摘要：李晓梅，32岁，是个小学美术老师，性格开朗，笑起来一口白牙特别亮眼。她有个习惯，每天早晚刷牙，牙膏挑得花里胡哨，广告上说“美白”“抗敏感”的她都买来试试。可最近俩月，她发现刷牙时牙龈老出血，牙齿还有点酸痛，嘴里偶尔有股怪味。她没当回事，心想：“可能是牙刷太硬，

李晓梅，32岁，是个小学美术老师，性格开朗，笑起来一口白牙特别亮眼。她有个习惯，每天早晚刷牙，牙膏挑得花里胡哨，广告上说“美白”“抗敏感”的她都买来试试。可最近俩月，她发现刷牙时牙龈老出血，牙齿还有点酸痛，嘴里偶尔有股怪味。她没当回事，心想：“可能是牙刷太硬，或者最近吃辣上火了，换个牙膏试试。”于是，她在网上买了款号称“超强美白”的牙膏，用了一周，牙龈出血更严重了，嘴里还长了几个小溃疡。

这天，小李刷朋友圈，刷到一篇热文，标题触目惊心：“牙膏选错可能致癌！3种牙膏别用，含潜在毒性成分！”文章说，某些牙膏成分可能刺激口腔黏膜，甚至与癌症风险有关。小李越看越慌，联想到自己的牙龈出血和溃疡，心跳得像擂鼓。她赶紧跟老公商量：“这牙膏不会真有毒吧？我牙龈老出血，不会是大事吧？得去医院查查！”老公也急了，催她第二天就去市里的口腔医院挂号。

在市口腔医院口腔科，接待小李的是一位五十出头的男医生，姓周，头发花白，眼神和蔼却透着专业。小李一坐下，就有点忐忑地开口：“周医生，我最近刷牙老出血，嘴里还长溃疡，用了个美白牙膏更严重了。网上说牙膏有毒，可能致癌，我这不会真是大病吧？”

周医生笑着推了推眼镜，安慰道：“小李，别急，咱们一步步来。你这牙龈出血和溃疡有多久了？除了这些，还有啥不舒服？平时用啥牙膏？刷牙习惯咋样？”小李红着脸答道：症状俩月了，牙齿酸痛，嘴里怪味，最近用了款美白牙膏，刷牙挺用力，牙膏换过好几种，广告上啥好就买啥。

周医生点点头，语气温和却带着一丝严肃：“小李，你的症状得重视，牙龈出血、溃疡、牙齿酸痛，可能是牙周炎或牙膏刺激，也可能是口腔黏膜问题。网上说牙膏致癌，有点夸张，但选错牙膏确实可能伤口腔。咱们得检查一下，摸清底细。”他安排了口腔全面检查、牙周探诊、X光片和口腔黏膜活检（针对溃疡），还叮嘱：“检查结果出来前，别自己吓自己。网上那些文章，标题吓人，道理不一定全对，咱们得看科学数据。”小李点点头，心里却像压了块石头，脑子里全是“癌症”两个字。

几天后，小李攥着检查报告，忐忑地走进周医生的诊室。她手心冒汗，生怕报告里写着“口腔癌”。周医生接过报告，仔细翻看了每一页，眉头微微皱起，眼神里透着一丝凝重。

“小李，你的检查结果我看完了，情况不算严重，但得注意。”周医生放下报告，语气平静却带着一丝谨慎，“牙周探诊显示轻度牙周炎，牙龈红肿，牙结石较多。X光片提示牙龈退缩，牙齿无明显龋坏。口腔黏膜活检显示溃疡是炎症性改变，不是癌症。你的牙龈出血和溃疡，主要是牙周炎和牙膏刺激引起的，可能跟最近用的美白牙膏有关。”

小李一听，松了口气，但还是有点懵：“周医生，不是癌症就好，可我就是刷牙出血，咋就得了牙周炎？牙膏真有毒？我还敢不敢刷牙了？”她声音有点抖，作为一个爱美的老师，她最怕牙齿出问题。

