什么是诱导膜技术？医生一文话你知丨筋骨堂

摘要：广州中医药大学一附院微信订阅号【筋骨堂】专栏，逢周四推送！本栏文章由医院骨科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多骨科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

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诱导膜技术：

大段骨缺损修复的新篇章

医学指导：骨伤中心上肢创伤骨科

周琦石主任医师

图文/骨伤中心上肢创伤骨科李树源主治医师

想象一下，如果你的骨头缺了一大段，医生不是用金属或塑料来修补，而是用一种神奇的方法让你的骨头自己“长”出来。听起来像科幻电影？其实，这就是诱导膜技术，一种让骨头再生的“黑科技”！今天，我们就来聊聊这个让骨头“种”出来的新方法。

1 什么是诱导膜技术？

诱导膜技术又被称为Masquelet技术，是一种用于修复大段骨缺损的“骨再生秘术”，由法国医生Masquelet在20世纪80年代提出，最初主要用于治疗感染性骨不连。它的核心思想是：利用人体自身的修复能力，像种菜一样，先搭个“棚子”，再让骨头自己长出来。

2 诱导膜技术的流程：

两步走，骨头“自己长”

1.第一阶段：搭个“棚子”

▪首先在骨缺损的地方放一个临时填充物（通常是生物相容性材料，比如骨水泥，一种医用塑料）。

▪几周后，神奇的事情发生了！人体会在这个填充物周围形成一层富含血管和生长因子的膜，就像给骨头再生搭了一个“温室大棚”，这层膜被称为诱导膜。

2.第二阶段：种下“骨种子”

▪医生会移除临时填充物，但保留那层诱导膜。

▪然后，在膜里放入从身体其它部位取下来的骨头，就像在温室里种下种子。诱导膜会提供营养支持，帮助新骨头慢慢长出来。

第一阶段与第二阶段

（图引自：Alford AI，et al. Masquelet's induced membrane technique: Review of current concepts and future directions. J Orthop Res.2021;39:707-718.）

3 诱导膜技术原理

临时填充物的作用：临时填充物不仅是占位器，还能刺激人体形成诱导膜。它就像一块“魔法石”，激活了骨再生的开关。

人体的自我修复能力：诱导膜技术的关键在于利用人体自身的免疫反应来刺激诱导膜形成，诱导膜就像一个小型“生物工厂”，源源不断地提供生长因子和营养。

骨移植材料的选择：除了自体骨，科学家还在研究用3D打印材料或干细胞来“种”出骨头。未来，骨头再生可能会像拼乐高一样简单！

4 诱导膜技术的优势

与传统的骨缺损治疗方法相比，诱导膜技术具有成功率高、并发症少、手术风险低、患者舒适度好等优势，有助于患者更早地康复，更快地回归社会。

5 诱导膜技术的应用领域

•车祸等高能量导致的严重骨折

•骨肿瘤切除后

•慢性骨髓炎

6 诱导膜技术“种”出骨头的临床实践

冯某，男，48岁，因“左侧胫骨骨折内固定术后5月余”入院。完善相关检查后，诊断为左侧胫骨骨髓炎。经过诱导膜技术的两阶段修复后，左侧胫骨骨髓炎导致的大段骨缺损成功愈合。

图注：①左胫骨骨髓炎的术前MRI。②第一阶段：感染骨彻底清除后，缺损的地方临时放一个骨水泥填充（红色箭头），为骨头再生搭了一个“温室大棚”——诱导膜。③第二阶段：移除骨水泥，在“温室大棚”内“种”入自体松质骨（黄色箭头）。④术后1年余，胫骨大段骨缺损愈合后的图像。

