摘要：近期，西安国际医学中心医院儿童医院接诊的急性胃肠炎患儿明显增多。经诊断，这些患儿多因感染诺如病毒和轮状病毒导致胃肠道症状。诺如病毒具有极强的传染性，没有疫苗、酒精无效，与轮状病毒同为患儿腹泻的主要病原体。

“上吐下泻，一夜跑N次厕所！”

“全班一半小朋友请假，

都是它惹的祸？”

“五一放假第一天，孩子突然呕吐腹泻，

全家计划被打乱……”

什么病毒这么可怕？

近期，西安国际医学中心医院儿童医院接诊的急性胃肠炎患儿明显增多。经诊断，这些患儿多因感染诺如病毒和轮状病毒导致胃肠道症状。诺如病毒具有极强的传染性，没有疫苗、酒精无效，与轮状病毒同为患儿腹泻的主要病原体。

如何科学预防？感染后怎样应对？这份防护指南请收好！

一、专挑老弱幼下手的诺如病毒

诺如病毒就是个传染性高、变异性强、专攻老弱幼的“种子选手”！

潜伏期：12-48小时

主要途径：粪-口传播，吃进去、摸到嘴、甚至吸入呕吐物气溶胶都能中招。

症状：突然喷射状呕吐+水样腹泻，可能伴低烧、腹痛。

和普通肠胃炎相比，诺如病毒胃肠炎是一种群发性的传染病，起病更猛，病程一般是1-3天。

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二、中招了？先别慌！

1. 先辨轻重，多数情况可自愈，这些情况马上送医：

频繁呕吐（＞5次/小时）

尿量减少（＜3次/天）

哭没眼泪（脱水了！）

嗜睡/反应迟钝

精神萎靡或反复惊厥

持续高热：体温超过39℃且不退

心肌损害征兆：面色苍白、心跳过快或过慢

2要不要检测？

建议逢泻必检，粪便常规+病原检测，明确病毒才好对症。

三、护理雷区！90%家长踩过坑

诺如病毒胃肠炎是一种自限性疾病，如不严重，可考虑居家护理，重点预防脱水并发症。

1三大禁忌：

❌乱用止泻药 → 阻碍病毒排出

❌一吐就喂食 → 加重肠胃负担

❌喝功能饮料 → 高糖加重腹泻

2正确做法：

（1）科学补液：呕吐后禁食水2小时，少量多次补充口服补液盐III，补液量=失水量×1.5倍

（2）观察指标：记录呕吐/腹泻次数、尿量、精神状态，可遵医嘱服用蒙脱石散。

（3）饮食推荐：粥、面条、果泥。如果腹泻时间长，水分多，建议更换为无乳糖奶粉。

（4）消毒措施：全家分餐，患者餐具单独煮沸消毒。

四、诺如VS轮状：病毒界“双煞”

与诺如病毒症状、传播途径相似的轮状病毒，近期也是儿科门诊的“常客”。田恬介绍，两种病毒的反季高发可能与气温波动大、开学后集体活动增多、病毒变异等有关。

诺如病毒与轮状病毒均可导致呕吐、腹泻等不适症状，但二者属于两种不同的病毒，有各自的感染特点。

预防诺如病毒关键在卫生管理，预防轮状病毒则要把握疫苗接种黄金期。

两种病毒的通用版终极防护指南：

1严格手卫生

用肥皂和流动水洗手至少20秒，特别是在：

饭前便后、换尿布后、接触呕吐物或腹泻物后

2环境消毒

消毒用对才管用！

❌ 酒精对诺如病毒无效！

✅84消毒液（含氯）、高温煮沸、紫外线才是王道！

污染物处理：5000mg/L含氯消毒液覆盖30min

物表消毒：1000mg/L含氯消毒液擦拭

使用含氯消毒剂（如84消毒液）清洁玩具、门把手、家居物品。

3疫苗接种

目前没有诺如病毒的相关疫苗！感染后会有短期抗体，但无交叉保护作用，比如感染诺如也可能会感染其他病毒。

轮状病毒疫苗接种要趁早，6周龄起接种。

4避免接触感染者

避免共用餐具、毛巾等个人物品

避免分享食物

诺如患者应隔离至症状消失后48小时

轮状患者应隔离至腹泻停止后至少24小时

5食品安全

来源：西安国际医学中心医院