摘要:随着生活水平的提高,人们愈发关注自身健康,体检成为洞察身体状况的重要途径。在众多体检项目里,彩超凭借无创的优势,深受大家欢迎。不少人在体检后,看着彩超报告单上 “甲状腺结节” 几个字,满心疑惑,急忙向医生询问:“我这情况严重不?需不需要做手术啊?”实际上,甲状
随着生活水平的提高,人们愈发关注自身健康,体检成为洞察身体状况的重要途径。在众多体检项目里,彩超凭借无创的优势,深受大家欢迎。不少人在体检后,看着彩超报告单上 “甲状腺结节” 几个字,满心疑惑,急忙向医生询问:“我这情况严重不?需不需要做手术啊?”实际上,甲状腺结节极为常见,根据流行病学研究数据显示,甲状腺结节的发病率在19%-67%之间,而且其中90%-95%都是良性结节。今天,就带大家深入了解甲状腺结节,揭开它的神秘面纱。
什么是甲状腺结节?
甲状腺位于颈部喉结下方气管前方的蝴蝶形腺体,分为左侧叶、峡部及右侧叶。甲状腺结节是指甲状腺内出现的局部肿块,可以是实性、囊性或囊实混合性。
甲状腺结节有什么症状?
多数结节无明显症状,常在体检中发现。若结节较大者可能出现吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑。若甲状腺结节合并甲状腺功能异常可引发甲亢或甲减。
怎样知道自己是否有甲状腺结节呢?
甲状腺超声是评价甲状腺结节最敏感的方法。研究表明高分辨率超声对甲状腺结节的检出率可达76%。超声不仅可以发现甲状腺结节是否存在,还可以根据甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System , TI-RADS )评估甲状腺结节的良恶性。
甲状腺结节怎么处理?
根据2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS的分度方法,我们拿到报告后,最重要也是大家最关心的一点:这个结节是良性的还是恶性的呢?我们只需要看关键词“C-TIRADS分级”后面的数字就可以了。1、2类最轻,恶变率为0%,3类中等,恶变可能性<2%,4类以上的恶性概率依次递增(4a类恶性可能2%-10%,4b类10%-50%,4c类50%-90%,5类>90%,6类为病理证实为恶性)。若出现4a类以上结节,应及时门诊就诊,必要时穿刺活检或手术治疗。
甲状腺结节细针穿刺活检
对于怀疑自己有甲状腺结节的患者,可到医院进行彩超检查,证实是否存在甲状腺结节。对于4a类以上的结节,可进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy)。穿刺活检证实为恶性的患者可进行甲状腺切除术或甲状腺结节微波消融术。
参考文献:
[1] 中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会内分泌学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(10):779-797
[2] 中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组,中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟. 2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS[J]. 中华超声影像学杂志,2021,30(3):185-200.DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20210205-00092.
来源:家庭医生报