7 科室特色

我院上肢创伤骨科在广东省内较早将诱导膜技术这一前沿技术应用于临床实践和科学研究，为大量创伤、骨髓炎所致的大段骨缺损患者带来了健康与希望。同时，上肢创伤骨科在围手术期特色性引入了中医药治疗，通过调和气血、补益肝肾、活血化瘀等个性化辨证治疗，旨在进一步促进骨愈合，调解体内环境的平衡，加速患者的康复进程，让生命之骨在中西合璧的守护下，重新焕发光彩。

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇介绍中心及各专科一个亮点）

骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）坚持临床、教学、科研和科普宣传“四位一体”协同发展，临床部共有407张床位，设有13个骨科专科病区，包括：上肢创伤骨科、手外伤与创面修复科、下肢创伤骨科、足踝骨科、脊柱微创科、颈椎病与脊柱骨病科、股骨头坏死科、人工关节与髋关节科、人工关节与膝关节科、运动医学科、骨与软组织肿瘤科、儿童骨科、经典骨伤与骨康复科。其中髋关节与股骨头坏死专科群是全国临床重点专科，其他均为广东省临床重点专科。此外还有全国名老中医药专家传承工作室3间、广东省名中医工作室3间。骨伤门诊设置齐全，包括岭南名医、特需、专家、专科、专病、普通等不同模式和专门的筋骨康复特色治疗室，全心全意满足广大人民群众就诊选择需求，为“百姓医院”出新出彩。

《骨伤名医谱》

第二代学科传承人

骨伤中心作为医院“大师平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代全体骨科人的传承和创新，享誉海内外。

其中，第二代学科传承人岑泽波、袁浩、陈基长、张恃达、冯新送、何镇辉、黄志河、黄关亮、曾昭铎、曾传正、彭汉士等，拓展在全国的影响力，率先在全国开展中西医结合，建设国家级重点学科，其中“中西医结合治疗股骨头坏死研究”荣获国家科技进步二等奖，搭建起学科平台并勾勒出发展蓝图。

《每期一科简介》

骨伤中心上肢创伤骨科简介

上肢创伤骨科是以上肢创伤及骨折等损伤后遗症为主攻方向的临床专科，为国家级重点学科重要组成部分。在科室主任周琦石教授带领下，组建了技术全面的高水平的专业团队。科室秉承岭南中医骨伤精髓，坚持中西融合，诊疗实践中充分贯彻“筋骨并重、功能为先”的治疗理念，在治疗上肢骨折脱位、复杂多发创伤、骨折不愈合，创伤后畸形及关节僵硬、骨与关节感染、运动损伤等方面优势明显。科室在传承传统中医正骨理筋手法及小夹板技术的基础上，开展了各类上肢骨折脱位微创手术、严重创伤及后遗症（骨与关节感染、骨折不愈合、关节僵硬等）的修复重建、肩关节及肘关节置换等，相关技术达到华南地区领先水平。

专家介绍

周琦石

主任医师，现任广州中医药大学第一附属医院上肢创伤骨科主任

兼职中国中医药促进会创伤骨科专委会副主任委员，广东省中西医结合学会足踝专委会副主任委员，广东省医学会创伤骨科专委会常委，广东省医师协会创伤骨科分会常委、创伤骨科翻修工作组组长。曾为德国汉诺威医学院创伤中心国际内固定学会FELLOW，奥地利维也纳总医院（AKH）、多瑙医院访问学者。坚持现代理论与中医理论相结合的方向，主持国家自然科学基金面上项目2项，省级市级科研项目多项。

【擅长】

关节内复杂损伤，骨盆髋臼骨折等骨科创伤的中西医结合治疗，尤其对各种创伤后遗症如关节僵硬、肢体不等长、骨不连、术后感染、骨髓炎、初次手术治疗失败等有丰富治疗经验，重视中西结合，内外兼治的原则，强调肢体功能恢复，注重康复锻炼的指导，成功挽救性治疗大量创伤后遗症患者。

【出诊安排】

周一下午、周二上午、周三下午（上肢创伤骨科专科门诊+骨折后遗症专病门诊）。

作者介绍