摘要：肾脏是人体重要的排毒代谢器官，有着调节电解质、生成红细胞、维持体液平衡等作用。然而近年来，根据卫健委数据显示，我国成年人慢性肾病患病率高达10%。‌慢性肾损伤病程通常不可逆，病情不断加重后可进展到肾衰竭尿毒症这一步。随着医疗科技的进步，肾移植逐渐成为了终末期肾

肾脏是人体重要的排毒代谢器官，有着调节电解质、生成红细胞、维持体液平衡等作用。然而近年来，根据卫健委数据显示，我国成年人慢性肾病患病率高达10%。‌慢性肾损伤病程通常不可逆，病情不断加重后可进展到肾衰竭尿毒症这一步。随着医疗科技的进步，肾移植逐渐成为了终末期肾病患者的最后一根救命稻草。

我国肾移植存活第一人杨运胜，他在40年前罹患尿毒症一度走在死亡的边界线上，52岁时由于移植肾功能减退再次进行二度肾移植，63岁时又不幸遭逢恶变患上了肾脏癌，他几度与死神擦肩而过，却屡次闯过难关。在进行肾移植术后还存活了45年，直到23年的2月份才离世，作为我国存活时间最长的肾移植受者，他到底是如何做到的呢？

1977年，来自北京的杨运胜是一家文具厂的钳工。由于只有初中的学历，他只能做些体力活来养活自己，平日吃饭经常靠着各种咸菜、馒头充饥，熬夜加班则成了常态，经常累得蓬头垢面、精疲力竭才回家，殊不知这些行为早已给他埋下了一个健康隐患。

1977年9月初，杨运胜开始出现频繁恶心乏力的情况，每天早上起床时都会发现自己眼睑和脚踝的位置浮肿一大片，还总是觉得脑袋也昏沉沉的，浑身不适，干活时总是不能集中精力，常常在车间做上半天功就体力不支。杨运胜本身患有慢性肾炎，他只当是自己的病情又出现了反复发作的情况，便只是吃了些医生开的药来应付，想着修养一段时间就会好。

慢性肾炎是一种与‌免疫反应失衡‌有关的肾脏炎症性疾病，可导致肾小管、肾小球等基础生理结构出现受损的情况，当出现‌免疫复合物沉积以及内分泌代谢紊乱时，肾脏不能及时排泄机体多余水分，调节水液平衡，可导致颜面部和眼睑以及下肢的组织水肿等情况出现。

一个月后，杨运胜的情况却非但没有好转，反而愈演愈烈，他经常感到腰酸背痛，皮肤水肿的情况也越来越严重，直接从脚踝蔓延到了小腿的位置，从眼睑到颜面部都出现了浮肿，一晚上要起来上4-5次厕所，晚上还总是半夜惊醒，睡眠质量严重下降，人也一下子消瘦了许多。

10月5日这天，杨运胜早上起床时，忽然感到腰背袭来一阵剧烈的刺痛感，疼得他眼前发黑，连着周遭视野都看不清了，胃里也是翻江倒海，总是反酸干呕。等他拖着疲惫的身子，好不容易走到洗漱间一看，结果发现自己整张脸都处于青黑浮肿的情况，面容枯瘦，颧骨高耸，俨然是一副病入膏肓的模样了。

直到这时，杨运胜才终于意识到了自己病情的严重性，于是赶紧前往医院就诊。结果没想到这一查，就查出一个惊天噩耗。医生告诉杨运胜，他的慢性肾炎已经恶化成了尿毒症，以后只能靠透析排毒，来勉强维持生命。这一年杨运胜才27岁，得知这一消息后，他在走廊里崩溃大哭，觉得自己已经人生无望了，甚至还和父母交代起了自己的后事。

父母得知这个消息后，也是老泪纵横，却依旧不愿意放弃儿子，坚持让杨运胜继续在医院进行治疗。可惜天不遂人愿，在经过一段时间透析治疗后，杨运胜的病情却依旧没有明显改善，反而在持续恶化中，他几乎出现了全身浮肿的情况，体内水电解质严重代谢紊乱，眼看着半只脚都要踏进棺材了。

就在杨运胜绝望之际，他从一位亲戚那里得知如今有肾移植手术可以进行换肾治疗，说不定他的病情还能够有转机。可是医生却告诉杨运胜，肾移植手术存在排异现象，目前国内做的几例都不算是成功，最长的都只活了几个月。

肾移植是一种通过将健康者肾脏移植给终末期肾病病人的治疗方式，只是尽管通过肾移植进行手术治疗，就算是亲属之间的配型移植成功，由于并非是“原装配置”，依旧会产生慢性的排斥反应，肾移植所带来的排斥反应会直接影响患者的寿命与生存质量。

