摘要:关键要点:一项新研究表明,患有花生过敏的成年人可以通过在医生监督下食用少量花生来慢慢建立耐受性,这种方法已经用于儿童。一旦某人产生了花生耐受性,他们就必须继续定期吃花生来维持效果。过敏的成年人在考虑这种方法之前应该咨询医生。
一项小型试验的结果显示,几个月内逐渐增加接触量,有助于大多数研究对象每天耐受多达 5 颗坚果。
关键要点:
一项新研究表明,患有花生过敏的成年人可以通过在医生监督下食用少量花生来慢慢建立耐受性,这种方法已经用于儿童。
一旦某人产生了花生耐受性,他们就必须继续定期吃花生来维持效果。
过敏的成年人在考虑这种方法之前应该咨询医生。
一项小型、首创的临床试验的初步结果表明,让患有花生过敏的成年人随着时间的推移逐渐接触小剂量的花生——这种方法已经用于使儿童脱敏——可以帮助他们建立耐受性并降低发生危及生命的反应的风险。
对于那些对花生过敏的人来说,即使是极少量的花生也可能引发严重的过敏反应,导致呼吸困难、喉咙或舌头肿胀、血压突然下降和失去意识。
先前的研究表明,过敏儿童可以通过逐渐增加每日花生摄入量来提高耐受性,专家将这种技术称为口服免疫疗法。
这项新试验首次在成年人身上测试了这种方法,结果发现三分之二的参与者在医生的监督下,经过几周的缓慢增加食用量后,可以吃下相当于五颗花生的食物而不会出现反应。
“这项试验提供了初步证据,表明成年人可以脱敏,并由此改善生活质量。在试验过程中,花生的平均耐受剂量增加了100倍,”该研究的作者、英国伦敦国王学院过敏学教授、医学博士、哲学博士 Stephen Till 在一份新闻稿中表示。
北卡罗来纳大学儿科副教授、教堂山北卡罗来纳大学食物过敏计划主任 Edwin Kim 医学博士认为这些结果是向前迈出的一步,因为它们表明口服免疫疗法可以成为治疗花生过敏的有效选择,无论年龄大小。
“这确实伴随着风险,并且可能很难做到,所以应该与你的过敏症专科医生讨论,看看好处是否大于风险,以及是否对患者有意义,”未参与这项研究的 Kim 博士说。
为了进行这项试验,伦敦国王学院和盖伊和圣托马斯 NHS 基金会的科学家招募了 21 名年龄在 18 岁至 40 岁之间、被诊断为花生过敏的个人。
参与者最初服用的剂量是 0.8 毫克花生粉与食物混合,30 分钟后剂量增加一倍(1.5 毫克),30 分钟后再次增加一倍至 3 毫克。
那些最初耐受1.5毫克或3毫克花生粉的患者,继续在家每日服用该剂量,持续两周。该剂量相当于一粒完整花生的0.5%至1%。
然后,参与者每两周回来一次,在监督下摄入更多剂量的花生蛋白,从 6 毫克(约占一整颗花生的 2%)增加到 1 克(g),或四颗整颗花生。
如果参与者可以耐受 50 至 100 毫克的花生蛋白,他们就会改为吃整颗花生、花生酱或花生制品,第一剂是在临床团队的监督下服用的。
一旦受试者达到每日1克的剂量且没有出现反应,他们将继续服用该剂量或更高的剂量,持续四周。他们在家中继续每日服用,至少持续三个月。
本周发表在《过敏》杂志上的研究结果显示,研究结束时,21 名参与者中有 14 名(67%)每天可以吃至少五颗花生(1.4 克)。
研究作者指出,试验期间 95% 的问题反应都是轻微的。
花生过敏是美国最常见的食物过敏之一,影响着约 460 万成年人。
这种情况会严重影响心理健康和幸福,导致焦虑、压力和其他心理问题。
Kim 博士说,花生过敏患者常常担心自己会吃错东西,比如吃交叉污染或标签错误的食物。
这种恐惧会导致社会孤立,并避免其他人认为理所当然的活动,例如外出就餐和参加聚会。
研究作者 Till 博士在新闻稿中指出:“对危及生命的过敏反应的持续恐惧给花生过敏患者带来了巨大的负担。”
由于参与者数量较少且随访时间相对较短,该试验结果有限。克利夫兰凯斯西储大学医学院儿科助理教授、医学博士 Joao Pedro Matias Lopes 表示,需要进一步开展更大规模、更长时间的研究,以证明这种方法的真正有效性。
“没人能保证这种方法能持久,”未参与这项研究的 Lopes 博士说道。他还补充道,这并非治愈方法,花生过敏一旦“消失”,就可能复发。维持对花生的耐受性可能需要一个人终生坚持每日食用花生。
花生过敏的其他治疗方法包括:
避免食用含有花生的食物接受抗体注射(Xolair)以增强耐受性携带紧急肾上腺素自动注射器(EpiPen)或肾上腺素鼻喷雾剂(Neffy) ,以应对严重的过敏反应。肾上腺素可以扩张气道,使呼吸更容易。Lopes 博士指出:“获得的数据表明,我们能够成功预防危及生命的花生过敏,这很棒,但我们还有很多工作要做,而且问题非常复杂。”
来源:康嘉年華一点号