摘要：急性肺栓塞（PE）就像一场突如其来的“肺部交通瘫痪”——当血栓（多为下肢深静脉脱落的血块）随血液流至肺动脉并堵塞血管时，肺部血流中断，氧气交换受阻，严重时可导致猝死。它是全球第三常见的心血管急症，死亡率高达30%，但及时救治可将风险降至8%以下！

急性肺栓塞（PE）就像一场突如其来的“肺部交通瘫痪”——当血栓（多为下肢深静脉脱落的血块）随血液流至肺动脉并堵塞血管时，肺部血流中断，氧气交换受阻，严重时可导致猝死。它是全球第三常见的心血管急症，死亡率高达30%，但及时救治可将风险降至8%以下！

警惕！这些症状可能是肺栓塞在求救

1.突发呼吸困难：静坐时突感“喘不过气”，轻微活动即加重，像被人捂住口鼻。

2.胸痛警报：深呼吸或咳嗽时尖锐刺痛（肺梗死）或压榨性疼痛（合并心肌缺血）。

3.咯血：咳出少量鲜红血丝或铁锈色痰（多出现在栓塞后24小时）。

4.诡异症状组合：晕厥、冷汗、心跳过速（＞100次/分）、小腿肿胀压痛（提示血栓来源）。

紧急提示：

高血压或糖尿病患者出现不明原因呼吸困难，需高度怀疑肺栓塞！

谁是被肺栓塞“盯上”的高危人群？

➤久坐族：长途飞行/驾车（＞4小时）、办公室久坐；

➤术后患者：关节置换、腹腔手术（尤其1月内）；

➤特殊疾病：癌症（胰腺癌、肺癌等）、凝血功能异常；

➤女性群体：口服避孕药、孕晚期或产后6周；

➤其他：肥胖、吸烟、家族血栓病史。

确诊肺栓塞需要闯过哪些关卡？

1. 急诊初筛：

D-二聚体检测（阴性可基本排除，阳性需进一步检查）。

2. 影像学金标准：

CT肺动脉造影（CTA）。

3. 鉴别诊断：

需与心梗、主动脉夹层、肺炎等区分（医生会结合心电图、超声心动图）。

治疗时机

➤ 抗凝治疗：首选肝素或新型口服抗凝药（如利伐沙班），12小时内启动。

➤溶栓狙击：对休克/低血压患者，使用阿替普酶“爆破”血栓（出血风险高，需严格评估）。

➤外科急救：经导管碎栓术或手术取栓，适用于溶栓无效者。

➤康复关键：抗凝治疗需持续3-6个月，服药期间避免磕碰，定期监测凝血功能！

防患于未然：5招远离“致命栓塞”

➨久坐克星：每小时起身活动3分钟，做踮脚尖、踝泵运动（飞机旅行必备）。

➨医疗级防护：高危人群术后使用间歇性充气加压装置，或穿戴医用弹力袜。

➨药物预防：骨科大手术后遵医嘱注射低分子肝素。

➨生活方式：戒烟、控制体重（BMI＜24）、多喝水稀释血液。

➨预警信号自查：单侧腿肿痛时立即就医，警惕深静脉血栓脱落。

【急救锦囊】出现以下情况，立即拨打120！

1.呼吸困难伴随意识模糊；

2. 胸痛持续超过10分钟且含服硝酸甘油无效；

3.咳出大量鲜血或血压骤降。

肺栓塞不是“老年病”！

29岁程序员连续加班后猝死、

产妇坐月子期间突发栓塞…

这些真实案例提醒我们：

关注血管健康，

从现在开始！

赶紧转发给久坐的亲友，

关键时刻能救命！

专家简介

郑州市第七人民医院心脏重症监护病房（CCU），创建于2010年12月，隶属于心血管内科，为我院重点专科，重点开展急性冠脉综合征、主动脉综合征、急性心力衰竭、急性肺栓塞、恶性心律失常、暴发性心肌炎、各种类型休克、急性呼吸窘迫综合征等疑难急危重症患者的救治及各种心脏病介入治疗的术后监护。配备了最先进的床旁心脏监测设备，包括POCT检测仪（心肌损伤标记物、NT-proBNP、D-二聚体）、血气分析仪、多功能心电监护仪、除颤仪、经鼻高流量湿化仪、亚低温治疗仪等设备，并配备床旁超声、脉搏指示连续心输出量监测仪（PiCCO）、漂浮导管、主动脉内球囊反搏泵（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）、临时心脏起搏、连续性血液净化（CRRT）、呼吸机等高级血流动力学监测及生命支持设备。目前开展的技术有：机械循环辅助（IABP、ECMO）、血流动力学多模态监测（有创压、中心静脉压、PiCCO、漂浮导管）、超声血流动力学监测、超声引导操作、机械通气（无创及有创机械通气、呼吸力学监测、俯卧位通气）、CRRT、亚低温治疗、目标化镇痛镇静管理、营养风险评估及营养支持、心脏重症康复等。联合心内科介入团队开展IABP或ECMO支持下高危PCI术、IABP支持下室间隔穿孔介入封堵术、 ECMO 支持下 ICD置入术、体外心肺复苏（ECPR）、ECMO支持下经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、ECMO支持下高危肺栓塞经导管溶栓术、肥厚型心肌病经皮射频消融术（Liwen术）等复杂高危手术。

来源：郑州市第七人民医院