健康的正确方式。

如果胆固醇升高了，别急着只怪饮食，也别一味地吃降脂药。先看看自己有没有甲减的迹象，去医院查个甲状腺功能，说不定问题的根源就在这里！

甲状腺是身体的“代谢发动机”，它正常运作，胆固醇才不会“失控”。 保护甲状腺，从均衡饮食、规律作息、缓解压力做起，让它保持活力，你的健康也就更有保障！

下次体检，别忘了顺手加一项“甲状腺功能检查”！搞不好，你的胆固醇问题，根本不用降脂药就能解决！

参考文献

中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 《成人高脂血症防治指南（2023年版）》. 中华医学会杂志, 2023.

国家卫生健康委员会. 《甲状腺疾病诊疗规范》. 人民卫生出版社, 2022.

American Thyroid Association. “HypoThyroidism and Cholesterol: What’s the Connection?” ATA Guidelines, 2023.

World Health Organization. “Thyroid Disorders and Metabolism.” WHO Report, 2022.

来源：田医生科普Talk