摘要：目前我国18岁及以上居民，高血压患病率达27.5%，患病人数约为2.45亿，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。其中继发性高血压占高血压人群约15%。
高血压是常见病
作为一种需要长期服药的慢性病
已经成为许多人的困扰！
难道所有人都需要终身服药吗？
NO！NO！NO！
其实高血压中有一些类型
是可以临床治愈的！
小编看到下面几个案例的时候
突然发现自己的老母亲
一直的病症和他们竟然一模一样
我的天哪！！！
我妈一直低钾的原因找到啦
我要给医生加鸡腿
小倪老师
今天这个可以播了吧？哈哈哈....
目前我国18岁及以上居民，高血压患病率达27.5%，患病人数约为2.45亿，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者。其中继发性高血压占高血压人群约15%。
高血压呈现年轻化
20多岁的年纪
60多岁的身体
说的是你吗？
血压高得让人抓狂？
降压药吃了一箩筐也不管用？
你可能没找对“真凶”！
01⬇
致命的A型主动脉夹层“幕后黑手”竟是它
来自宁夏的42岁的达哥（化名）
就被这顽固性高血压
差点要了命
血压高到220，三种降压药联合降血压不管用
并发了最严重的A型主动脉夹层
差点断送了达哥的小命！
做肾结石手术时
意外发现了“幕后黑手”！
原来是右肾上腺长了个瘤子
他的顽固性高血压及主动脉夹层
原来都是这个瘤子在作祟
为了揪出真正致病的幕后“黑手”，西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院武国军院长给予患者完善血尿儿茶酚胺检测，考虑患者右侧肾上腺肿瘤为嗜铬细胞瘤！
B超图
武国军院长使用达芬奇机器人将这颗肾上腺瘤精准切除。术后，达哥的血压也迅速回落，根治了达哥的高血压。告别了终身服降压药的烦恼，同时也防止了顽固性高血压进一步损害达哥的靶器官。
02⬇
29岁的小伙瘫软在急诊科，竟是肾上腺在作祟
29岁的小马
因全身麻痹乏力晕倒在家
送来我院急诊科急查血钾2.9
同时血压飙升到180！
近两年发现高血压
体重还噌噌上涨20斤
意外发现了“幕后黑手”！
腹部CT发现原来是右肾上腺长了个瘤子
他的顽固性高血压
和低钾引起的四肢麻痹无力
原来都是这个瘤子在作祟
化验指标
我院内分泌科专家联合泌尿肾脏病院肾上腺高血压外科倪建鑫主任给予患者完善血醛固酮肾素检测，考虑患者右侧肾上腺肿瘤为醛固酮瘤！
B超图
倪建鑫主任揪出了这个“罪魁祸首”，在腹腔镜下将这颗肾上腺瘤精准切除。
术后，小马的四肢麻痹乏力症状消失，血压也迅速回落。☟
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化验指标
03⬇
揭秘高血压之幕后“凶手”——肾上腺肿瘤
#01
什么是肾上腺肿瘤？
肾上腺是我们身体内一对小小的腺体，位于肾脏的上方。它们分泌多种激素，调节身体的许多重要功能的运行。当肾上腺组织异常生长形成肿瘤时，就会分泌过多的激素，导致一系列问题，其中之一就是高血压。
#02
肾上腺肿瘤为什么会引起高血压？
激素分泌过多
肾上腺肿瘤分泌的激素，如醛固酮和儿茶酚胺，可以引起血管收缩，导致血压升高。
水钠潴留
某些肾上腺肿瘤分泌的激素会增加肾脏对钠和水的重吸收，导致体内水分过多，血压升高。
#03
为什么肾上腺高血压危害更大？
高血压早期症状头晕、头疼、疲劳心悸等,中期剧烈头疼、呕吐、胸闷、肢体麻木;当高血压发展到严重阶段，会出现神志不清、抽搐,会在短期内出现脑出血、心肌梗死、主动脉夹层等。
但肾上腺性高血压以急进型、三级或恶性高血压为主，更容易也更早引起这些靶器官损害及严重并发症。所以更需要及时和早期的筛查和诊治,以避严重的并发症发生,给患者带来生命危险。
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除了高血压外，肾上腺肿瘤引起的疾病还可能伴随以下症状
#01
原发性醛固酮增多症
夜尿增多、下肢乏力或周期性麻痹、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾(血钾
#02
嗜铬细胞瘤
临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关,表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。
#03
库欣综合征
临床表现为向心性肥胖、水牛背、锁骨上脂肪垫;满月脸、多血脂; 皮肤菲薄鱼瘀斑、宽大紫纹、肌肉萎缩等症状。
其中，原发性醛固酮增多症（以下简称原醛症）则是最常见的之一。就像小马一样，原醛症患者会出现高血压+低血钾的症状，这是因为肾上腺上的腺瘤分泌了过多的醛固酮，导致体内水分和盐分潴留，血压升高，钾离子流失。
原醛症典型表现为：高血压+低血钾
#04
肾上腺高血压如何诊断
体格检查：医生会测量血压，并进行一些特殊的体格检查。
血液检查：检测血液中激素水平，如醛固酮、肾素、皮质醇等。
影像学检查：CT、MRI等检查可以帮助医生定位肿瘤。
定位诊断：原醛症的精准治疗。
知识大爆炸
不想看的，直接略过哦！
国际上的金标准AVS