周医生赶紧安慰：“小李，别慌！牙周炎很常见，80%的成年人都有些牙周问题，发现早完全能控制。你的美白牙膏可能含刺激成分，加重了牙龈炎症。牙膏没毒，但选不对会伤口腔。咱们现在发现是好事，能及时调理。”他安排了洗牙（超声波洁牙）、牙周冲洗和抗炎凝胶（甲硝唑）治疗，还开了温和型含氟牙膏，教她正确刷牙方法。

小李还是有点担心，眼眶红了：“周医生，我就是想牙白点，咋还刷出病了？网上说牙膏有致癌成分，是真的吗？我以后咋选牙膏？”她声音哽咽，悔恨自己乱买牙膏。

周医生拉过一张椅子，坐到小李对面，语气像老朋友聊天：“小李，牙周炎听起来吓人，但你这情况轻，治好了牙还能白白净净。网上说牙膏致癌，太夸张，但有些成分确实可能刺激口腔。咱们今天好好聊聊，牙膏咋选，3种牙膏为啥别用，帮你和家人以后多留个心眼。”

周医生拿出一张口腔解剖图，结合小李的检查结果，详细讲解了牙膏选择与口腔健康的关系，语言通俗，像在讲一个关于牙齿的探秘故事。

1. 牙膏会致癌？真相是啥？

“小李，牙膏是日常用品，合格产品不会致癌。”周医生指着解剖图，“牙膏的主要作用是清洁牙齿、预防龋齿、缓解牙龈炎症。某些成分可能刺激口腔，但直接说‘致癌’太夸张。你的牙龈出血和溃疡，是牙周炎和刺激性牙膏共同作用，不是癌症。”

根据《美国牙科协会》（American Dental Association，ADA）2021年指南，合格牙膏需通过安全检测，常用成分如氟化物、磨料等在规定浓度下安全。《中华口腔医学杂志》2020年研究指出，长期使用刺激性牙膏可能加重牙龈炎症，但无直接证据证明牙膏成分致癌。

2. 3种牙膏不建议使用，伤口腔不自知

“你的美白牙膏可能含高磨料或刺激成分，加重了牙龈问题。”周医生翻出一张牙膏成分清单，“咱们来聊聊3种牙膏别用，避开了才能护口腔：

“你的美白牙膏磨料高，牙龈本来就敏感，刷得又用力，雪上加霜。”周医生说，“以后得选温和的。”

3. 牙周炎的“幕后推手”：生活习惯与牙膏误区

“小李，你的牙周炎，跟生活习惯和牙膏选错脱不了干系。”周医生语气严肃，“你刷牙用力，牙结石没清理，细菌堆积引发炎症。美白牙膏磨料高，又刺激了牙龈。加上你爱吃辣，口腔黏膜容易受伤，溃疡就来了。”

《美国牙周病学会》（American Academy of Periodontology）2021年报告显示，牙周炎是成年人牙齿丧失的主要原因，80%与牙结石和不良刷牙习惯有关。《中华口腔医学杂志》2021年研究指出，刺激性牙膏和用力刷牙增加30%的牙龈炎症风险。

“你的美术课忙，刷牙敷衍，牙结石越攒越多。”周医生说，“牙龈出血是牙齿的‘报警器’，咱们得听。”

4. 怎么选牙膏、护口腔？科学护理是关键

“牙膏选对，口腔才舒坦。”周医生语气坚定，“咱们来聊聊咋选、咋护：

世界卫生组织（WHO）的口腔健康指南建议，正确刷牙和定期检查可降低70%的牙周疾病风险。《美国牙科协会》2021年报告指出，含氟牙膏结合规范护理可将龋齿和牙龈炎症发生率降低50%。

“你的牙周炎能治好，换个温和牙膏，牙龈会慢慢恢复。”周医生说，“牙白不白，健康最重要。”

小李听完，肠子都悔青了：“周医生，我就是想牙白点，咋还刷出病了？网上说牙膏有毒，我以后咋敢随便买？”她声音哽咽，想到自己乱买牙膏，悔恨像刀子一样刺心。

周医生耐心地解释：“小李，牙周炎很常见，治疗后牙龈能恢复。牙膏没毒，但选不对会刺激口腔。《中华口腔医学杂志》2021年研究说，温和含氟牙膏对90%的牙周炎患者都安全。你现在洗牙、换牙膏、改刷牙习惯，牙龈会好起来。”

