摘要:众所周知,近年来在社会经济高速运转的环境下,青中年男性生活节奏越发加快,也因此面对更大的生活经济、社交和生存压力。在这种背景下,男性早泄近年来发病率越发高涨。临床上,达泊西汀是治疗早泄的首选口服药物,剂量有30毫克和60毫克两种。
众所周知,近年来在社会经济高速运转的环境下,青中年男性生活节奏越发加快,也因此面对更大的生活经济、社交和生存压力。在这种背景下,男性早泄近年来发病率越发高涨。临床上,达泊西汀是治疗早泄的首选口服药物,剂量有30毫克和60毫克两种。
多个随机、双盲、安慰剂对照试验评估了达泊西汀 60mg 在治疗早泄中的疗效和安全性。其中较为著名的研究包括:
● Pryor 等人(2006)发表的《达泊西汀治疗早泄的疗效和耐受性:两项随机、双盲、安慰剂对照试验的综合分析》
• 研究结果表明,达泊西汀 60mg 组的平均 IELT 显著增加,相比于安慰剂组有更明显的改善。
• 研究来源:DOI: 10.1016/j.eururo.2009.01.025
● Buvat 等人(2009)发表的《达泊西汀治疗早泄的疗效:来自美国和加拿大的随机、双盲、安慰剂对照 III 期临床试验》
• 研究显示,达泊西汀 60mg 组的 IELT 增加幅度和患者自评的疗效均明显优于安慰剂组。
• 研究来源:https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2008.08165.x
● Zhou 等人(2014)发表的《达泊西汀盐酸盐按需治疗早泄的作用:一项 meta 分析》
• 这项荟萃分析确认,达泊西汀 60mg 组的 IELT 增幅远超安慰剂组。
• 研究来源:https://www.nature.com/articles/srep07269?utm_source=chatgpt.com
● 定义:原发性早泄指的是自首次性行为起即存在的射精过早问题,通常在阴茎插入阴道后不到 1 分钟即射精,并且持续终生。
● 为何使用 60mg? 研究表明,原发性早泄患者的症状更为严重,通常需要更高剂量的达泊西汀才能达到良好效果。 60mg 剂量可以显著延长阴道内射精潜伏时间(IELT),比 30mg 具有更强的延迟射精作用,特别适用于 IELT **极短(如小于 30 秒)**的患者。
● 定义:继发性早泄指的是曾经拥有正常射精控制,但由于心理或生理因素(如焦虑、压力、前列腺炎、勃起功能障碍等)导致射精过快的情况。
● 为何使用 60mg? 继发性早泄的症状严重程度因人而异,有些患者受影响较大,甚至几乎无法控制射精。 如果 30mg 不能有效缓解症状,则可升级至 60mg 以获得更好的疗效。
● 为何使用 60mg? 临床研究发现,一部分患者对30mg 反应不佳,未能获得足够的 IELT 延长。 对于这类患者,提高剂量至 60mg 可增强疗效,使射精控制能力进一步提高。
● 为何使用 60mg? 早泄会导致患者产生焦虑、自卑、性紧张等心理问题,影响伴侣关系和性生活质量。 研究表明,60mg 剂量的疗效比 30mg 更显著,有助于提升患者的信心和性生活满意度,从而改善心理状态。
● 为何使用 60mg? 研究发现,有稳定伴侣的男性更倾向于积极治疗早泄,因为他们的性功能问题会直接影响伴侣的满意度。 60mg 剂量的疗效更稳定,能有效提高伴侣双方的性满意度,减少因早泄导致的情感问题。
● 为何使用 60mg?临床试验主要针对 18-64 岁男性,证实在这一年龄段的安全性和有效性。 不建议 65 岁以上的男性 或肝肾功能严重受损者使用 60mg 剂量,因为其代谢和清除能力降低,可能导致药物蓄积,增加副作用风险。
尽管 60mg 达泊西汀效果更强,但它并不适用于所有患者。使用前需注意以下事项:
▪ 避免饮酒,因酒精可能加重头晕、低血压和意识模糊等副作用。
▪ 服药后避免驾驶或操作危险机械,以防因头晕或疲劳发生意外。
60mg 达泊西汀适用于中度至重度早泄患者,尤其是对 30mg 反应不佳或症状较严重者。尽管 60mg 提供更显著的效果,但患者需要权衡可能的不良反应,并在医生指导下使用,以确保安全和最佳疗效。
来源:卢医说泌尿男科i