原醛症确诊后，若选择手术治疗，则需要运用肾上腺静脉采血（AVS）术，该技术是将取血导管分别插入两侧肾上腺静脉采血来直接检测两侧肾上腺静脉醛固酮和皮质醇浓度，以实现原醛症亚型诊断的技术手段。经过采取收集、分析检测血液的激素数据与水平，查找优势分泌侧，再运用外科手术干预，可使部分患者血压得到有效缓解甚至治愈。此外，外科手术干预还可有效降低高醛固酮血症，减轻靶器官损害。
#05
肾上腺高血压如何治疗？
肾上腺肿瘤引起的高血压，治疗方法主要取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的具体情况。一般来说，治疗主要包括以下两种方式：
手术治疗
手术是治疗肾上腺肿瘤最有效的方法。通过手术切除肿瘤，可以从根本上解决高血压问题。术后，大多数患者的血压可以得到有效控制，甚至可能减少或停止使用降压药物。
传统手术： 传统的开放手术需要切开较大的腹腔，创伤较大，恢复时间较长。
微创手术： 随着医学技术的进步，微创手术如腹腔镜、机器人手术成为主流。这种手术创伤小、恢复快、并发症少。
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药物治疗
控制血压： 在手术前或不适合手术的情况下，医生会使用降压药物来控制血压。
肾上腺肿瘤是继发性高血压的一个重要原因。虽然听起来有些可怕，但早期发现、及时治疗，预后通常是比较好的。如果您有高血压，并且常规治疗效果不佳，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，排除肾上腺肿瘤的可能性。
说了这么多
那如果是
咋弄嘛？！
热门提问问答
Q
如果我怀疑我的是肾上腺肿瘤引起的高血压，应该去挂哪个科？
A
可以挂西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院泌尿外科门诊或肾上腺高血压外科专病门诊。
Q
西安市人民医院（西安市第四医院）在治疗肾上腺高血压方面有哪些优势？
A
西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿外科肾上腺高血压中心采用全国仅少数医院具备的尖端技术“AVS（肾上腺静脉采血术），可精准“缉凶”。
Q
怎么预防肾上腺高血压？
A
预防肾上腺高血压主要在于早期发现和健康的生活方式。一是定期体检：早期发现高血压；二是健康的生活方式：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒；三是控制体重：肥胖是高血压的危险因素。
温馨提示：虽然健康的生活方式可以降低患病风险，但对于已经确诊的肾上腺高血压患者，仍需要遵医嘱进行治疗。
Q
动完肾上腺肿瘤手术后，下一步怎么办？
A
很多朋友除了高血压，还伴随其他激素问题。别担心，手术后90%以上的高血压都能“乖乖”听话了。但有些朋友可能还需要长期门诊“复诊”，医生会密切关注你的血压。
还有一些情况比较特殊，比如患有库欣综合征的朋友，手术后可能需要“吃药”一段时间来补充激素，就像给身体一个适应期。嗜铬细胞瘤的朋友们也别着急，定期复查是必须的，医生会帮你把关。
总之，术后恢复是个循序渐进的过程，大家要耐心配合医生，相信很快就能恢复健康！
泌 尿 肾 脏 病 院 介 绍
西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院是由空军军医大学引进的优秀专家团队组成，为西北大学博士学位授权学科。泌尿肾脏病院包括航天城病区和大差市病区，实行一院两区一体化管理，拥有2000平米的独立门诊区域、120张床位的病房、130张床位的血液净化中心（陕西省第二大血液净化中心）
泌尿肾脏病院下设5个中心：泌尿外科中心、结石中心、男科中心、肾上腺高血压外科中心、肾脏病内科中心，是西北地区规模最大的集泌尿外科、肾脏病内科、男科和血液净化于一体的综合院中院。
肾上腺高血压外科中心主任倪建鑫长期致力于肾上腺相关高血压的临床研究。专注于肾上腺性高血压的精准诊断及疑难手术。我中心联合介入医学中心在西北地区率先开展了肾上腺静脉采血（AVS）技术，提高了原发性醛固酮增多症的分型诊断率。我中心常规开展疑难的肾上腺以及腹膜后肿瘤机器人及腹腔镜微创手术。极大降低了继发性高血压对患者靶器官的损害，为泌尿系统肿瘤患者的健康提供强有力的保障。
武国军 主任医师
泌尿肾脏病院院长、教授、博士研究生导师
专业擅长：
泌尿系统肿瘤机器人和腹腔镜微创手术，慢性前列腺炎等男科疾病诊治，泌尿外科疑难杂症诊治。
出诊时间和地点：
周二、周四上午 航天城院区
倪建鑫 副主任医师
肾上腺高血压外科中心主任
专业擅长：
疑难肾上腺疾病（例如：原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤以及皮质癌）的诊断及手术，熟练开展泌尿系肿瘤的微创手术，例如肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤以及前列腺肿瘤的腹腔镜及机器人手术，完成腹腔镜及达芬奇机器人肾上腺肿瘤切除约1000余例。
出诊时间和地点：
周四、周日全天 航天城院区
来源：小钱医生聊保健
