摘要：面对药五花八门的助眠药物，许多人的第一反应是上网查攻略或凭经验购买，结果可能越吃越焦虑：有人吞了褪黑素却毫无困意，有人吃安眠药后头晕脑胀，还有人担心“上瘾”不敢长期用药……
面对药五花八门的助眠药物，许多人的第一反应是上网查攻略或凭经验购买，结果可能越吃越焦虑：有人吞了褪黑素却毫无困意，有人吃安眠药后头晕脑胀，还有人担心“上瘾”不敢长期用药……
事实上，失眠的原因复杂多样——可能是短期压力、生物钟紊乱，也可能与焦虑症、慢性病甚至药物副作用相关。选药的关键在于“对症”而非“跟风”，例如褪黑素对熬夜党有效，但对焦虑型失眠几乎无用；抗抑郁药能改善情绪相关的失眠，但健康人群滥用反而伤身。医生通常会建议：先尝试调整睡眠习惯（如固定作息、减少睡前刺激），若无效再根据失眠类型、年龄、基础疾病等选择药物，且需警惕“立竿见影”的诱惑——快速起效的药物往往伴随更高风险。科学选药，从拒绝盲目试错开始。今天给大家汇总失眠药物的优缺点及适用人群，需要的赶紧收下！
药理作用：通过增强脑内GABA（抑制性神经递质）的作用，降低大脑兴奋性，延长睡眠时间。
优点：
- 起效快（20-30分钟起效），适合严重失眠。
- 可延长总睡眠时间，减少夜间醒来次数。
缺点：
- 易产生依赖性，长期使用可能加重失眠。
- 次日可能出现嗜睡、头晕，老年人跌倒风险增加。
服用方法：
- 短期使用（不超过2-4周），睡前0.5-1小时服用。
- 常见剂量：地西泮2.5-10mg，艾司唑仑1-2mg。
注意事项：
- 孕妇、重症肌无力患者禁用。
- 避免与酒精、其他安眠药同服，可能抑制呼吸。
药理作用：选择性作用于GABA受体亚型，镇静作用更精准，副作用相对较少。
优点：
- 依赖性风险低于传统苯二氮䓬类药物。
- 唑吡坦作用时间短（4-5小时），适合入睡困难但早醒少的人群。
缺点：
- 部分人可能出现味苦（佐匹克隆）、梦游或幻觉（罕见）。
- 长期使用仍可能产生耐受性。
服用方法：
- 唑吡坦5-10mg/次，右佐匹克隆1-3mg/次，严格睡前服用。
- 建议连续使用不超过4周。
注意事项：
- 服药后需保证7-8小时睡眠时间，否则可能头晕。
- 肝功能不全者需减量。
药理作用：模拟褪黑素调节睡眠-觉醒周期，适合生物钟紊乱型失眠。
优点：
- 无依赖性，适合长期使用。
- 对倒时差、轮班工作导致的失眠效果较好。
缺点：
- 起效较慢（需连续服用数天），镇静作用较弱。
- 可能引发头痛、嗜睡。
服用方法：
- 睡前1-2小时服用，剂量通常为8mg。
注意事项：
- 抑郁症患者慎用，可能加重情绪问题。
- 避免与氟康唑（抗真菌药）联用。
药理作用：通过调节5-HT、去甲肾上腺素等神经递质改善睡眠，常用于伴随抑郁/焦虑的失眠。
优点：
- 无成瘾性，可长期使用。
- 曲唑酮可延长深睡眠时间，改善睡眠质量。
缺点：
- 副作用较多，如口干、便秘、头晕（米氮平可能增加食欲）。
- 起效较慢（1-2周）。
服用方法：
- 小剂量使用（如曲唑酮25-100mg，米氮平7.5-15mg），睡前服用。
注意事项：
- 青光眼、心脏病患者需谨慎。
- 突然停药可能引发“撤药反应”。
药理作用：通过阻断组胺受体产生镇静作用，常见于非处方助眠药。
优点：
- 安全性较高，短期使用风险低。
- 价格低廉，易获取。
缺点：
- 易产生耐受性（3天后效果下降）。
- 次日嗜睡、口干、排尿困难（老年人常见）。
服用方法：
- 睡前30分钟服用25-50mg，连续使用不超过7天。
注意事项：
- 前列腺肥大、青光眼患者禁用。
- 服药期间避免驾驶或操作机械。
药理作用：
- 褪黑素：直接调节生物钟，适用于轻度失眠或时差调整。
- 缬草：可能通过增强GABA活性促进入睡。
优点：
- 安全性高，无依赖性。
- 褪黑素对生物钟紊乱效果明确（如倒时差）。
缺点：
- 个体差异大，部分人效果不明显。
- 长期使用褪黑素可能抑制自身分泌。
服用方法：
- 褪黑素：0.5-5mg，睡前1小时服用，连续不超过3个月。
- 缬草：300-600mg提取物，睡前服用。
注意事项：
- 褪黑素避免与抗凝药、免疫抑制剂同服。
- 孕妇、癫痫患者慎用缬草。
重要提醒
1. 所有药物均需医生评估后使用，不可自行购买。
2. 失眠首选非药物治疗（如认知行为疗法、调整睡眠习惯）。
3. 服药期间避免饮酒，定期复查肝肾功能。
来源：粱间燕子