摘要：“阿娟，你看舌头底下这溃疡，都30多天了还没好……”夜市摊主老洪举着手电筒，光斑落在一块红白相间、摸起来像砂纸一样粗糙的斑块上。隔壁便利店的阿英瞅了眼：“去年你说嚼槟榔提神，可别小看这东西！我表妹的公公就是嚼出来的口腔癌，发现时手术都难做了——那老爷子总说‘口

——夜市摊主确诊口腔癌：每天5颗槟榔，这些“嘴巴求救信号”你有吗？

一、夜市摊主老洪的惊醒：口腔溃疡像砂纸，连做梦都在提醒

“阿娟，你看舌头底下这溃疡，都30多天了还没好……”夜市摊主老洪举着手电筒，光斑落在一块红白相间、摸起来像砂纸一样粗糙的斑块上。隔壁便利店的阿英瞅了眼：“去年你说嚼槟榔提神，可别小看这东西！我表妹的公公就是嚼出来的口腔癌，发现时手术都难做了——那老爷子总说‘口腔溃疡小毛病’，谁能想到拖成那样呢？”

当晚老洪做了个梦：他站在熟悉的槟榔摊前，指尖刚碰到包装袋，一颗颗槟榔突然变成带血的溃疡，黏在他掌心甩不掉。惊醒后，他下意识摸向舌根，触感像触碰结痂的伤口——原来恐惧早已在潜意识里扎根[1]。

二、社区护士张姐的“早筛三关”：给嘴巴“闯关”，其实没你想的难！

宝妈李姐抱着孩子来体检，社区护士张姐边检查边说：“别觉得筛查麻烦，就跟玩游戏打关卡一样，过了这三关，嘴巴才能‘通关’呢！你想想，咱给孩子打疫苗都知道定期去，咱自己的嘴巴咋能不管？”

第一关：医生的“手动扫描”——张嘴、伸舌、摸脖子

张姐轻轻捏住李姐的下巴：“你看阿婆们查的时候，医生会仔细摸舌头两侧、下牙龈这些‘藏癌死角’。就像快递安检员摸包裹，手上一摸到硬块或2周以上没好的溃疡，触感如灼热瓷砖般刺烫，就得重点留意——咱可别把小问题拖成大麻烦。”

第二关：蓝光灯照一照——让坏细胞“现原形”

口腔科王医生晃了晃手里的OralID蓝光灯：“这个巴掌大的‘照妖镜’可厉害啦！健康的黏膜会发绿光，要是有问题的地方，马上就会暗下来，像乌云遮住了太阳。去年有个出租车司机，就是靠这灯提前发现了舌根的小病变，现在恢复得跟常人一样——早筛就像给嘴巴装了个‘监控器’，啥小动作都逃不掉。”

第三关：吐口唾沫就能查——癌细胞藏在口水里？

药剂师小陈举着检测管说：“别小看这2ml唾液，里面藏着癌细胞的‘小秘密’呢！湘雅医院李博士团队发现，通过分析唾液里的‘坏细胞信号’，能抓住**p53（一种负责修复细胞损伤的关键基因，其突变常与癌症相关）**这些变坏的基因，对HPV相关口腔癌的灵敏度比传统方法高35%[2]。您就当吐口唾沫给嘴巴‘写封信’，让它把秘密全告诉你。”

三、乡村教师老何的疑问：年轻人不抽烟不喝酒，为啥也要查？

“我班上学生总劝我别嚼槟榔，可年轻人不碰这些就安全了吗？”老何捏着体检报告发愁。

王医生摇摇头：“现在20%的口腔癌和一种**通过亲密接触传播的病毒（HPV，主要通过口腔黏膜接触传播，日常应注意个人卫生，避免高危行为）**有关，30来岁的年轻人得病的越来越多。就说上个月来的程序员阿雷，不抽烟不喝酒，但经常熬夜免疫力差，体检查出HPV16阳性，吓得赶紧来做筛查。你知道吗？30岁以下HPV相关口腔癌患者，60%有熬夜习惯，免疫力一垮，病毒就容易钻空子[3]。”

这里有个误区得敲黑板：别以为“不疼不痒”就没事！国家癌症中心2024年数据显示，60%的口腔癌患者确诊时已是中晚期[1]。早期可能只是个小溃疡、小斑块，不仔细查根本发现不了。有学者认为（如首都医科大学附属北京口腔医院王教授团队2024年研究指出），无高危因素的年轻人可每2年筛查一次，但临床数据显示（基于全国20家三甲医院1.2万例数据分析），30-40岁HPV相关病例近5年增长200%，主流观点仍建议每年初筛[4]。

四、退休阿婆与社区主任的双重见证：家门口的“高科技”筛查，30秒就搞定！

“以前查癌症得跑大医院排队？不用啦！现在社区卫生站就能做！”李阿婆举着OralID检测报告笑得眯起眼，“就跟照镜子似的，30秒扫完整个嘴巴，一点不难受。我这把年纪了都不怕，你们年轻人怕啥？”

社区主任老曾补充道：“我们社区去年给300位嚼槟榔的居民做筛查，发现5例早期癌，手术费平均才2万。现在大家听说筛查免费，都主动来排队了[5]。”

暮色中的摊位灯光映着隔壁阿叔的围裙，他又撕开一包槟榔，猩红的汁液滴落时，老洪看见他舌底同样泛着可疑的白斑。看着阿叔熟练的动作，老洪突然想起自己十年前也是这样——原来危险早已在每一次咀嚼里暗藏伏笔。“以前觉得槟榔是‘社交硬通货’，现在才明白，递出去的不是问候，是看不见的风险——您说，这习惯是不是该改改？”

