摘要：儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）曾让无数家庭陷入绝境。但如今，它已成为治愈率颇高的血液病。在发达国家，儿童ALL的5年无事件生存率（EFS）可达80%-90%，在我国，大型儿童血液病诊疗中心的5年生存率也能达到80%左右。

在大家的印象中，血液病常常伴随着高风险和低治愈率，令人心生恐惧。然而，随着医学的飞速发展，情况已经有了很大的改变。

现在，有四种血液病被视为“幸运儿”，它们不仅能让患者拥有较长的生存期，部分治愈率更是高达90%。接下来，就为大家详细介绍这四种疾病。

一、儿童急性淋巴细胞白血病

儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）曾让无数家庭陷入绝境。但如今，它已成为治愈率颇高的血液病。在发达国家，儿童ALL的5年无事件生存率（EFS）可达80%-90%，在我国，大型儿童血液病诊疗中心的5年生存率也能达到80%左右。

高治愈率源于精准的危险度分层治疗。临床中，我们会依据患儿年龄、白细胞计数、染色体及基因等特征，将其分为低危、中危和高危组。低危和中危组患儿通过化疗就能取得不错的效果。像长春新碱、泼尼松、柔红霉素、门冬酰胺酶等药物组成的化疗方案，能有效杀灭白血病细胞，诱导缓解并巩固疗效。高危组患儿在化疗基础上，可能需要造血干细胞移植来进一步提高治愈率。

二、慢性髓细胞白血病

慢性髓细胞白血病（CML）曾被当作绝症。但酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的出现，彻底改变了CML患者的命运。如今，CML患者的10年生存率可达85%-90%。

TKI类药物，比如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等，能特异性抑制BCR-ABL融合基因的活性，从根源上阻断白血病细胞的增殖与存活。临床研究显示，初诊CML患者接受伊马替尼治疗后，10年总生存率超80%。

很多患者每天口服药物就能控制病情，多数人可正常生活、工作，实现长期生存。随着二代、三代TKI药物的研发应用，即便对一代药物耐药或不耐受的患者，也能找到有效治疗方案，治愈率和生存质量都得到了提升。

三、霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤（HL）同样是治愈率较高的恶性血液病。早期HL患者治愈率可达85%-90%，晚期患者经规范治疗，5年生存率也能达到60%-70%。

HL主要采用化疗，常用ABVD方案（阿霉素、博来霉素、长春花碱和达卡巴嗪）。早期、预后良好的HL患者，通过4-6个周期ABVD化疗，再结合必要放疗，可有效清除肿瘤细胞实现治愈。

晚期或复发难治的HL患者，除调整化疗方案外，还可考虑自体造血干细胞移植等治疗手段。近年来，PD-1抑制剂等免疫治疗药物的应用，进一步提升了HL的治疗效果，给更多患者带来治愈希望。

四、特发性血小板减少性紫癜（ITP）

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，多数患者预后良好。儿童ITP治愈率可达80%-90%，成人ITP虽难以完全根治，但通过有效治疗也能长期缓解，不影响正常生活。

儿童ITP多为急性型，病程有自限性，多数患儿发病后6个月内可自行缓解。病情较轻的患儿，观察等待血小板即可自行恢复。病情较重、有明显出血倾向的患儿，常用糖皮质激素治疗，有效率可达70%-90%。静脉注射免疫球蛋白、抗D免疫球蛋白等也可用于治疗，能快速提升血小板计数，控制出血症状。

成人ITP多为慢性型，治疗目标是控制出血症状，维持血小板计数在安全水平。治疗方法有糖皮质激素、促血小板生成药物、免疫抑制剂等，通过个体化方案，多数患者能将病情控制在稳定状态，长期生存。

来源：女人健康最完美