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胃酸本无罪，祸端在越界！---胃食管反流病

作为医生，常常遇到饱受“烧心”、“反酸”困扰的患者，他们常抱怨胃酸“太强”或“太多”。然而，真相是：胃酸本身是消化功臣，真正的罪魁祸首是它“越界”闯入了不该去的地方---食管。这就是胃食管反流病（GERD）的本质。今天，我们就来拨开迷雾，看清这场“跨界之灾”。

反流性食管炎（RE）是由于胃内容物（胃酸、胃蛋白酶等）反流入食管，导致食管黏膜损伤的慢性疾病。典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛，严重者可出现吞咽困难、食管狭窄甚至出血。据统计，我国成人患病率约 10%-20%，且呈逐年上升趋势。

巴雷特食管（Barrett's esophagus，BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴有（或不伴有）肠化生。BE是目前已知的食管腺癌发生的前体，早期诊断和早期治疗可以显著提高食管腺癌患者的治愈率和生存率，而对BE的早

很多人都谈癌色变，其实肿瘤就源自人体的正常细胞。然而，从正常细胞异变成癌细胞，再到最终形成可诊断的癌症，是一个长期的、渐进式的多阶段过程，通常至少需要几年、十几年甚至几十年的时间。

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Rebecca Fitzgerald是一位从事癌症进化和预防的临床科学家。她一直在系统地研究Barrett食管症及其进展至食管腺癌的异形增生状况。她表明Barrett食管症是癌症发展的必要步骤，并定义了从良性到恶性转化的改变，欢迎加入欧洲经济研究院。

我在消化科门诊经常遇到因吞咽困难而就诊的患者，大多数人第一反应就是担心食管癌。确实，食管癌是我国高发恶性肿瘤之一，尤其在太行山、河南、河北等地区发病率较高。

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反流性食管炎（GERD）若长期未规范控制，胃酸和胆汁持续刺激食管黏膜，可能引发以下严重后果：

幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部细菌感染，主要通过口口传播、粪口传播，尤其生活在一个家庭容易出现聚集性传染。幽门螺杆菌能寄生在人口腔当中，可能通过一起就餐进食、共用筷子、接吻等方式传染给他人。