摘要：4月11日，是第29个世界帕金森病日，今年的主题是“人工智能辅助帕金森病的管理”。

4月11日，是第29个世界帕金森病日，今年的主题是“人工智能辅助帕金森病的管理”。

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帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，多发于60岁以上人群，但约10%患者在50岁前发病（“早发型帕金森”）。目前我国帕金森病患者约300万（占全球1/3），65岁以上人群患病率高达1.7%，且随着我国老龄化加剧，患病人数仍在快速增加。

帕金森病被称为“第三大中老年健康杀手”，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，晚期患者常因平衡障碍、吞咽困难等致残，严重影响生活质量。

当前，帕金森病已经出现了年轻化趋势。该病虽然无法治愈，但是早发现、早诊断、早治疗，以科学的康复训练和心理支持，可以让患者有效控制症状，提高生活质量。

帕金森病：不只是“手抖”那么简单

帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病。据统计，我国65岁以上人群患病率达1.7%，患者总数约362万。随着老龄化加剧，这一数字可能持续攀升。

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帕金森病的症状分为运动和非运动两大类：

①静止性震颤：手部或脚部不自主抖动，俗称“手抖”。

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②动作迟缓：日常动作变慢，特别是在做如扣扣子、写字、系鞋带等精细动作时。患者会明显感觉到一侧肢体活动速度比另一侧要慢，写字越来越小（称为小写征）。另外，叩指试验，拇指对食指，出现一侧对指幅度会越来越小，频率也越来越慢；轮流用双脚拍地面，一侧脚拍得比较慢，或者拍的幅度减小。

③肌强直：肌张力增高，肢体僵硬，活动时阻力增大。

2. 非运动症状

①嗅觉减退、胃肠道症状例（如腹胀、便秘、排尿困难、体位性低血压）、快速眼球运动睡眠期行为障碍（如夜间大喊大叫、拳打脚踢）。

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非运动症状可能在疾病早期出现，逐渐影响患者生活质量，因此早发现、早干预尤为重要。

早期预警信号

帕金森病发病形式多种多样，如何尽快发现帕金森病症状对诊断具有重要意义。

如果出现以下2种以上症状，应尽早至神经内科就诊：

1. 静止时手或脚抖动

2. 走路时一侧手臂不摆动

3. 嗅觉明显减退

4. 睡眠中大喊大叫、肢体抽动

5. 便秘加重（无其他原因解释）

早诊早治，重获生活掌控力

很多人患上帕金森觉得是不治之症，非常悲观，事实上早期帕金森通过药物控制疗效较好，应及早干预。随着病情的加重症状也会越来越重，有少数病人进展较快。

患者通过规范化、个体化治疗，可享有较高质量的生活。帕金森病的治疗是综合治疗，包括药物、康复、神经心理、脑深部电刺激术（ DBS ）等。

1. 药物治疗

早期启动治疗是关键！帕金森病一旦确诊，应立即启动治疗。帕金森病早期的病程进展较后期进展快，如果延迟治疗，可能错过最佳治疗时机 。另外，有些抗帕金森病药物可能有疾病修饰作用，可能延缓疾病进展。因此提倡早诊断，早治疗，早获益。

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但是，很多病人患上帕金森后特别着急把病治好，想着药越多越好，事实上帕金森是需要长期服药的，所以应该以有效改善症状、提高生活质量为目标，尽量以最小剂量达到满意效果，减少药物的副作用和并发症。当然也不能讳疾忌医，有症状了也不愿服药，还是要根据医嘱服药。

抗帕金森病的药物方案调整比较复杂，需遵守个体化用药原则。帕友需要在医生指导下用药，切忌自行调药和停药。

2. 康复活动

在保证安全、预防摔跤、跌倒等意外前提下，步态训练、平衡练习、关节活动度锻炼等运动及在康复科医生指导下的专业康复训练可能有助于改善症状、延缓疾病进展。

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①生活技巧康复：自行穿衣脱衣，吃饭喝水，排便排尿，洗漱刷牙，家务劳动，出行等。

②全套锻炼方式：广播体操，健身操，广场舞，太极拳、八段锦等。

③平衡障碍、冻结步态训练：跟着节拍、地面提示的条纹、立体楼梯的图像信号等来练习行走等。

④发声训练：唱歌，朗诵，读报，发音尽量拉长，音量尽量放大，反复练习。

⑤吞咽功能训练：模拟吞咽动作。

3. 手术治疗

✅ 早诊早治：发病后3~5年为治疗黄金窗口期。

✅ 动态调药：每3~6个月复诊，根据症状变化调整方案。

✅ 并发症防控：关注肺炎、跌倒骨折等晚期风险。

✅ 营养支持：高纤维饮食防便秘，补充维生素D和钙预防骨质疏松。

✅ 心理疏导：正念冥想、心理咨询对抗抑郁焦虑。

✅ 家庭照护培训：家属需学习协助翻身、喂食等技巧。家中安装防滑垫、浴室扶手，减少跌倒风险。

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帕金森病患者不仅要面对身体的挑战，还可能因动作迟缓、表情减少而被误解。我们可以在生活中多一份耐心：

- 不催促他们完成动作，给予足够时间。

- 鼓励他们参与社交活动，避免孤立。

- 关注情绪变化，抑郁焦虑时及时疏导。

来源：健康河南一点号