小李眼眶红了：“周医生，我怕牙齿保不住，学生们都爱看我笑，我不想笑得没底气。”周医生握住她的手，语气坚定：“小李，你这情况完全有希望。牙周炎治好了，牙还能白白净净，学生们还会被你的笑容迷住！网上那些‘牙膏致癌’的说法，太吓人了。你的牙龈出血帮咱们早发现了问题，是个好信号。”

小李终于松了口气，擦了擦眼角：“周医生，听您这么一说，我心里有底了。我得为学生们好好护牙！”

周医生为小李安排了超声波洗牙，清除牙结石和菌斑，用甲硝唑凝胶涂抹牙龈，缓解炎症和溃疡。牙膏换成含氟抗敏型（硝酸钾+氟化钠），叮嘱她用软毛牙刷，巴氏刷牙法，每天刷两次，每次2分钟。饮食上，建议她少吃辣和甜食，多吃苹果和胡萝卜，促进唾液分泌。生活上，提醒她保持心情愉悦，压力大容易加重口腔炎症。

治疗两周后，小李复查，牙龈出血停止，溃疡愈合，牙齿酸痛消失。她笑着对周医生说：“周医生，我现在刷牙不疼了，牙龈也不红了，嘴里清爽多了！学生说我的笑容更亮了！”她还特意买了个电动牙刷，严格按巴氏法刷牙，牙膏也只选含氟的。

三个月后，小李复查，牙周炎症状完全缓解，牙龈健康，牙结石无复发。她把花哨的美白牙膏全扔了，牙膏只买ADA认证的含氟款，刷牙成了每天的“仪式”。她开始在学校美术课上分享自己的“牙龈故事”，提醒学生和家长别乱买牙膏，定期洗牙最重要。每次说起那段“出血溃疡”的日子，她都感慨：“原来牙龈会说话，出血是在救命。幸亏遇上周医生，不然我还刷着‘毒’牙膏呢！”

有一次，小李特意给周医生送了幅自己画的水彩画，画的是颗闪亮的牙齿：“周医生，这牙没盐，挂着养口！谢谢您让我笑得自信！”周医生笑着接过，感慨道：“小李，健康是你自己争来的。我只是帮你听懂牙龈的语言。记住，牙龈红不红，身体会说话，听懂了，就能活得舒坦！”

小李的故事，像一面镜子，映照出牙膏的误区与口腔的脆弱。牙龈出血、溃疡、牙齿酸痛，这些“小毛病”可能是牙周炎的低语，忽视它们，可能错过健康的机会。她的及时就医，抓住了笑容的转机；她的生活调整，换来了自信的笑脸。

周医生常拿小李的故事鼓励其他患者：“牙周炎不可怕，可怕的是不听牙龈的信号。早期发现、科学护理，笑容还能更灿烂。”他感慨：“医生的职责是治病，但患者的警觉是健康的第一道防线。”

小李的故事告诉我们，牙膏是口腔的“卫兵”，选错了可能伤牙龈、害笑容。高磨料美白牙膏、三氯生抗菌牙膏、高浓度漂白剂牙膏，这些“问题牙膏”可能藏着隐患，牙龈出血、溃疡、酸痛可能是它们的“罪证”。牙周炎的凶险，在于它的隐匿与普遍，80%的成年人都可能中招，但早期干预能改写结局。

根据世界卫生组织（WHO）的口腔健康指南，正确刷牙和定期洗牙可降低70%的牙周疾病风险。《美国牙科协会》（ADA）2021年报告指出，含氟牙膏结合规范护理可将龋齿和牙龈炎症发生率降低50%。

所以，当您发现牙龈出血、嘴里溃疡，或牙齿酸痛时，别急着换个“美白”牙膏，也别觉得“忍忍就过去”。找位靠谱的牙医聊聊，做个口腔检查，听听牙龈的声音。健康从牙膏开始，笑得自信才最重要！

来源：呵护健康卞医生