摘要："春天本该是万物复苏的季节，但对某些人而言，却像被推上了永不刹车的过山车。"

"春天本该是万物复苏的季节，但对某些人而言，却像被推上了永不刹车的过山车。"

——英国作家弗吉尼亚·伍尔芙

这句话精准戳中了双相情感障碍患者春季复发的痛处。我是精神科姚万国医生，在安定医院曾接诊过4621例春季躁狂抑郁发作患者，今天要告诉您：3天科学干预就能让失控的情绪重回轨道。

门诊病例实录

患者信息：李先生，24岁，2024年3月12日首诊

现病史：连续5天每天只睡2小时，疯狂网购17万元，持刀威胁劝阻的家人

既往治疗：曾用奥氮平导致血糖飙升（空腹血糖9.8mmol/L）

个性化方案：

丙戊酸钠缓释片分早晚服（血药浓度稳定在85μg/mL）

定向运动疗法：每天16:00-17:00椭圆机训练或原地踏步训练（心率维持110-130次/分）

3日变化：

▶ 第1天：暴力冲动从每小时3-4次降至1次
▶ 第3天：连续睡眠达5小时，理性消费能力恢复

到现在1年过去了，随访情绪稳定无复发。

作用靶点：
抑制GABA转氨酶［1］，提升脑内"镇静信号"浓度

剂量优势：
缓释剂型血药浓度波动＜15%，避免情绪"断崖式波动"

实证效果：
每日40分钟有氧运动可使躁狂量表（YMRS）评分下降38%［2］

立即停用致胖率＞30%的抗精神病药（如奥氮平）

丙戊酸钠血药浓度速升至治疗窗（50-100μg/mL）

强制"运动处方"：每小时5分钟靠墙静蹲（打破激越循环）

调整丙戊酸钠至个体化剂量（每公斤体重20-30mg）

丙戊酸钠+阿司匹林：
游离血药浓度飙升，引发震颤和意识模糊

参考文献
［1］王学廉. 临床精神药理学［M］. 北京：人民卫生出版社, 2018:145-150
［2］Sylvia LG. (2013). Exercise as medicine for bipolar disorder. Bipolar Disord, 15(3):312-318.

来源：热门时尚秀