作为两个孩子的妈妈，陈姐把筛查写进了家庭计划：“当妈的都懂，孩子的作业本上不能有‘漏写’，咱的健康账本上更不能有‘漏筛’，对吧？就像给孩子的成长上保险，健康不能‘漏缴保费’，早筛就是咱当父母的‘续保提醒’。要是我倒下了，孩子怎么办？早筛是父母能给家庭的‘健康保质期’。”

如果你符合以下任意一条，赶紧把筛查提上日程：

✅ 每天抽烟超过20支，烟龄超过10年（相当于抽坏了3万支烟，嘴巴早被“熏坏了”！）

✅ 每周喝4次以上高度白酒（酒精就像“嘴巴的毒药”，烧一次伤一次）

✅ 有嚼槟榔习惯，尤其是每天5颗以上（想想老洪的教训，别等溃疡“赖着不走”！）

✅ 感染过HPV病毒或有家族史（病毒和基因都可能是“帮凶”，得格外小心）

你可能会问：“小孩需要查吗？”目前暂无推荐，但家长嚼槟榔的话，建议格外注意孩子的口腔卫生——便利店货架上的槟榔包装袋散发着熟悉的卤水味，曾经觉得提神的香气，现在对老洪来说像慢性毒药的预告[6]。具体咋做呢？其实记牢“两次体检两次验”就行，我给您掰扯掰扯：

1. 每月自己照镜子：

- 伸舌看看有没有歪，

- 鼓腮瞅瞅有没有白斑，

- 摸摸下巴有没有硬疙瘩。

试试对着镜子做这三个动作，花不了1分钟，却能让嘴巴‘放心说话’。

2. 医院筛查别偷懒：

- 每天1-4颗槟榔者：每年1次临床检查（医生看+蓝光灯照）；

- 每天5颗以上者：每半年1次筛查，加做唾液检测查基因突变[7]。

六、护工小张的观察：中晚期患者的“早知道”，换来多少眼泪？

在医院照顾病人的小张叹了口气：“说真的，每次看到那些‘后悔没早查’的病历，我这心里就跟着揪起来——其实筛查真没那么麻烦，对吧？有个大叔确诊时连话都说不了，只能在纸上写‘后悔没早查’。早期治疗可能花2万，晚期得花20万，还得切掉部分舌头，吃饭说话都受影响。”

这不是吓唬人：早期治愈率80%，和治感冒差不离！可要是拖到中晚期……哎，治愈率直接腰斩到40%，您说这风险谁担得起？[8]化疗后的老洪喝不下老伴熬的莲子粥，舌尖残留的槟榔涩味挥之不去，连甜味都带着砂纸般的粗糙——他终于明白，那些年嚼槟榔时的“痛快”，原来是癌细胞在悄悄扎根。

这样的遗憾在嚼槟榔成风的湖南尤为常见，经湖南省卫健委数据验证，坚持每年筛查的人群，口腔癌发病率比不筛的低60%。

七、地域文化与科学的碰撞：湖南人的“槟榔社交”，筛查意识正在觉醒

在医院候诊区，电视循环播放着槟榔广告，男星嚼槟榔的画面定格在大屏幕，与墙上的“口腔癌防治科普”海报形成刺眼对比。

便利店店主阿英说：“现在我们喝茶聊天都改递绿茶了。你别说，以前逢年过节不递槟榔总觉得少点啥，现在想想，健康才是最大的面子。”老洪摸着手术疤痕笑了笑：“以前觉得筛查是浪费时间，现在才懂——嘴巴不会说谎，溃疡是它求救的纸条；早筛不是麻烦，是给生命的‘纠错机会’。”

写在最后：给嘴巴“上保险”，是对自己和家人的负责

世界卫生组织早把槟榔列为一级致癌物[9]，与其等疼痛找上门，不如现在就行动：

- 放下手里的槟榔，给嘴巴减减负；

- 打开手机，查查附近的癌症筛查定点机构（很多社区都有免费名额）；

- 对着镜子张开嘴，做个简单的自我检查——看看有没有溃疡超过2周没好，有没有红白相间的斑块。

你看啊，早筛真的没那么复杂，就像给嘴巴做“年度体检”。记住：健康是自己的，更是家人的。早一步发现异常，就能多一分治愈的把握，别让“早知道”变成遗憾。

参考文献

[1] 国家癌症中心. 2024中国癌症筛查报告[R]. 北京: 人民卫生出版社, 2024: 45-47.

[2] Li X, et al. Saliva-based mRNA sequencing for HPV-related oral cancer screening[J]. Nature Biomedical Engineering, 2024, 8(3): 289-300.

[3] 中华医学会口腔医学分会. 口腔癌诊疗指南（2025版）[S]. 北京: 人民军医出版社, 2025: 22-25.

[4] 湖南省卫生健康委员会. 2024年城市癌症早诊早治项目报告[Z]. 长沙: 湖南省卫生健康委员会, 2024: 12-15.

[5] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 槟榔致癌性评估报告[Z]. 里昂: IARC, 2023: 345-349.

[6] 国家卫生健康委员会. 口腔癌诊疗规范（2024年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2024: 37-39.

[7] 湖南省癌症早诊早治项目办公室. 2024年典型案例汇编[Z]. 长沙: 湖南省癌症早诊早治项目办公室, 2024: 18-19.

[8] International Agency for Research on Cancer. Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans[M]. Lyon: IARC, 2023: 345-349.

[9] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 槟榔致癌性评估报告[Z]. 里昂: IARC, 2023: 345-349.

来源：练出小蛮腰