得知这个消息后，杨运胜一度感到很是失落，可以想到不做手术也是死，他就牙关紧咬，决定最后再拼一把，而正是这个抉择改变了他的命运。很快，杨运胜就前往北京一家医院进行肾移植手术。由于当时医疗水平并未完善，甚至没有‌HLA配型‌、以及‌群体反应性抗体（PRA）、‌血型相容性等检测分析，无法确保是否会存在严重的排斥风险，也不能保证肾脏与受体良好兼容。

杨运胜只是简单进行了验血操作，发现血型相配后进行了肾移植手术。值得庆幸的是，他的手术非常成功，在住院调养将近一年之后，他艰难的熬过了排异反应，身体也逐渐日益康复，又重新回归到正常的工作生活中。起初工友们还担心杨运胜会出现身体不适的情况，可是他却依旧如同往常一般，和他们同进同出，甚至还连续三年获得了单位了的先进工作者奖项。

后来在机缘巧合之下，杨运胜还结识了后来的妻子李红，他如实相告自己的病情与身体状况。李红并未因他的疾病生隙，还坚定地了选择和他在一起，最后两人顺利完婚。这让杨运胜欣喜又感动，夫妻俩度过了一段十分幸福的岁月，女儿也大学毕业，一家人过的团圆和谐。

2002年，杨运胜因移植肾功能减退再次做了一次肾移植手术，手术也十分顺利。两次手术的术后存活时间分别达到40年和25年，在经历过移植肾功能的减退以及排斥反应等多种并发症后，他依旧顽强的存活了下来，成为了我国存活最长肾移植患者。

2016年8月，66岁的杨运胜在北京友谊医院拿到了最新的体检报告，结果显示他除了血压有点偏高外，其他一切正常。他红光满面，精神矍铄的模样看起来完全不像是一个终末期肾脏病患者。

要知道在临床上，终末期肾病患者进行肾移植手术后，如果不注重养护，可出现各种免疫系统排斥反应，导致肾脏出现再度坏死，统计显示15年肾移植患者存活率仅有65%，就算是亲属肾移植患者的存活时间也只有19年半左右，肾源血缘关系越远，存活率越低。

这让许多肾病患者和媒体都感到十分好奇，在这几十年的时间里，杨运胜到底是如何保养肾脏的呢？很快，各大报社与记者就迅速蜂拥而至，纷纷拿着话筒过来采访杨运胜，询问他在做了肾移植手术后，到底有什么养肾护肾的秘诀？

在进行采访的过程中，杨运胜语气温和，笑着谈及道：“其实肾脏的健康，主要还是要靠自身的努力去维持，想要通过肾移植手术一劳永逸是不可能的，我之所以能够几十年都安然无恙，无非是坚持做到了以下三点，要是别人也能坚持，肯定要比我这个肾移植患者做得更好！”

第一点是保持良好的心态

在进行采访的过程中，杨运胜分享到自己之所以能够熬过来，在于他有着良好的心态，而家人的陪伴与支持也给了他很大的勇气与信念。研究表明，长期处于久虑、过思、精神紧绷等负面情绪下，可导致会导致交感神经系统兴奋，影响肾脏代谢废物和调节体液的能力，从而造成机体内分泌紊乱失调，加重肾脏负担。在生活中做到情志内守，及时调整心态，积极面对生活，有助于维护肾脏健康。

第二点是定期复查、适当进行医疗干预

其次，杨运胜谈及到自己定期复查、适当进行医疗干预，并且合理使用了免疫抑制剂与药物的剂量治疗，并且注意副作用的监测，比如肾功能、血压、血糖、尿常规、肾脏超声等影像检查等，对他对抗排斥反应有着重要意义。此外，在生活中他注重避免感染，适当进行体育锻炼，比如散步、慢跑、太极拳等，也增强了他的身体免疫力。

第三点是注重生活细节

最后，杨运胜分享道做好肾脏的保养，要注重生活细节，从“吃、动、休”三个方面综合改善体质。在生活中遵循低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则，控制各种钾、磷的摄入，戒烟限酒，有助于降低病情复发的风险。此外，保持充足的睡眠，避免熬夜，科学控制饮食结构，有助于减少肾上腺激素对肾血管的持续刺激，增强代谢与肾脏微循环，从而降低肾病风险，延缓肾功能衰退，维护肾脏健康。

内容资料来源：

[1]王平.协同护理模式下肾移植受者自我管理干预方案的构建与应用[D].安徽医科大学,2019.

[2]养肾抗衰好方法[J].开卷有益-求医问药,2022,(01):76-77.

[3]赵豫刚.Bayes判别分析和维生素D受体基因多态性对早期发现肾移植术后并发症的临床价值[D].南开大学,2012.

（《中国肾移植存活第一人杨运胜，如今45年过去，他的身体怎么样了?》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号